临床资料

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SOAP病历的书写.pdf
SOAP病历的书写全科SOAP病历20世纪60年代初，著名经济学家马寅初的夫人弭患怪病，一感冒就休克，很多专家都无法确诊。协和医院著名内科专家张孝骞参加会诊后，从家里翻出昔日记录的病历小本，上面记载着该患者30年前曾有过难产大出血，于是准确诊断出马夫人的病症是垂体前叶功能减退症。这件事在当时轰动了医学界。“病历是有历史意义的公共财富，不能看成个人的小事而漫不经心，要对别人和后任负责。”——张孝骞病历是什么？...
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XX省医院评审日常检查-院感.pdf
二类指标（准入指标）二、重点工作（二）县域医共体建设牵头医院工作2.能力与效率分组编号评审内容准入标准检查方法检查结果是否达标（1）成立医共体内医疗质量管理组织，明确职责，落实人管理1员，并定期到成员单位指导（每年每家成员单位不少（1）符合□不符合□10（2）符合□不符合□医疗质量同质化于4次指导）查阅相关资料是□否□（公共）（2）医共体内执行统一的技术规范、质量控制标准，开展同质化管理，落实医疗服务质...
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二甲三甲医院优质护理服务规划及实施方案word版.docx
医院优质护理服务规划及实施方案以三甲复评为契机，继续推进优质护理服务，特制订我院2020年推进优质护理服务规划及实施方案：一、指导思想深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士的工作积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患关...
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肺部感染护理查房图文ppt模板.pptx
肺部感染护理查房目录01病史介绍02初期护理诊断及护理措施03二次护理诊断及护理措施PART01病史介绍请点击录入本章节的概括性描述文字或者复制粘贴，请添加说明文字，图像描述及总结。在此录入本章节的综合描述说明。病史介绍：“患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天入院。”入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm...
2024-07-1916341.82 MB24页19
各种常见导管护理导管滑脱原因措施培训PPT.ppt
各种常见导管护理各种常见导管风险性分类•①一类导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、跨越吻合口的管道。•②二类导管：T管、三腔二囊管、各类造漏、引流管、前列腺及尿道术后的导尿管。•③三类导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、输液管。非计划拔管•定义：是病人自行拔管或在护理过程和搬运病人及其非病人因素的意外脱管。•非计划拔管的对策：•有效的沟通、宣教•妥善固定...
2024-07-191671.23 MB65页19
股骨颈骨折护理查房课件PPT课件.pptx
护理查房股骨颈骨折汇报人：阿兜图文查房目的1.掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关知识及护理；2.防止术后并发症的发生；3.针对患者的护理问题，更好的落实护理措施；4.加快患者的康复，了解健康教育的落实效果；5.征求患者及家属的满意度。目录Contents病例介绍疾病知识介绍护理诊断与护理措施康复指导1PARTONE病例介绍基本情况介绍36床患者赵素贞，女，80岁，主诉2014年1月27日行走时不慎摔倒，致左髋部疼痛，活动受限，...
2024-07-1921824.12 MB38页19
国际疾病分类习题.pdf
（一）国际疾病分类习题：1细菌性肠炎主导词：肠炎（见小肠炎，查：小肠炎）-细菌性A04.9产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒A05.22主导词：芽孢杆菌，另见：感染-梭状芽孢杆菌--产气荚膜---食物中毒（病）A05.2急性出血性肠炎A09.03主导词：小肠炎-出血性--急性A09.0（注意不要编码到：K55.0小肠结肠炎）结核性支气管扩张，经痰培养证实A15.14主导词：结（查“[jié]结核”,不要查“[jiē]结巴”，前者声调是阳平，后者声调是阴平。...
2024-07-191941.08 MB26页19
国家临床版2.0手术操作分类（ICD-9-CM3)介绍.pdf
国家临床版2.0手术操作分类（ICD-9-CM3)介绍01信息分类方法的概念02手术操作的定义目录03手术操作分类的原则CONTENTS04手术操作编码方法05手术操作编码常见问题01信息分类方法的概念目的•信息编码的目的在于为计算机中的数据与实际处理的信息之间建立联系，提高信息处理的效率。信息分类•信息分类是根据信息内容的属性或特征，将信息按一定的原则和方法进行区分和归类，并建立起一定的分类体系和排列顺序。•信息分类有两个要...
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呵护圈_产科品管圈.ppt
呵护圈——产科品管圈展望思考圈名优贝圈爱之圈呵护圈宝贝圈圈名由来家的呵护生命诞生希望在延续。。。圈的介绍•圈名:呵护圈曾亚莉邓德莉•圈长：周瑞•圈员：张芹朱红梅田艳艾玉萍陈丽钧陈玲罗菲胡家佳董倩倩•辅导员：周靖•成立时间:2013年2月我们的口号一起呵护我们的孩子团结守护共建呵护圈。。。圈徽介绍仁爱呵护仁爱之花•整个logo使用“仁和”的开头字母所组合的，花朵图案代表着在三峡大学仁和医院产科出生的孩子可爱...
2024-07-192114.08 MB18页19
灰码国临版对照医保版.xlsx
国临版编码A00.000A00.000x001A00.100A00.100x001A00.900A00.900x002A00.900x003A00.900x004A00.900x005A01.000A01.000x002A01.000x003+G01A01.000x004A01.000x005+J17.0A01.000x006A01.000x007A01.000x008A01.000x009A01.000x010A01.000x011A01.000x012A01.000x014A01.000x016+I41.0A01.000x017A01.000x018A01.000x019A01.000x020A01.001+K77.0A01.002+G01A01.003A01.100A01.200A01.300A01.400A02.000A02.000x005A02.000x006A0...
2024-07-191962.06 MB3220页19
2022年度中国区域医院资源分布评估报告.pdf
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2024-07-191916.26 MB47页19
DAMA 数据管理知识体系指南笔记.pdf
DAMA数据管理知识体系指南备考笔记机构培训题库添加QQ393527763版本内容更新备注2021/12/220220标记-依据冲刺课，使用对第3章、第7章重点进行标2021/12/212200记。更新-第9章文件和内容管理的内容2021/12/211600更新-第1章数据管理的内容更新-第17章数据管理和组织变革管理的内容2021/12/211010更新-第6章数据存储和操作的内容2021/12/210020更新-第16章数据管理组织与角色期望的内容2021/12/201415更新-第10章参考数据与主数据...
2024-07-1917716.74 MB128页19
糖皮质激素类药物临床应用指导原则.doc
糖皮质激素类药物临床应用指导原则目录前言.............................................................................7第一章糖皮质激素临床应用的基本原则..............................................8一、糖皮质激素治疗性应用的基本原则............................................................................................8（一）严格掌握糖皮质激素治疗的适应证......................................
2024-07-19173582.5 KB164页19
特殊使用级抗菌药物管理制度.pdf
文件名称：特殊使用级抗菌药物管理制度文件编号：YXB-YSGL-ZD-24-2发放范围：全院版本：（2019年2版）起草部门：药学部修订部门：药学部制定日期：2016年8月3日修订日期：2019年10月执行日期：2019年11月1日文件页数：共8页文件性质：普通限制（仅限本院范围，未经授权不得复制）特殊使用级抗菌药物管理制度为加强抗菌药物临床应用管理，根据《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年》、《国家卫生计生委办公厅关于进一步...
2024-07-19162186.1 KB7页19
医疗机构基本标准（试行）.pdf
医疗机构基本标准（试行）本标准为医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据。少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。尚未列入本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。第一部分医院基本标准综合医院中医医院中西...
2024-07-19149319.71 KB94页19
诊所备案信息表 (1).doc
附录2诊所备案信息表备案编号：诊所名称资质证明名称联系电话诊所地址编号联系电话设置单位名姓名设置称单位身份证号执业范围资质证明姓名联系电话设置人身份证号执业执业范围诊所医师资格证书编类别执业法定代表人医师执码业证书编范围诊所码主要负责人执业类别姓名其他医师身份证号（可另附页）医师资格证书编医师执码业证书编码执业类别姓名身份证号1护士医师资格证书编身份证号执业证书编码（可另附页）医师执码业证书编姓...
2024-07-1917348 KB6页19
智慧血液管理平台建设指南.pdf
ICS体标准CCST/QDASxxx-2022团智慧血液管理平台建设指南Guidelinesofconstructionforsmartbloodmanagementplatform(征求意见稿)2022-xx-xx发布青岛市标准化协会发布2022-xx-xx实施T/QDASxxx—2022目次前言..............................................................................II1范围...............................................................................12规范性引用文件..............................
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肿瘤ICD编码探讨.pptx
单击添加副标题肿瘤编码的探讨202XContents.01.主要内容肿瘤编码的概述02.单击此处添加正文肿瘤编码规则03.单击此处添加正文肿瘤主要诊断的选04.择单击此处添加正文肿瘤编码常见错误单击此处添加正文05.建议单击此处添加正文一、肿瘤编码概述•部位编码+组织学编码•部位编码ICD-10(C00-D48)•组织学编码（组织学+动态编码）•动态：0、1、2、3、6例：肺小细胞癌C34.9M8041/3•C34.9肿瘤发生的部位肺•M8041/3组织学编码小细胞...
2024-07-192061.36 MB30页19
多学科综合诊疗制度（自制）.docx
xxx医院多学科协作诊疗（MDT）管理制度为贯彻落实国家卫生健康委《进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》文件要求，我院特制定本制度。一、目的定义（一）目的。进一步提高医疗质量，规范诊疗行为，提高我院疑难危重及肿瘤患者的诊疗服务质量。（二）定义。多学科联合诊疗是指以患者为中心，针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化具有连续性的联合诊疗方案，让患者获得最佳的诊疗服务。二、适用范围适用于临床...
2024-07-1997533.07 KB8页19
护理质控总结及分析.pdf
2014年度护理安全与质量控制总结及分析按照2014年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组，进行全院检查4次，专项检查12次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下：一、质控成效1、护理质量与安全质控组：本年度共检查住院病人1560人次，其中特...
2024-07-19179485.9 KB8页19

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