临床资料

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国家病案质控中心提升病历内涵培训.pdf
国家病案质控中心提升病历内涵培训.pdf
2024-07-2020228.42 MB52页9
护理质量持续改进记录.pdf
页眉内容护理质量持续改进记录科室：检查日期：年月检查者：护理质量质控小组检查项目存在问题原因分析整改措施跟踪评价急救1、急救车内有对急救药1加强急救改进中药品过期药品品物品不熟悉药品管理的学习有改进病房2、实际数量与保洁员工改进中管理登记不符作态度流程不2规范急救改进中药品的管理的待改进文件3、交接管理不熟管理登记书写规范对护理记录书写要求不加强保洁护理病房清洁不彻熟悉员工作流程的安全底熟悉患者较护...
2024-07-2014652.94 KB1页9
化疗后骨髓抑制的护理.pdf
化疗后骨髓抑制的护理.pdf
2024-07-201532.01 MB26页9
《浙江2022预防注射美容相关严重并发症的操作规范》.pdf
浙江省整形美容质量控制中心文件浙整质〔2022〕1号关于印发《浙江省整形美容医疗质量控制规范（二）：预防注射美容相关严重并发症的操作规范》的通知各有关医疗美容机构：注射美容是目前整形美容专业操作例数最多的医美项目，除了一些常见的注射反应和轻度的不良反应之外，还可发生中毒反应、血管栓塞，甚至脑栓塞、死亡等严重并发症，造成人身伤害。2022年3月，国家卫生健康委员会印发了《2022年国家医疗质量安全改进目标的通...
2024-07-20111361.14 KB10页9
3专业-10肾脏病专业（2022年）医疗质量管理控制情况调查表-定稿版-V1.4-20230428.pdf
2022年度肾脏病专业医疗质量管理控制情况调查表注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。提示：本年度将会对填报项“/”率进...
2024-07-20153528.19 KB53页9
2017年度单病种质量报告.pdf
1特定（单）病种质量年度报告2017年（总第九期）1特定（单）病种/术式质量安全情况分析2016年国家卫生计生委委主任令第10号《医疗质量管理办法》第二十八条要求，医疗机构应当加强单病种质量管理与控制工作，建立本机构单病种管理的指标体系，制订单病种医疗质量参考标准，促进医疗质量精细化管理。2017年（1-5月）数据引自国家卫生计生委医政医管局主管的国家医疗质量管理与控制信息网（www.ncis.cn）单病种质量监测系统。依据...
2024-07-20101995.52 KB43页9
2024版NCCN指南中胰腺癌外科治疗部分解读.pdf
中华外科杂志2024年7月第62卷第7期ChinJSurg,July2024,Vol.62,No.7659外科论坛2024版NCCN指南中胰腺癌外科治疗部分解读马明剑程合陈榆升刘辰虞先濬复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市胰腺肿瘤研究所复旦大学胰腺肿瘤研究所，上海200032通信作者：虞先濬，Email：yuxianjun@fudanpci.org【摘要】胰腺癌是消化系统恶性程度较高的肿瘤，根治性手术是目前唯一可能治愈胰腺癌的手段。近十年来，胰腺外科...
2024-07-201231.2 MB6页9
CHS-DRG 1.2版MCC和CC清单（结合排出表使用）.pdf
六、疾病诊断相关分组（DRG）列表1、严重合并症或并发症（MCC）疾病编码表6-1-1严重合并症或并发症（MCC）排除内容A00.100x001疾病名称表6-3-1A02.100表6-3-1A02.100x002埃尔托生物型霍乱表6-3-1A02.101沙门菌脓毒症表6-3-1A02.201+J17.0鼠伤寒沙门菌脓毒症表6-3-1A02.202+M01.3猪霍乱沙门菌脓毒症表6-3-1A02.203+G01沙门菌肺炎表6-3-1A02.204+M90.2沙门菌关节炎表6-3-1A02.205+N16.0沙门菌脑膜炎表6-3-1A02.900x002沙门菌骨髓...
2024-07-204991.67 MB312页9
步态分析.ppt
步态分析（一）首都医科大学康复医学院康复评定学教研室恽晓平第一节概述一、生物力学与神经学和运动生理学的关系行走及其步态是中枢神经系统的终极目标在生物力学水平上的体现。生物学水平生物力学水平神经学水平肌肉水平关节水平正常步态有赖于中枢神经系统、周围神经系统以及肌肉骨骼系统的协调工作。二、步态分析的目的异常步态的障碍诊断。异常步态的程度。比较不同种类的辅助具（含假肢）、矫形器、下肢矫形手...
2024-07-211811.77 MB58页9
癫痫和癫痫综合症国际分类.ppt
癫痫和癫痫综合症分类分类进展1970年在‘Epilepsia’杂志发表第一个国际癫痫发作分类法。（Gastaut分类法）1981年在‘Epilepsia’杂志发表对癫痫发作的临床和脑电图分类的修改建议。1985年德国汉堡第16届国际癫痫学术会议，提出关于癫痫和癫痫综合征的国际分类法建议。1989年国际最新分类1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议，确定了国内癫痫发作分类法。国际最新分类与部位有关的（局灶性、局部性、部分性）癫...
2024-07-21156267 KB18页9
如何改善中风患者的睡眠状况.ppt
前言很多中风患者都会出现这样的现象：白天总是昏昏欲睡，无法配合治疗；到了晚上，却又总是睡不着，一会儿要解小便，一会儿又要喝水，整个生物钟好象都颠倒过来了。为什么会这样？如何进行调整？如何改善中风患者的睡眠状况云南省第二人民医院康复科吴丹丽有专家发现，由脑血管疾病引起的肢体残疾的病人中，大约有一半的病人存在着不同程度的睡眠障碍。并且，如果这些病人的睡眠障碍得不到及时的纠正，是很容易引起第...
2024-07-21193133 KB23页9
Berg平衡量表评价记录表.doc
怡康康复论坛：www.yikkf.comBerg平衡量表姓名性别年龄科别床号住院号诊断检查序号检查内容得分（0-4）1月日月日从坐位站起月日2无支持站立3无支持坐位4从站立位坐下5转移6闭目站立7双脚并拢站立8上肢向前伸站立并向前移动9从地面拾起物品10转身向后看11转身360°12将一只脚放在台阶或凳子上13两脚一前一后站立14单腿站立总分
2024-07-2120439 KB1页9
步行能力（hoffer和holden）.docx
Hoffer步行能力分级Ⅰ不能步行(nonambulator)完全不能步行Ⅱ非功能性步行(nonfunctionalambulator)借助于膝-踝-足矫形器（KAFO）、手杖等能在室内行走，又称治疗性步行。Ⅲ家庭性步行(householdambulator)借助于踝-足矫形器（AFO）、手杖等能在室内行走自如，但在室外不能长时间行走。Ⅳ社区性步行(communityambulator)借助于AFO、手杖或独立可在室外和社区内行走、散步、去公园、去诊所、购物等活动，但时间不能持久，如需要离...
2024-07-2118411.99 KB1页9
关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）记录表（2-2）.doc
怡康康复论坛：www.yikkf.com关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）记录表（2-2）姓名性别年龄科别床号住院号诊断右侧部检查ROM神经支配左侧正常值节段ROM－TMM－TMM－TROM－T位项目参与收缩的主要肌肉MP屈曲60拇短屈肌C8、T1拇DIP屈曲80拇长屈肌C8、T190拇长短展肌C8、T1掌侧身展0拇长屈肌、对掌肌C8、T1掌侧内收60拇长短伸肌C7、8指桡侧外展0拇内收肌C8、T1尺侧内收125髂腰肌L2、3屈曲15臀大肌、股二头肌L5、S2伸展45臀...
2024-07-2118457.5 KB1页9
颈部功能障碍评估.doc
怡康康复论坛：www.yikkf.com颈部功能障碍评估疼痛强度工作现在没有疼痛我可以做很多我想做的事现在疼痛非常轻微我只能做我平常的工作但不能做更多现在是中度疼痛我几乎能做我平常的工作，但不能做更多现在是颇严重的疼痛我无法做平常的工作现在非常的疼痛我几乎无法做一点平常的工作现在是严重的无法想象的疼痛我无法工作生活自理（清洗、穿衣等）专注我可以正常地完全自理而不会引起额外的疼痛集中注意力无任何困难我可以正常...
2024-07-2113331.5 KB1页9
脑卒中作业治疗评估、计划记录表.doc
作业治疗评估记录表××康复医院作业治疗室科别住院号姓名性别脑卒中作业治疗评估、计划记录表年龄床号部门（参考香港职业治疗学院）A部分病人资料及测试记录职业婚姻状况教育程度患侧：左右利手：左右目前诊断既往病史病因发病（受伤）日期高血压车祸入院日期糖尿病跌倒诊断心脏病肿瘤其他（特殊）其他（特殊）B部分评估结果日期年月日年月日年月日清醒嗜睡朦胧清醒嗜睡朦胧清醒嗜睡朦胧1.意识水平总分（/30）无明显认知障碍总...
2024-07-2113457 KB3页9
神经内科评分量表.doc
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项目状态分数自发性睁眼反4睁眼反应声音刺激有睁眼反应3疼痛刺激有睁眼反应2任何刺激均无睁眼反应1对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题4语言反应言语不当，但字意可辩3言语模糊不清，字意难辩2任何刺激均无语言反应1可按指令动作6能确定疼痛部位（疼痛时能拨开医生的手）5非偏瘫侧对疼痛刺激有肢体退缩（躲避）反应4运...
2024-07-21183538.5 KB28页9
腕管综合症.doc
怡康康复论坛：www.yikkf.com腕管综合症功能评估（PatientRatedWristEvaluation）姓名性别年龄科别床号住院号在夜里你的手或者手腕有多在过去两周内有几次因为手是否在白天特别明显手或者痛？或手腕疼痛在夜间醒来？手腕的疼痛？1、没有疼痛1、从未发生1、没有疼痛2、轻度疼痛2、1次2、轻度疼痛3、中度疼痛3、2~3次3、中度疼痛4、严重疼痛4、4~5次4、严重疼痛5、非常严重疼痛5、多余5次5、非常严重疼痛你在白天手或者手腕疼痛的...
2024-07-2119239 KB1页9
附件1.《清远市医疗机构基本医疗服务项目价格（2023年版）》.xlsx
附件1:清远市医疗机构基本医疗服务项目价格（2023年版）一、综合医疗服务类本类说明：1.本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目，本类编码为100000000。2.有下列情况之一者不另收诊查费：①由医生指定在医院内换号诊断；②取化验及各种检查结果；③病人一次门诊医生开多张处方，多种检查，多次治疗单，检查治疗科室不得要求病人另交纳诊查费。3.多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之...
2024-07-213188.8 MB652页9
附件1-1 脑外伤、脑卒中临床路径.docx
附件1-1脑外伤、脑卒中恢复期康复临床路径一、脑卒中恢复期康复临床路径标准住院流程（一）适用范围临床诊断符合第一诊断为脑外伤、脑卒中，经临床科室治疗结束出院之日起1个月以内、生命体征稳定，且存在需要康复治疗的功能障碍。（二）诊断依据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床表现：（1）意识障碍（2）...
2024-07-2120130.88 KB11页9

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