临床资料

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常用临床医学名词2023年版 .pdf
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2024-08-2792131.8 MB1039页12
（TCMMS）-公立三级与二级中医院病案首页数据采集接口文档.xlsx
序号字段名字段含义数据类型长度1ZZJGDM组织机构代码字符22字符802JGMC医疗机构名称字符10字符33USERNAME对应的系统登录用户名字符50数字44YLFKFS医疗付款方式字符50字符405JKKH健康卡号数字1日期106ZYCS住院次数数字3字符407BAH病案号数字38XM姓名9XB性别10CSRQ出生日期11NL年龄（岁）12GJ国籍13BZYZS_NL年龄不足1周岁的年龄（天）14XSETZ新生儿出生体重(克)数字615XSETZ2新生儿出生体重(克)2数字616XSETZ3新生儿出生体重(克)3...
2024-07-191782.33 MB2483页30
（2024制）医疗质量与安全管理记录本.doc
医疗质量与安全管理活动记录本（2023年制）科室：___________年度：___________（临床版）医疗质量与安全管理活动记录本填写要求1、医院质量控制体系：医院对科室医疗质量施行三级质控：各管理委员会（院级）；医务部、护理部、院感科等（职能科室级）；科室质量与安全管理小组（科级）。每月中旬分别依据医院医疗质量考核标准，对科室医疗质量情况进行检查。2、科室质量与安全管理小组：科室成立以科主任为组长的一级质量与安...
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24年医疗工作指引、质量指标及信息报表.xlsx
2024年xxx医疗类别项目序号1基础质量管理2xxx医疗质量与安全管理工作计划指引3病案质量4药事质量5医技科室检查质量管理（检6验、影像、营养、特检）高压氧7医疗安全892024年xxx医疗工作计划指引意见汇总及医管部专委会反馈工作内容按照《医疗质量管理办法2016》成立结合医院实际情况的各类委员会，定期召开各管理委员会会议，其中医疗、药事、病案质量理委员会会议每季度一次，分析反馈、提出持续改进方案。建立院科两级医疗质...
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20XX年医疗质量管理目标考核标准.docx
20XX年医疗质量管理目标考核标准（非手术科室300分手术科室330分）项目分基本要求缺陷内容及扣分标准扣得值分分质1、缺科室质量管理小1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质组及制度扣5分2、科室质量存在问题量5量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改改进力度不够，相同质管进工作量问题重复出现无改进理扣2分1、未按规定召开科室5052、每月底最后一天召开科室质控小组会议，内容要体质一控次管扣理2分小...
2024-07-1518078.42 KB28页4
15个常用的急危重症患者评分系统.pdf
一、重症疼痛观察工具(CPOT)重症疼痛观察工具(CPOT)指标描述分数放松：0分未观察到肌肉紧张紧张：1分痛苦貌：2分1.面部表情表现为皱眉，面部肌肉紧张无活动：0分保护性：1分出现以上所有表情并双眼紧闭焦躁不安：2分放松：0分安静，无运动(不一定表示无疼痛)紧张僵硬：1分非常紧张僵硬：2分2.身体运动运动慢而小心，触碰或按摩疼痛部位，通过活动吸引注意力呼吸机耐受：0分咳嗽单可耐受：1分拉扯管道，企图坐起或下床，四肢活动...
2025-12-29200527.4 KB30页18
7.1.2医联体方案(定).doc
xxx人民医院医疗联合体工作实施方案目录一、指导思想.......................................................................................................................4二、工作目标.......................................................................................................................4三、工作原则.......................................................................................
2024-07-15101777.93 KB38页5
6_脑卒中健康教育.pptx
脑卒中健康教育单位名称榴莲果果01什么是脑卒中CONTENTS目02识别脑卒中录03脑卒中的危险因素04脑卒中的综合预防PART011什么是脑卒中脑卒中是人类健康的“第一杀手”每12每21秒秒有一个中国人发生卒中有一个中国人死于卒中卒中已成为我国第一大致残和致死疾病什么是脑卒中脑卒中是一组急性脑血管病的总称，是由于脑部血管破裂或阻塞，导致血液不能流入大脑引起脑组织损伤的一组疾病，脑卒中又称中风、脑血管意外。时间就是大脑TI...
2024-07-1521610.23 MB39页27
5_脑出血脑健康脑病.pptx
LOGO脑出血脑健康脑病护理查房医疗培训PPT主讲人：王大咖时间：8月8日目录CONTENT壹病历简介贰护理原则叁护理诊断与措施肆疾病介绍与治疗第一病历简介INTRODUCTIONOFMEDICALRECORDS脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%壹病历简介脑疾病脑出血脑健康脑血管脑溢血基本姓名：申东生情况科别：ICU床号：15病历号：A01111115性别：男年龄：70岁入...
2024-07-151651.85 MB43页14
3专业-29脑损伤评价专业（2022年）医疗质量管理质控情况调查表-定稿版-V1.0-20230426.pdf
注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。提示：本年度将会对填报项“/”率进行统计，并对上报结果进行抽样检查，请各医院真...
2024-07-15106115.91 KB7页15
3专业-16超声医学专业（2022年）医疗质量管理控制情况调查表-定稿版-V1.0-20230426.pdf
2022年度超声医学专业医疗质量管理控制情况调查表注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。提示：本年度将会对填报项“/”率...
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3.单病种（术种）质量控制指标.xls
第四章单病种（术种）质量控制指标12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444445464748495051第四章单病种（术种）质量控制指标一、急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）主要诊断ICD-10编码：I21.0至I21.3，I21.9的出院患者二、心力衰竭主要诊断原发病ICD-10编码：I05至I09，或I11至I13，或I20至I21，或I40至I41，或I42至I43伴第二诊断为I50的出三、冠状动脉旁路移植术主要手术ICD-9-...
2024-07-3021133.5 KB6页23
【136条】DRG与DIP付费医保结算清单上传质控规则（2024版）.xlsx
序号数据规则内容违规提示语采集项1（年龄不足1周岁）年一龄周大岁于年龄0的不时能候大，于不0足年年龄龄大不于能大0的于时0候，不足一周岁年龄2（年龄不足1周岁）年龄等于0的时候，不足年龄等于0的时候，不足一周岁一周岁天龄大于等于0小天龄大于等于0小于365于365年龄3病案号病案号，为必填项病案号，为必填项4出生日期出生日期，为必填项出生日期，为必填项5出院31天再住院是否有出院31日内再住患者有出院31日内再住院计划院...
2024-07-1925123.53 KB50页17
《医疗质量管理办法》解读与经验分享.pdf
《医疗质量管理办法》解读与经验分享1文件中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号《医疗质量管理办法》已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2016年11月1日起施行。主任：李斌2016年9月25日1定义医疗指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临质量床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度医疗质量指按照医疗质量形成的规律和有关法...
2024-07-191046.18 MB86页10
《医保政策问答手册》.pdf
1为进一步做好医保政策宣传工作，加深广大群众对医保政策的理解，国家医疗保障局编制了《医保政策问答手册》（以下简称《手册》）。《手册》不力求覆盖范围大而全，而是按照答疑解惑、让群众喜闻乐见的原则，选取了群众最关心的典型问题40余个，分为参保缴费、待遇及报销、医保电子凭证、异地就医等八大类别，以生动、群众化的语言进行了回答，并配以漫画。希望《手册》的印发，能够为广大群众了解医保政策提供参考和帮助。也请...
2024-07-1513618.09 MB42页22
《三级医院评审标准（2020年版）》解读PPT版(1).pptx
《三级医院评审标准（2020年版）》解读PPT版(1).pptx
2024-07-15925.3 MB32页3
《三级公立医院绩效考核》政策诠析与指标解释.pptx
三级公立医院绩效考核政策诠析与指标解释加强三级公立医院绩效考核工作的意见OpinionsonStrengtheningPerformanceAppraisalinThird-levelPublicHospitals国办发〔2019〕4号目的为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，经国务院同意，现就加强三级公立医院绩效考核工作提出以下意见三级公立医院绩效考核工作进度安排时间节点任务国家卫生健康委推行全国统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集。国家中...
2024-07-1510715.3 MB100页19
《三级医院等级评审标准——门诊评审讲解》.pdf
《三级医院评审标准》2020年版—门诊相关汪晓斌一出台背景目录二新标准特点三门诊相关条款CONTENTS四三下一步的工作思路一出台背景出台原则2020版国家政策因素继承、发展、创新，应运而生......兼顾普遍适用与专科特点落实国务院行政审批制度改革要求，进一步充分发挥医院评审工作在推动医院落实深化医药卫生体制改革、健全现代医院管理制度.....2011版已实施9年行业愿景在指导各地加强评审标准管理、规范提高管理水平的导向和...
2024-07-15144711.81 KB28页10
《等级医院评审现场准备和迎审实操》模拟检查路径.pdf
《等级医院评审现场准备和迎审实操》模拟检查路径评审内容（依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划）分值得分第一步：【到急诊科120站】1.查看急诊日志，重点分析患者来院途径（120转诊、基层医院转运、自行前往），患者的2分病种和来源，急危重症和疑难疾病病例占比。2.从某一天的日志中抽取1例以上经120站转运入院的病例，前往120站查看其转运记录。（1）该患者转运时机及时间。查看接听呼救电话时间，司机...
2024-07-192831.93 MB21页15
《常用临床医学名词》(2023版).xlsx
科室名词类型正名（中文）ABO血型不合产科疾病诊断HELLP综合征产科疾病诊断Rh血型不合Rh阴性抗D抗体异常产科疾病诊断边缘性前置胎盘产科疾病诊断扁平骨盆变形骨盆产科疾病诊断病理性复环产科疾病诊断不良孕产史不完全臀先露产科疾病诊断不完全性子宫破裂不稳定产式产科疾病诊断不协调性子宫收缩过强部分性葡萄胎和胎儿共存产科疾病诊断部分性前置胎盘残角子宫妊娠破裂产科疾病诊断产程和分娩的并发症产科疾病诊断产程停滞产程中...
2024-07-308062.62 MB5467页65

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