临床资料

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医疗数据治理与实践 .pptx
医疗数据治理与实践目录01什么是数据治理02如何理解医院的数据治理？03如何提升数据质量和价值应用？04东软的实践探索什么是数据治理？数据治理的定义行业对数据治理有不同的理解和解释；数据治理是一个综合性、多维度的概念体系。数据治理是指对数据资产管理行使对信息利益相关者的需要评估，权力和控制的活动集合（包括计划、确保有效助力业务的决策机制和监督和执行）方向；确保对合规和绩效的监督数据治理是在更高的层次上...
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医疗质量考核表.doc
完美WORD格式编辑临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分扣存在的问题值分1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或10超范围执业，报院办公会讨论处罚。一票否决。2、认真履行岗位职责，迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅10遵守劳动纪律离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。3、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵5架扣5分并另行...
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医院管道导管护理工作计划及质量评价标准细则.doc
2020年管道护理组工作计划及质量标准目录小组职责..................................................................................................................................................2（1）对全院病区各种管道进行调查、分析，制定教学计划。............................................................2（2）负责对各病区疑难管道护理问题进行会诊。..................................................
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医院会计制度汇编说明.pdf
医院会计制度目录第一部分总说明第二部分会计科目名称和编号第三部分会计科目使用说明第四部分会计报表格式第五部分会计报表编制说明第六部分成本报表参考格式1第一部分总说明一、为了规范医院的会计核算，保证会计信息的真实、完整，根据《中华人民共和国会计法》、事业单位会计准则及国家有关法律法规的规定，制定本制度。二、本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院），包括综合医院、中医...
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医院内训：医保知识考题汇编（附标答）.pdf
医保知识考试试题库及参考答案（一）一、判断题1、基本医疗保险统筹基金，是以所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入参保人员个人账户部分后剩余的部分为主组成的资金。（√）2、基本医疗保险个人账户资金，主要用于支付本人发生的基本医疗费用中非统筹基金支付的费用。（√）3、社会医疗保险费是按照国家或地方政府规定的统一费率征收，国家给予各种优惠政策，使医疗保险基金保值和增值，从而保证医疗保险待遇的合理...
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以患者为中心的肿瘤护理学科建设.pdf
以患者为中心的肿瘤护理学科建设1案例背景、目的及实施方案目录2创新性及作为案例的价值CONTENTS3组织实施与资源配置4案例实施效果5获得的荣誉清单01案例背景、目的及实施方案案例背景学科建设是医院实力的体现，同时也是医院可持续发展的重要抓手。医院学科建设是指运用科学的管理思想、方法和手段，对学科建设进行统筹规划，促进和加强医疗实践中的医学科学技术发展和进步，包括组织管理、人才培养、医疗服务、科学研究、开展...
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用于非手术患者的静脉血栓栓塞（VTE）预防药品临床研究指导原则.pdf
用于非手术患者的静脉血栓栓塞（VTE）预防药品临床研究指导原则目录执行摘要..............................................................................................................................31.前言（背景）................................................................................................................32.范围.....................................................................
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肿瘤个体化治疗检测技术指南(试行).pdf
肿瘤个体化治疗检测技术指南（试行）1前言肿瘤的个体化治疗基因检测已在临床广泛应用，实现肿瘤个体化用药基因检测标准化和规范化，是一项意义重大的紧迫任务。本指南从诊断项目的科学性、医学实验室检测方法的准入、样本采集至检测报告发出的检测流程、实验室质量保证体系四个方面展开了相关论述，使临床医生能够了解所开展检测项目的临床目的、理解检测结果的临床意义及对治疗的作用；医学实验室为患者或临床医护人员提供及时...
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急诊手术管理制度.doc
急诊手术管理制度为加强急诊手术的管理确保急诊手术及时顺利开展制定本制度。一、急诊手术是指病情紧急，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险。病情危重累及生命：如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等，视为特急手术。二、急诊手术权限，病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵...
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浅析三级质控在病历质控的应用（含评分标准）.pptx
HOMESERVICEWORKABOUTCLIENTThreelevelqualitycontrol浅析三级质控体系在病案中应用Medicalrecordapplication主讲：时间：2020.XX.XX目录01020304概述思路数据过程分享建议EventoverviewPlanningideasDataprocessSharesuggestions01概述Eventoverview病案首页是病案信息的综合反映，是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。一点的纰漏都会导致病案内容失真，导致各项统计数据偏差。而进行病历质量控制的主要目的。一是通过...
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三甲复评审之医院感染及传染病知识.doc
医院感染及传染病知识汇编（一）什么是医院感染？（全体医护人员）医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。无明显潜伏期的，一般指入院48小时后发生的感染。（二）什么是医院感染暴发？（全体医护人员）指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病...
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省住院病历质量考核评分标准.docx
湖北省住院病历质量考核标准科别：住院医师：主治医师：上级医师：住院号：患者姓名：出院日期：总得分：项目缺陷内容扣分总分扣分理由扣分标准值1.1缺首页或首页空白51.病案首页1.2填写缺项或不规范、错误1/项51.3诊断填写不完整、规范1/项1.4签名不清1/项2.1.1缺记录或未在患者出院（或死丙亡）后24小时内完成2.出2.1出院/死2.1.2缺项或记录有缺陷1/处院/亡记录2.1.3缺医生签名210死亡2.1.4死亡记录无死亡原因、死亡时间1/处...
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死亡病案自查表.xlsx
死亡病案自查评估表（手术科室）病案号死亡诊断死亡原因主要手术序号情况YESNO治疗(手术或操作)前1入院后病情讨论分析是否到位?2对重要脏器功能评估或必要的客观检查是否进行?3病情交代或患者知情签字是否到位?4非本专业的严重合并症应是否请会诊?5上级医师查房指导诊治是否到位?6是否存在漏诊、误诊?7是否有手术评估表或术前风险评估？8手术或操作适应症选择是否合适？9四级手术是否有多学科讨论？治疗(手术或操作)中1术中各种...
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电子病历五级文审材料基本项（病房医师相关细则解读）.xlsx
项目代码工作角色业务项目评价类别主要评价内容病房医师病房医嘱处（1）医嘱记录在医院中能统一管理，理并统一展现病房医师病房医嘱处（2）有医师药疗医嘱下达权限控制，理支持抗菌药物分级使用管理01.01.5基本病房医师病房医嘱处（3）可依据诊断判断传染病情况，并理通过系统上报医政管理部门病房医师病房检验报（1）检验报告来自全院统一医疗数据告管理体系01.03.5病房医师病房检验报基本（2）查阅报告时，对于多正常参考值病...
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河南省数字化医院评审标准2022.pdf
河南省数字化医院评审标准（2022版）省卫生健康委网络安全和信息化建设领导小组办公室2022年7月前言2015年以来，我省以数字化医院建设评审为抓手，协调推进信息技术与医疗服务深度融合、健康发展，信息技术在现代医院建设管理中的重要作用日益凸显，应用更加广泛和深入。通过评审，规范了医院信息化建设，推动和加快了全省医院信息化建设步伐，评审工作受到了省卫生健康委、省中医药管理局和各级医院的充分肯定。2020年以来，医...
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湖北省危重孕产妇救治体系技术评估实施方案.pdf
湖北省危重孕产妇救治体系技术评估指标卫生健康委（局）（加盖公章）一级二级三级指标指标定义指标要求指标来源赋得指标指标指标分分值辖区近3年孕产妇死亡数与近3年逐步降低全国妇幼健康统计调查制度（包括户籍与非户籍）1.辖区孕产妇死亡率活产数的比值，常用10万分率表（或达标后保持）《4.3.1孕产妇保健和健康情况年报表》9示。《4.3.5非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表》一、工作（一）成效母婴安全水平分子：全国妇幼健康...
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护理质控细则.pdf
制定具体的养护方案中卫市人民医院护理质量管理考核细则一、护理管理考核标准（100分）目标任务质量标准分值扣分标准指令性工作认真完成医院及护理部下达的各项任务。3不执行不得分，执行不到位每次扣.05—2分人力资源管理科室人力资源配备符合医院要求；实行弹性排班；各班班次合理，老、中、青31项不合理扣0.5分结合；职责明确；无薄弱环节；自主排版申请人性化、有内容。无相关资料每份扣1分，资料不符合要求每份扣0.5分护理...
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肌肉骨骼系统和结缔组织疾病ICD编码.pptx
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）2024年5月内容肌肉骨骼系统和结缔组织疾病M00-M99编码规则分类说明练习一、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病M00-M99本章包括以下各节本章不包括M00-M25关节病（1）特殊组合章的疾患：某些传染病和M30-M36系统性结缔组织疾患M40-M54背部病寄生虫病(A00-B99)、肿瘤(C00-M60-M79软组织疾患D48)、内分泌营养和代谢疾病(E00-M80-M94骨病和软骨病E99)、妊娠分娩产褥期(O00-099)M95-M99肌肉骨...
2024-07-1911339.78 MB19页8
224个病种临床路径（2019年版）.zip
224个病种临床路径（2019年版）.zip
2024-07-19644.65 MB8
DRGs支付方式改革搭建医保管理与医疗管理的桥梁.pdf
DRGs支付方式改革搭建医保管理与医疗管理的桥梁医改背景下，现代医院管理面临的转变发展模式•规模扩张型转向质量效益型管理模式•粗放的行政化管理转向精细的信息化管理评审评价•“以结果为导向”转向“以过程为主体”行业监管•“常态化+持续监管”评价方式•“信息化+科学化”1应用DRG方法开展医院评价应用DRG进行同级医院的比较DRG评价应用广泛24应用DRG开展疾病分类质量评价和监管DRG作为医院质量常态评价机制3DRGs搭建了...
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