临床资料

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手术部位识别制度.doc
手术部位识别标示制度为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。特制定本制度。一、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。二、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《围手术期管理制度》等相关制度。三、经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。四、手术患者在离开病区到手术室前，经治医生必须在...
2024-07-199528.5 KB2页15
术前讨论制度.doc
术前讨论制度一、术前讨论是防止疏忽、差错，保证手术质量的重要措施之一，必须认真执行。手术前讨论在术前准备基本完成时进行，也是对术前准备工作的最后一次检查。二、凡大、中型手术即三级以上手术以及新开展的手术、高危患者手术均应进行术前讨论。讨论内容包括：术前病区评估、手术风险评估、术前准备情况、临床诊断、拟施行的手术方式、手术风险与利弊、明确是否需要分次完成手术及手术适应症和术中、术后可能出现的并发...
2024-07-1912121 KB2页15
数据安全治理能力评估方法.pdf
数据安全治理能力评估方法.pdf
2024-07-199310.03 MB51页15
四级手术前多学科讨论制度.docx
四级手术术前多学科讨论制度为进一步加强我院手术质量与安全管理工作，降低四级手术的手术风险和并发症发生，根据《医疗机构手术分级管理办法2022版本》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗技术临床应用管理办法2018版》等文件精神，结合我院医院实际，特指定本制度。一、四级手术讨论相关定义：术前讨论：指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术...
2024-07-1919112.76 KB7页15
损伤的编码规则.pdf
1一、特别说明1、本章第五位数细目本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数1表明伤口开放性0表明伤口闭合性本章的第五位数细目必须使用例如：额骨开放性骨折S02.01必须使用的细目编码，如果需要也可以采用四位数编码S01.8头部其它部位开放性伤口，附加说明损伤的性质。2需要编码至细目的类目有：S02，S06，S12，S22，S26-S27，S36-S37，S42，S52，S62，S72，S82，S92，T02，T08，T10，T12，T14.2。查看一卷703页32、未特指为开...
2024-07-19184591.96 KB18页15
围手术期管理制度.doc
围手术期管理制度为了全面贯彻“以病人为中心”的医疗服务理念，规范医务人员的医疗行为，提高医疗服务过程质量，避免医疗事故、医疗差错、医疗缺陷的发生，保障患者安全，以《病历书写基本规范》实施细则为依据，结合我院的实际情况，制定本管理制度。术前管理一、手术分类：根据手术难易程度分为四类。（一）一类手术：指普通常见的1-2人可完成的小手术，如小面积清创缝合、人流术、刮宫术等。部分一类手术可在门诊手术室完成...
2024-07-19151100 KB11页15
病案数据在医院管理中的应用.pdf
病案首页数据在医院管理中的应用目录01首页填写要求02首页数据应用CONTENTS03首页数据质量现状04数据应用注意事项01PART首页填写要求病案首页（原卫生部2011版住院病案首页）3.住院信息4.费用信息1.患者信息2.诊治信息病案首页填报要求卫生部《关于修订住院病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕8401号)《住院病案首页部分项目填写说明》（2011年12月）填报要求02国院病家案卫首生页计数生据委质《量住管院理病与案控首制页指数标...
2024-07-191113 MB48页15
病房管理制度.doc
病房管理制度（一）在护理部、科护士长、科主任的领导下，护士长负责病房的全面管理工作。（二）每周定期向患者宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病人小组长，协助做好患者思想、生活管理等工作。（三）值班护士必须到床前向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。（四）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。（五）病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放...
2024-07-1910120.5 KB1页15
病历质控条目汇总.xlsx
IDS001S002S003S004S005S006S007S008S009S010S011S012S013S014S015S016S017S018S019S020S021S022S023S024S025S026S027S028S029S030S031S032S033S034S035S036S037S038S039S040S041S042S043S044S045S046S047S048S049S050S051S052S053S054S055S056S057S058S059S060S061S062S063S064S065S066S067S068S069S070S071S072S073S074S075S076S077S078S079S080S081S082S083S084S085S086S087S088S089S090S091S092S093S094S095S096S097S098S09...
2024-07-199330.36 KB33页15
导管室护理工作制度.doc
二级甲等医院导管室规章制度目录介入科护理管理制度..........................................................................................................................................................1导管室工作制度..................................................................................................................................................................1一、导管室严格执...
2024-07-198627.85 KB4页15
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度.doc
高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《手术医师资格准入及手术分级授权管理制度》、《麻醉与镇痛医师资格准入及分级授权管理制度》，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执...
2024-07-1911953 KB6页15
新入职护士实践手册.docx
目录一、消毒供应中心新入职、轮转护士管理办法.................1二、消毒供应中心术语和定义................................2三、器械、器具和物品处理操作流程..........................4四、器械、器具和物品清洗消毒方法..........................5五、常用诊疗包包装方法....................................7六、常用监测技术操作方法..................................9七、常用设备设施使用、保养.................
2024-07-1918230.86 KB14页15
血液制品临床应用指导原则.pdf
血液制品临床应用指导原则（征求意见稿）目录前言...................................................................................5第一章血液制品临床应用基本原则........................................................6一、严格掌握适应证和应用指征...........................................................6二、血液制品的选择.....................................................................6三、...
2024-07-19140717.37 KB98页15
医疗质量与安全管理控制指标(1).docx
二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标一、评审细则中所涉及指标1.医院病床与工作人员比1:1.3-1.4；卫技人员比例0.88、床护比0.4；护士占卫技人员总人数50%以上；手术室护士与手术台之比≥3:1；卫技人员占全院总人数80%以上。2.平均住院日≤10天。3.保持适宜的床位使用率≤93%。4.全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于0.5%。5.应急预案与流程员工知晓率达到95%。6.继续医学教育学分完成率＞90%。7.急诊科固定的急...
2024-07-199422.55 KB11页15
医院静脉治疗护理技术操作规范评价表word版.docx
xxx医院《静脉治疗护理技术操作规范》评价表年月日科室:检查人：分数序号项目标准分值评分细则扣分原因及分值1.参加院级（含院级静疗小组）静疗相关知识培训应至少每年2次31人不符-0.5分2.参加院级静疗知识考核至少每年1次静疗3.执行PICC操作的护士取得资格证书人员4.肠外营养配置人员需经培训方可执行PN操作管理5.护士长了解科室使用外周静脉导管、中心静脉导管的具体情况及人员培训考核情况1.查看科室静疗相关健康教育内容是...
2024-07-1910023.3 KB5页15
中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版).pdf
《中国医学前沿杂志（电子版）》2012年第4卷第6期●指南导读●55中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版）中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室执笔：张通前言行了深入研究，取得不少新成果。同时，越来越脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。多的国内外专家从循证医学的角度来选择针对脑中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中卒中的评价方法和康复...
2024-07-19204950.99 KB22页15
住院病案首页主要诊断的选择(2016版).pptx
住院病案首页填报规范四项基础标准建设首页填写标准我省在疾病编码工作病案首页与医疗支付基本信息手术/操作诊断信息医疗费用主要内容1主要诊断填报指南2问题案例分析23诊断手术操作填报要求主要诊断填报指南相关概念主要诊断：是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因。该原因可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、异常发现，也可以是其它影响健康状态的因素。患者一次住院只能有一个主要诊断主要诊断选择原则...
2024-07-19852.56 MB54页15
肝包虫病的护理常规.pdf
肝包虫病的护理常规.pdf
2024-07-19194139.02 KB3页15
肝硬化肝硬化相关肝癌研究.pdf
肝硬化肝硬化相关肝癌研究.pdf
2024-07-191771.81 MB19页15
罕见疾病药物临床研发技术指导原则.pdf
罕见疾病药物临床研发技术指导原则（征求意见稿）1目录一、背景................................................1二、罕见疾病药物研发的特殊考虑...........................21、获取罕见疾病临床数据...............................22、关注生物标志物的应用...............................33、积极应用定量药理学工具.............................44、鼓励建立患者登记系统...............................4三、临床研...
2024-07-19201944.49 KB21页15

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