临床资料

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传染病管理制度.docx
传染病管理制度篇一：传染病管理制度202X最新版传染病管理制度为认真贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制定传染病管理制度。一、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。二、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。三、责任报告人发现甲类传染病以及乙类传染病中的传染性非典肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的病人、原...
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超药品说明书用药知情同意书.docx
医院超药品说明书用药知情同意书姓名：性别：年龄：科室：身份证号：临床诊断：涉及超药品说明书用药的药品（以下简称被告知药品）名称：剂型：规格：药品单价：用法用量：疗程：1、为了患者健康利益的最大化，针对目前病情，我们建议使用药品说明书之外的用药方法，为了让您更好的理解，我们进行如下善意告知：替代医疗方案及其疗效：2、超药品说明书用药的依据：3、针对患者的病情，我们已经按照药品说明书进行了常规药物治疗...
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超说明书用药备案申请表及超说明书用药方案及风险预案.docx
表1超说明书用药备案申请表申请日期：年月日药品名称：说明书中规定的内容（适应症、剂量、用法、用量）：申请超说明书的内容：（勾选类别并详细说明）□其它□适应症超说明书□用法用量超说明书□适应人群超说明书详细内容：超说明书使用的原因及证据支持：超说明书使用循证医学证据（Micromedex的Thomson分级）有效性等级推荐等级证据等级□Ⅰ治疗有效□Ⅰ推荐□A随机对照试验的荟萃分析；多个、设计良好、大规模的随机临床试...
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超声诊断专业医疗质量控制指标(2022年版).pptx
超声诊断专业医疗质量控制指标超声医师月均工作量（US-HR-01）▪定义：单位时间内，每名超声医师每月平均承担的工作量。▪计算公式：超声医师月均工作量=超声科年总工作量/超声医师数×12个月▪说明：1.超声科年总工作量是指超声科医师发出的超声报告单总数量。2.超声医师是指取得《医师执业证书》，在本机构专职从事超声诊疗工作且每年工作天数不少于6个月的医师。▪意义：反映超声医师的工作负荷水平。超声仪器质检率▪定义：...
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常用仪器的操作规范 ppt课件.pdf
常用仪器的操作规范 ppt课件.pdf
2024-07-19165512.16 KB10页8
产科急救流程图.pdf
产科急救流程图.pdf
2024-07-1911694.23 KB3页29
财务数字化白皮书——从财务走向财经.pdf
财务数字化白皮书——从财务走向财经.pdf
2024-07-1919638.3 MB52页4
不听是一首歌.mp3
不听是一首歌.mp3
2024-07-19805.42 MB10
不良事件分析鱼骨图.pdf
医优考培训助考王凤老师17743767720护理安全警钟长鸣护理不良事件案例分析内一科输血交叉配血标本采集错误不良事件分析不良事件内容：患者姓名：M年龄岁性别：男性科室：内一科床号：38床病案号：2053762018年3月8日患者当日急查血型为“AB”型，17:00护士A为38床患者B抽取交叉配血标本时，未进行输血三查十对，直接将43床患者C（住院号为205195“B型”）的血液抽至38床B的试管内，并自行将标本送至检验科，19：00检验科值班人...
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不良事件等级划分.docx
不良事件等级不良事件按其发生后对病人或家属造成影响的严重程度分为四个等级：Ⅰ级:警讯事件指涉及死亡或严重物理性或精神性的伤害，以及由此产生的危险。严重伤害指肢体或其功能的丧失。包括发生下列事件：1.错误的手术部位、错误的手术病人、错误的操作；2.院内感染的爆发；3.慢性病或致命性疾病、输血或血制品、移植污染的器官或组织引起的传染病；4.非计划重返手术室；5.重大麻醉事故，包括中深度镇静；6.严重的药物不良反...
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病人自带药品输液、注射知情同意书(1).pdf
病人自带药品输液、注射知情同意书(1).pdf
2024-07-196667.18 KB1页24
病区护理管理制度.docx
病区护理管理制度（一）病房管理制度1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。2.定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活、管理等工作。3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意，不得任意搬动。5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大扫除一次。6.医务人员必须穿戴工作服，着...
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病区管理制度.docx
病区管理制度（一）病房管理制度1、病房由护士长负责管理。医务人员按要求着装，佩戴胸牌。2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音。3、统一病房陈设，室内物品和床单位摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用说明并专人保管，不得随意变动。4、经常对患者进行健康教育和安全教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。5、保持病房整洁，布局有序，注意通风，防止医院内交叉感染。6、住院患者统一着装，携带必要生活...
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病历质量考核评分表.xls
病历质量考核评分表（2018年）科别：住院医师：主治医师：上级医师：住院号：患者姓名：出院日期：总得分：项目缺陷内容扣分标准总分扣分得分值理由1.1缺首页或首页空白51.病案首页1.2填写缺项或不规范、错误1/项1.3诊断填写不完整、规范51/项1.4签名不清1/项2.1.1缺出院记录或未在患者出院（死丙亡）后24小时内完成2.1出院或死亡2.1.2缺项或记录有缺陷1/处2.出记录2.1.3缺医师签名2院/死10亡记录2.1.4死亡记录无死亡原因、死亡...
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病历书写质量检查和归档管理制度.pdf
根据国家卫生和计划生育委员会三级肿瘤医院评审标准和其他有关规定，为进一步加强我院病案管理，规范病案使用流程和病历书写质量管理，不断提高医疗质量，结合我院实际情况，制订本制度。第一章病历的质量检查规定一、临床科室出院病历归档前质量监控1.医务人员必须按照病案管理的有关规定权限使用病历，临床科室每病区设臵1个病历质量监控医师（主治以上医师担任），治疗组医师及质控医师负责对所在科室运行病历各环节质量和出...
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病案信息技术-专业实践能力-病案信息学-手术操作分类.png
病案信息技术-专业实践能力-病案信息学-手术操作分类.png
2024-07-192018.52 MB1页14
病案信息技术-专业实践能力-病案信息学-国际疾病分类ICD10.png
病案信息技术-专业实践能力-病案信息学-国际疾病分类ICD10.png
2024-07-19969.25 MB1页28
病案信息技术-专业实践能力.png
病案信息技术-专业实践能力.png
2024-07-191172.25 MB1页2
病案信息技术-基础知识.png
病案信息技术-基础知识.png
2024-07-192163.47 MB1页27
病案首页校验逻辑规则.xlsx
序号校验规则质控系统是否存在1是2门（急）诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其它诊断编否码各项编码范围应为：A～U开头和Z开头的编码；不包括字母V、是W、X、Y开头的编码主要诊断和其它诊断编码中含有损伤和中毒S-T编码时，须有外部原因V、W、X、Y开头编码3病理编码不能作为主要编码。4当主要诊断或者其它诊断编码出现O80-O84编码，且无流产结局编是码出现O00-O08编码时，其它诊断编码必须有分娩结局编码Z37。当性别为...
2024-10-2815121.78 KB12页24

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