临床资料

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打造公立专科医院文化品牌传播路径.pdf
“四微”模式打造公立专科医院文化品牌传播路径案例简介为贯彻“以人民健康为中心”的理念，为医院事业高质量发展提供更深沉、更持久的精神力量，建构具有医院特色的思想文化体系，提炼医院文化的精神特质，加强公立医院文化建设的整体规划、建立医院文化全媒体传播战略布局、创新文化建设路径、营造良好的医院文化传播环境必不可少。本案例通过微视频、微故事、微服务、微形象“四微体系”，通过传播学+管理学的方法论，打造国...
2024-07-192095.8 MB29页28
创伤中心----急诊科培训（黄科大附院）.pptx
创伤中心业务培训--急诊科创伤－人类社会无法避免的灾难随经济社会发展，创伤患者与日俱增全球每50秒就有1人因交通事故致死，每2秒就有1人受伤创伤院前救护原则1.树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏，注意保护自身和病人的安全。2.先救命！重点判断是否有意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。3.检查伤情，快速、有效止血。4.优先包扎头部、胸部、腹部伤口，以保护内脏，然后包扎四肢。5.先固定颈...
2024-07-1913612.78 MB79页17
成本精细化管理的探索与实践.pdf
大数据背景下，成本精细化管理的探索与实践背景建设路径阶段介绍目标设计性成及实果践背景介绍01Casestructure国内现状Clickheretoaddasubtitle“医院管理现状改革现状建设目标02Casestructure现状：管理理念未转变医保支付标准（支付价）8242病人支付金额（市场价）7800病组实际成本（成本价）9700现状：成本核算不准确直接成本按面积间接成本Ø核算体系不健全，方法不规按人数需分摊成本范。分摊标准、分摊系数缺乏科学性、统...
2024-07-191967.1 MB33页30
超声科医疗质量评价体系与考核标准.docx
资源县人民医院物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准(月份)评价指标评价要点评价方法分值评分100一、科室管理（100分）使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。一票1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。有一名执业的医师未注册的，当月质控否定考评为零分。或倒卫生管理法律、扣分发现一起执业医师超范围执业的，当月（做法规和规章。2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。质控考评为零分。到...
2024-07-1910221.36 KB4页2
超声报告规范化书写质控.pdf
超声报告规范化书写质控湖北省超声影像诊断与治疗质量控制中心2020年12月1超声报告书写规范要求规范化超声报告分为五部分：1.基本信息必填信息：患者的姓名、性别、年龄、门诊/住院信息、检查部位、检查时间、超声机型等各种常规项目信息。选填信息：探头类型与频率，检查方法和途径，超声号/门诊号等检索信息。2.报告正文客观描述超声检查所见，不加入任何主观判断。一般描述为脏器外形、轮廓、支持结构、管道和脏器回声，以及...
2024-07-192093.29 MB40页2
常见心血管疾病诊疗规范.pdf
常见心血管疾病诊疗规范1目录高血压诊疗规范（1）成人肥厚型心肌病诊疗规范（102）扩张型心肌病诊疗规范（136）慢性心力衰竭诊疗规范（167）急性心力衰竭诊疗规范（175）稳定性冠心病诊疗规范（179）急性ST段抬高型心肌梗死诊疗规范（182）非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊疗规范（187）室性心律失常诊疗规范（192）成人感染性心内膜炎诊疗规范（195）2高血压诊疗规范1我国人群高血压流行情况要点1我国人群高血压流行情况我...
2024-07-191421.67 MB225页9
常见危急值解读及处理流程.pdf
常见危急值解读及处理流程授课重点01定义及报告目的02常见检验报告项目及意义03护理人员接获“危急值”如何处理一、什么是危急值“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者正处于生命危险的边缘状态。临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救患者，保障有效医疗，杜绝病人意外发生，维护生命安全。“危急“值危急”值报”告报的告目的的目的供临床医生对病情危急的患者采取及时...
2024-07-19781.68 MB42页12
常见疾病分诊指导手册.pdf
目录1、呼吸与重症医学科门诊........................................................................................................................................................................................12、肺结节哮喘慢阻肺门诊.....................................................................................................................................................................
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产科疾病诊断和操作编码解析.pptx
第二章产科疾病诊断和手术操作编码解析目录一、疾病诊断和手术操作编码原则二、案例分享第二章一、疾病诊断和手术操作编码原则主要诊断选择原则导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长主要诊断与主要手术匹配主要诊断选择原则产科患者入院分娩时，可能同时存在多个并发症，选择对患者分娩影响最大的并发症作为主要诊断。在剖宫产分娩时，如果患者因某种...
2024-07-1916753.87 MB37页24
病历质量与医疗质量管理.pdf
病历质量与医疗质量管理一、病历书写的前世今生二、病历质量与医疗质量管理三、创新病历质量管理举措四、电子病历情境下的临床思维训练一、病历书写的前世今生二、病历质量与医疗质量管理三、创新病历质量管理举措四、电子病历情境下的临床思维训练1818年美国纽约市医院开始记录病历1918年美国外科医师学会要求为所有病人进行病案记录1921年北京协和医院开始记录并整理、储存病历协和医院保存了自1921年建院以来的335万份...
2024-07-191261.84 MB42页25
病历书写与质控讲解课件.pdf
病历书写与质量控制主要内容❖病历(案）管理相关规定❖病历书写基本规范❖病历质量控制第一部分病历(案)管理的相关规定一、法律法规二、规章制度一、法律法规◆法律《中华人民共和国民法通则》《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国侵权责任法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国电子签名法》◆法规《医疗事故处理条例》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》..二、规章制...
2024-07-192051.75 MB109页2
病历书写与管理规范.doc
第一篇病历书写规范第一章病历书写的基本要求一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。二、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。三、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。四、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水、需复写的病历资...
2024-07-19707.45 MB97页25
病历书写规范与质量控制.pdf
病历书写规范与质量控制主要内容病历书写要求与评估临床路径与病历质量监控一.病历书写要求与评估1、监控重点：全面落实医疗核心制度确保提高医疗质量与患者安全依法规范医务人员病历书写规范加强诊疗服务质量控制一.病历书写要求与评估2、监控内容：（1）医疗核心制度落实情况：三级医师查房、会诊、疑难病例讨论制度、术前讨论、交接班等核心制度。一.病历书写要求与评估2、监控内容：（2）诊疗过程中医疗活动规范情况：...
2024-07-191062.74 MB74页3
病历书写规范细则.pdf
病历书写规范细则目录一病历、病案的定义、种类及组成.......................................................................................................................1二病历书写基本要求..............................................................................................................................................1三住院病历首页填写说明...............................................
2024-07-19141438.61 KB33页2
病历书写错误400例.pdf
第一章一般性错误一份病历，可以反映书写者的业务水平和医疗质量，也可以反映医院的管理水平。在临床工作中，病历书写错误屡见不鲜，其中最常见的、一般性的错误有：内容和格式不符合规定书写病历须按规定的内容和格式，不能自行其是。但是，不按规定的内容和格式书写常有发生，尤其常见于从事临床工作不久的医师。例如，书写入院记录把既往史和现病史连续书写为一个自然段，把多个诊断写为一个自然段；把临床操作记录和病程记...
2024-07-191373 MB249页21
病理科医疗质量评价体系与考核标准.pdf
病理科医疗质量考核标准(月份)评价指标评价要点填报日期：年月日评价方法分值评分一、科室管理1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动.使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当一票卫生管理法律、法否定规和规章。月质控考评为零分。或倒扣分2、建立健全各项2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。有一名执业的医师未注册的,当月质控考（做规章制度和岗位到打职责.评为零分。√,做不到3、医务人员严格3、执业医师、技...
2024-07-1999193.31 KB3页7
病案质控与疾病分类.pdf
病案质控与疾病分类教学目标：1.了解国际疾病分类与手术操作分类2.了解国际疾病分类与手术操作分类的应用领域3.熟悉疾病诊断/手术名称的构成与质控原则4.熟悉临床诊断的填写与ICD的关系5.熟悉临床诊断对编码的影响——什么是ICD-10？——什么是ICD-9-CM-3？——ICD与病历书写有什么关系？——什么是DRGs?——ICD与DRGs有什么关系？一、ICD-10１.什么是分类？什么是疾病分类？分类：——是根据事物的某种外部或内在特征将事物...
2024-07-191652.08 MB76页6
病案信息填报对drgs分组的影响.pdf
病案信息填报对DRGs分组的影响目录目录一.正确填C写onten病ts案首页数据二.DRGS系统对病案要求三.佛山DRG异常分组举例分析一、正确填写病案首页数据病案首页数据质量规范病案首页数据填写质量规范第二十六条临床医师应当按照本规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息，并对填写内容负责。第二十七条编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已做出明确诊断，但书写格式不符合疾病手术分类规则的，编码...
2024-07-191731.68 MB51页9
病案信息技术（师）精华必背考点.pdf
病案信息技术（师）专业代码：213精华必背考点1、病案所具有的信息作用主要指的是直待提供医疗服务的资料2、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中等专业学校专业目录》的时间是1993年3、我国最早的医学文记字录出现在3500年前4、1983年开始的以“相关疾病诊断分组”为标准的＂预付收费体制＇，其“相关疾病诊断分组”的简称是DRGs5、我国最早的病案记录是公元前200年西汉时的淳千意，他写的25例病案记录在《史记扁鹊仓公列传...
2024-07-19126758.7 KB8页14
病案信息管理学科建设路径与展望.pdf
病案信息管理学科建设路径与严竺
2024-07-199129.52 MB59页30

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