门（急）诊病历书写基本要求1.n（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，应包括主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断及处理意见等记录。门诊病历是处理医疗相关问题的重要依据。2.门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。3.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。4.n（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨...
1⼝腔疾病患者的⼝腔健康维护指导⼀、⼝腔健康维护的原则和基本⽅法1.1维护⼝腔卫⽣的⽅法1.2除刷⽛外的其他维护⽅法1.3良好⽣活习惯的养成1.4错误认知的纠正1.5⼝腔健康与全⾝健康⼆、常⻅⼝腔疾病的预防和治疗后维护指导2.1龋病2.2⽛髓炎和根尖周炎2.3⽛周疾病2.4智齿冠周炎2.5错𬌗畸形2.6⽛体缺损、⽛列缺损、⽛列缺失的修复2.7⼉童龋病及⽛髓病2.8⼝腔黏膜疾病三、⼝腔健康维护指导在民营⼝腔⻔诊诊疗流程中的意义与实践3.1...
机构紧急事件处置演练记录模拟紧急事件概述演练日期时间考评专家应急处置关键时间结点记录小结过程记录响应时间开始时间：结束时间：合计：响应人判断疾病名称实际案例疾病名称参与抢救人员双通道建立时间□即时□未能及时：□未建立药品、物品等使用情况医嘱执行核对药品使用效期：□是□否负责人到场时间医嘱双人复述复核：□是□否□即时□未能及时：□未到场外联医院外联医院：对接人：转运方式□平车□担架□其他□电梯□...
中国中西医结合学会发布中华中医药学会中华医学会急性心肌梗死中西医结合诊疗指南DiagnosisandtreatmentGuidelineofIntegrativeChineseandWesternMedicineforAcuteMyocardialInfarction2023-05-31发布2023-05-31实施I目次前言...................................................................................................................................................................III引言.....................
护理质量问题分析内容1月份重点检查内容：存在问题：1、未能体现中医辩证施护，中医护理记录不规范，个别文件仍未建立，已经书写的未达到要求和规定的标准。2、检查护士行为、着装规范化：个另U护士头发不整；当班护士未戴胸牌；个别护士未按要求着装，穿杂色裤子；个别当班护士戴戒子、手链；有几名护士未戴口罩入处谿室。3、护士理论考核，个别护士基本知识掌握不牢靠，不扎实，技术考核，年轻护士业务还需加强。纠偏措施：1...
护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，特制订本方案。一、不断完善病区、各科室的质量控制小组及岗位职责。二、不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准。三、认真组织对各项质量标准的学习、并落实。四、护理各级质...
2014年度护理安全与质量控制总结及分析按照2014年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组，进行全院检查4次，专项检查12次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下：一、质控成效1、护理质量与安全质控组：本年度共检查住院病人1560人次，其中特...
护理文书书写规范及要求一、基本要求1.根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。2.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。3.护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。24小时制，4.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用具体到...
互联网诊疗高质量发展调研报告发布机构八点健闻研究团队健闻智库国家卫生健康委卫生发展研究中心黄二丹团队上海交通大学医学院“荣昶博医”卓越医学生培养计划团队公益支持京东健康01互联网诊疗高质量发展调研报告FOREWORD前言根据中国互联网络信息中心(CNNIC)发布的第51次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2022年12月，我国互联网医疗用户规模达3.63亿，占网民整体的34.0%。另据统计，截至2022年6月，全国已审批设置了17...
国家基本药物目录2018年版中华人民共和国国家卫生健康委员会说明基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。一、目录的构成目录中的药品包括化学药品和生物制品、中成药和中药饮片3部分。目录后附有索引。化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英文索引；中成药为中文笔画索引、中文拼音索引。二、目录的编...
附件国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家卫生计生委2017年2月前言实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定成效。2011-2016年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25元提高至45元，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务。为进一步规范...
第九章国际疾病分类与手术操作分类分类是根据事物的某种外部或内在特征将事物分组排列、组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展规律，研究事物本质的一种行之有效的手段。疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合。疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等于一身，是将原始资料加工成为信息的...
