临床资料

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多学科诊疗模式助力医院高质量内涵建设.pdf
多学科诊疗模式助力医院高质量内涵建设主目录CONTENTS案例实施效果案例方案设计3412获得荣誉清单案例组织实施案例立项的目标及意义lMDT(multi-disciplinaryteam），多学科会诊诊疗模式，指多个学科专家共同为病人制定个性化的治疗方案的一种诊疗措施。MDT可以避免单一学科在疾病认识过程中的片面性，达到各学科相互融合，在技术、治疗方法、治疗理念上达成共识，提高疾病的治疗效果。lMDT的优势：1.满足患者就医需求，降低患者...
2024-07-191664.51 MB27页17
多发性骨瘤专科特色护理实施方案模板.docx
2023年血液科专科特色护理实施方案宣有所指，精准靶位一、背景多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年，目前仍无法治愈[1]。近年随着靶向治疗的发展，靶向药物通过与特定的基因或基因表达产物形成相对或绝对的靶向，最大限度杀伤癌细胞而对正常细胞影响很小，因此患者耐受性较好[2]。肿瘤靶向治疗是一种新型的癌症治疗手段，因不会对患者肿瘤周围组织造成伤...
2024-07-1961125.85 KB6页22
多发性创伤抢救护理应急预案(突发重大交通事故).docx
多发性创伤抢救护理应急预案（突发重大交通事故）l.接到突发重大交通事故的报告，及时报告科主任、医务科、护理部、总值班。2.批量多发伤患者来院，快速判断，正确分诊，包括登记、编号及病情分级标识。3.组织护理抢救小组参与抢救，协助通知多科医生，确保设备和物资供应。4.启动绿色通道，优先处理，保证抢救及时。5.做好应对措施，积极配合抢救：①建立1-3条静脉通道，控制出血；②保持呼吸道通畅、吸氧；③监测生命体征，及...
2024-07-1913015.09 KB4页2
最新中国美容整形病历范本.docx
医疗美容病历范本（试行）（适用于民营医疗美容机构）中国整形美容协会编前言病历是患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录，直接反映医疗质量和管理水平，也是判定法律责任的重要依据。近年来，我国医疗美容行业发展迅速，医疗机构的病历书写和管理取得长足进步，但是部分医疗机构尤其是民营医疗美容机构病历书写不完整、不规范的情况大量存在。其原因在于一方面民营医疗机构对病历书写不够重视，另一方面缺少一份既合...
2024-07-191632.87 MB91页23
最新临床路径全病种目录.pdf
洛阳东方医院2013年临床路径管理病种目录（19个专业，58个病种，87个路径）序号科室疾病名称ICD-10手术名称/治疗方案ICD-9-CM-3备注行鼻止血术(21.0)1鼻出血（R04.0）行鼻内镜手术(21.31/22.2-22.6)行支撑喉镜下手术(30.0901/30.0902)2慢性鼻－鼻窦炎（J32）耳鼻喉科3声带息肉（J38.102）4突发性耳聋（H91.2）5腹股沟疝（K40.2,K40.9）择期手术治疗（单侧/双侧疝囊高位结扎术）（53.0-53.1）择期手术治疗（单侧腹股沟疝无张力修...
2024-07-19209250.03 KB19页20
综合介入诊疗技术临床应用管理规范.doc
附件2综合介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）为规范综合介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医务人员开展综合介入诊疗技术的最低要求。本规范所称综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。其中，非血管疾病介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表...
2024-07-1918342 KB8页23
自理能力评估表.pdf
自理能力评估表.pdf
2024-07-1958203.38 KB4页25
紫外线灯消毒效果监测.pdf
紫外线灯消毒效果监测.pdf
2024-07-19123116.75 KB3页14
专科医师规范化培训内容与标准2019.pdf
专科医师规范化培训内容与标准（2019年版）2019年7月专科医师规范化培训内容与标准(2019年版)目录总则1心血管病学专科培训细则4呼吸与危重症医学专科培训细则12内科危重症医学专科培训细则19内科老年医学专科培训细则28新生儿围产期医学专科培训细则34普通外科学专科培训细则42外科危重症医学专科培训细则48神经外科学专科培训细则58儿科麻醉学专科培训细则64口腔颌面外科学专科培训细则69—1—专科医师规范化培训内容与标准(20...
2024-07-19140989.04 KB80页30
抓好制度规范落实做好医疗机构感染防控.pdf
国家医院感染管理专业质控中心感染防控是医疗质量安全管理重要的本体构成。健康保健实践中的感染虽然难以避免，但几乎所有的感染暴发都存在有系统管理缺陷和人为过失因素——其中的绝大多数可以通过科学、规范、循证、精准的系统管理加以有效防控国内外感控研究与实践表明，医疗机构内许多感染暴发案例并非孤立的医院感染防控事件，表面来看问题出在感染防控上，但认真分析会发现问题根源往往归于临床。大多数情况下，与其...
2024-07-191793.13 MB43页30
注射操作安全培训PPT.pdf
注射操作安全培训PPT.pdf
2024-07-191221.98 MB18页27
住院病历附页(第二页).docx
______人民医院住院病历附页姓名：住院号：出院科别：住院医师：全部科室填写1.病人状况£1.危£2.重£3.一般2.疑难病例£1.是£2.否3.发生不良反应£1.无£2.输血£3.输液£4.药物£5.器械£6.其他£1.是2.否4.患者安全£无£压疮£医源性气胸£跌倒/坠床£医源性意外穿刺或撕裂伤5.首诊肿瘤报告£1.无£2.已报£3.未报肿瘤名称6.传染病报告£1.无£2.已报£3.未报传染病名称7.单病种£1.是£2.否单病种名称8.临床路径£1.是£...
2024-07-1913312.99 KB1页8
住院病案首页主要诊断的选择(2016版).pptx
住院病案首页填报规范四项基础标准建设首页填写标准我省在疾病编码工作病案首页与医疗支付基本信息手术/操作诊断信息医疗费用主要内容1主要诊断填报指南2问题案例分析23诊断手术操作填报要求主要诊断填报指南相关概念主要诊断：是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因。该原因可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、异常发现，也可以是其它影响健康状态的因素。患者一次住院只能有一个主要诊断主要诊断选择原则...
2024-07-19722.56 MB54页15
住院病案首页项目填写说明.pdf
住院病案首页项目填写说明一、医疗机构名称指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。二、组织机构代码按照机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码和1位检验码组成。三、医疗付费方式包括：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困就助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。其他社会保险指生育保险、工伤...
2024-07-19161495.54 KB22页5
主要诊断的选择原则.pptx
主要诊断的选择原则编码的选择规则●1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施编码。”●2、编码时，符合《住院病案首页数据填...
2024-07-191071.16 MB26页10
主要诊断编码选择原则.pptx
主要诊断编码选择规则主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施编码。”2、编码...
2024-07-192071.64 MB25页17
主要诊断编码选择规则.pptx
TITLE主要诊断编码选择规则演讲人姓名主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施...
2024-07-19177737.33 KB24页18
主要手术操作编码选择规则.pptx
主要手术操作编码TIT选L择E规则演讲人姓名内容.主要手术操作填写原则.主要手术操作编码选择原则填写原则手术操作填写原则第五条住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中可追溯。第六条疾病诊断编码应当统一使用ICD-10,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，2应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。第二十二条手术及操作名称一般由部位...
2024-07-1987806.21 KB28页17
重症医学疑难危重病种清单.pdf
重症医学疑难危重病种清单序号疾病名称疾病分类代码（国家临床2.0）重症传染性疾病，包括：霍乱暴发型A00.900x005伤寒暴发型A01.000x019伤寒杆菌性败血症A01.003沙门菌败血症A02.100猪霍乱沙门菌败血症A02.101中毒型菌痢休克型A03.900x007肠侵袭性大肠杆菌感染A04.200肠出血性大肠杆菌感染A04.300败血症型鼠疫A20.700土拉菌败血症A21.700x002炭疽性败血症A22.7001A38.x00x002+I41.0猩红热并发急性心肌炎A38.x00x012猩红热脓毒型...
2024-07-1981180.84 KB16页22
重庆市智慧医院示范建设2022.pdf
重庆市智慧医院示范建设评价指标（2022版）重庆市卫生健康委员会二〇二二年六月1本评价指标来源参照《智慧医院综合评价指标（2015版）》、《医院信息平台应用功能指引》、《医院信息化建设应用技术指引（2017年版，试行）》、《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》、《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》、《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》、《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》、《医...
2024-07-19107648.84 KB59页28

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