临床资料

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医疗机构病历内涵质控表.xlsx
科室名称：医疗机构病历内涵质量查检表入院时间：患者：姓名：姓名：住院号：指标指标名称查检内容住院号：住院号：医师：分类医师：医师：入院24小时内入院记录24小时内完成完成率病历出院记录24小时内出院记录24小时内完成书写完成率手术记录24小时内完成时效性手术记录24小时内完成率病案首页出院24小时病案首页出院后24小时内完成完成率CT/MRI检查记录有CT/MRI检查医嘱，且检查项目与医嘱相符符合率CT/MRI检查报告单完整检...
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医疗机构急危重患者抢救流程制定方法（专家共识）.pdf
医疗机构急危重患者抢救流程制定方法（专家共识）（2023年版）一、背景和目的医疗机构建立规范化抢救流程是对急危重患者进行高质量急救的重要保障。对于急危重患者，医疗机构应及时采取精准、高效、连续的救治措施，准确把握黄金救治时间，这对保障患者生命至关重要。因此，医疗机构制定序贯化的抢救流程图和清单式的急危重症患者抢救流程/过程，能够有效地避免医务人员在紧张的抢救过程中遗漏必要的处置措施，从而进一步规范医...
2024-07-1990137.52 KB5页6
医疗机构门诊质量管理暂行规定(思维导图）.pdf
出诊管理制度1.严格落实门诊首诊负责制度、诊疗规范、临床指南等；2.加强门诊疑难病例，建立门诊疑难病例会诊制度，提供门诊疑难病例会诊服务，保障患者得到及时诊治。号源管理制度根据就诊量变化动态调整各挂号途径号源投放量，加强退号与爽约管理，建立退号候补机制，提升号源使用效率。提供网络、自助机、诊间、人工窗口等多种预约挂号方式。预检分诊制度1.医疗机构应当实施患者实名就医。在注册、挂号、诊疗等各环节实行患...
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医院手术室参观制度.docx
医院手术室参观制度1.手术室医般不接待参观，确需参观的须提前申请,征得同意后方可进入。2.手术室严格限制参观人数,一般情况下每个工作日参观总人数≤10人次,其中每个手术间最多2人次。3.参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、换隔离鞋及挂参观胸卡,待手术一切准备就绪后方可进人指定手术间,离开时将衣帽等放回指定地点。.4.本科医生或进修医生参观手术时,须所在科主任或住院总在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术...
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在卫健局6年医联体建设分享（讲话稿）.docx
在卫健局医联体建设汇报会上的讲话尊敬的xxx股长、同仁们：大家下午好！今天，很开心我代表医院党政班子来参加卫健局举办的医联体建设工作汇报会，同时对卫健局近6年来支持医院医联体建设工作表示衷心的感谢。我院医联体成立6年来在深化医改、推进医联体和分级诊疗建设、促进医疗事业发展方面都付出了诸多努力。下面，就扎实推进医联体建设工作，我分享几点。一、遵循政策、坚定方向为更好的推进医联体建设，根据国办发【2015】...
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中医门诊病历书写模板.doc
一、疾病名称：胃痛科室医生姓名：杨建新初诊记录姓名：陈××性别：男年龄：35岁科别：中医科2017-8-23，9:00问诊主诉：胃脘部疼痛，反复性发作15年，复发4天，加重1天。现病史：患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛，经服中药后病情缓解，以后经常反复发作。2015年8月在某医院做纤维胃镜检查，示“胃窦部浅表性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。刻下症：此次患者于4天前，因工作不顺心、饮酒过多而再次复发，自服“止...
2024-07-19126117 KB32页6
非计划再次手术报告表.doc
报告科室：________人民医院非计划再次手术报告表A、患者资料报告时间：姓名：年龄：住院号：性别：男□女□床号：入院时间：入院诊断：B、首次手术情况首次手术时间首次手术名称：麻醉方式：术者(主刀医师)：麻醉医师：首次手术情况：术后情况：再次手术名称：麻醉医师：麻醉方式：C、再次手术情况再次手术时间再次手术目的：术者(主刀医师)：再次手术前准备情况：再次手术情况：再次手术后情况：D、非计划再次手术原因分析及...
2024-07-1914625.5 KB2页6
关于玻尿酸定制（OEM)的情报收集.docx
通过国家药品监督管理局（NMPA）批准的注射用玻尿酸医美器械注册的就有40多个品牌（不含规格）。进口品牌:13个（乔雅登5款、瑞蓝7款、保柔缇2款、公主1款、艾莉薇2款、伊婉4款、诗如萱2款、婕尔1款，莫娜丽莎1款，菲洛嘉1款，爱拉丝提1款、铂安润1款、赛丝丽娅1款）国产品牌:27个+（不含规格）（润百颜、德蔓、逸美、爱芙莱、宝尼达、海魅、海薇、姣兰、舒颜、欣菲聆、玻菲、芙媄登、馨妍，Stylage，法思丽、菲羽，奥妮，碧云曦...
2024-07-19725.83 MB24页6
国际疾病分类能力认证考试及参考答案.doc
中华医院管理学会病案专业委员会国际疾病分类能力认证考试（一）一、填空题：（共26分，每空1分）1.ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的病因、临床表现的分类，以及对损伤、中毒的临床表现的分类。2.NOS术语的中文全称是其他方面未特指。3.NEC术语的中文全称是不可分类在他处它既出现在第一卷，也出现在第三卷。4.在肿瘤表中当部位标有（＃）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤...
2024-07-197460 KB6页6
身份识别制度.pdf
身份识别制度.pdf
2024-07-192042.35 MB11页6
手术室院感质控标准.doc
手术室医院感染质量控制评价标准(试行)（100分）项目评价标准及内容分值评分扣分要求1.分限制区、半限制区、非限制区，洁污分开、分区明确、标识清楚。2一、布局2.分设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。无菌手术间设在最里面。与设备维隔离手术间设在手术部入口较近处。每一手术间限置一张手术台，手术6护10过程中尽量减少人员的出入。3.选择适宜的空气消毒设备。21.手术人员由专用通道更换衣裤、鞋子、帽子后进入手术室。...
2024-07-1981847.5 KB3页6
7.公立医院绩效考核单病种.xlsx
监测指标数据项10.单病种质量控制▲10.1.1.急性心肌梗死病种例数10.单病种质量控制▲10.1.2.急性心肌梗死平均住院日10.单病种质量控制▲10.1.3.急性心肌梗死次均费用10.单病种质量控制▲10.1.4.急性心肌梗死病死率10.单病种质量控制▲10.2.1.心力衰竭病种例数10.单病种质量控制▲10.2.2.心力衰竭平均住院日10.单病种质量控制▲10.2.3.心力衰竭次均费用10.单病种质量控制▲10.2.4.心力衰竭病死率10.单病种质量控制▲10.3.1.肺炎...
2024-07-1916111.21 KB3页6
2022中国卫生健康统计年鉴.pdf
一、医疗卫生机构简要说明一、本章主要介绍全国及31个省、自治区、直辖市医疗卫生机构数，主要包括各级各类医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构数与医院等级情况，按床位数分组的医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心数等。二、本章数据来源于卫生资源统计年报。三、医疗卫生机构分类1．机构类别：医疗卫生机构分为医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他医疗卫生机构四类。2．登记注册类型：...
2024-07-192627.02 MB410页6
超说明书用药备案申请表及超说明书用药方案及风险预案.docx
表1超说明书用药备案申请表申请日期：年月日药品名称：说明书中规定的内容（适应症、剂量、用法、用量）：申请超说明书的内容：（勾选类别并详细说明）□其它□适应症超说明书□用法用量超说明书□适应人群超说明书详细内容：超说明书使用的原因及证据支持：超说明书使用循证医学证据（Micromedex的Thomson分级）有效性等级推荐等级证据等级□Ⅰ治疗有效□Ⅰ推荐□A随机对照试验的荟萃分析；多个、设计良好、大规模的随机临床试...
2024-07-199316.41 KB3页6
卫生专业技术人员职称评价基本标准.pdf
卫生专业技术人员职称评价基本标准一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上...
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压疮的预防和护理健康宣教.ppt
压疮的预防和护理健康宣教主讲人：赵颖三月01定义压疮的定义压疮（pressuresores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。02压疮发生的主要问题发生压疮的主要问题1对评估不够重视2对高危人群预防措施缺乏针对性3新发压疮存在漏报情...
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压力性损伤护理.pdf
精品文档压力性损伤护理常规压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。【护理评估】1．压力性损伤高危人群评估：脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手术患者、营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能障碍的患者等。2．压力性损伤高危因素评估：压力、剪切力和摩擦力；潮湿；局部皮温升高；...
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急性胰腺炎-护理.pptx
急性胰腺炎护理业务学习课件主讲人老P孩目录CONTENTS01相关知识02临床表现03辅助检查04诊断治疗05护理措施06健康宣教1相关知识概述胰腺人体第二大消化器官，位于胃的后方，在第1、2腰椎体前方，分胰头、体、尾三部分，胰头部被十二指肠包绕，主胰管与胆总管汇合共同开口于十二指肠乳头概述急性胰腺炎指胰腺消化酶被激活后对本器官自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，病情...
2024-07-20778.77 MB42页6
介入术后护理观察要点.doc
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn介入术后护理观察要点作者：蔡红来源：《健康必读下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R475.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-209-01介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创治疗，在医学影像设备引导下，医生精准控制将特制导管、导丝等精密器械，深入人体内部，对体内病态进行微创诊断和局部病症治疗。以最小地病人身体负担进行病情诊治治疗，和其他手术一样术后需要...
2024-07-2018615.5 KB3页6
模板：xxx医院手术操作编码与国家临床版3.0手术操作编码（ICD-9-CM3）映射表.xlsx
医院原始手术操作编码医院原始手术操作名称映射的国家临床版3.0版本：手术操作编码映射的国家临床版3.0版本：手术操作名称映射的国家临床版3.0版本：手术操作类别映射的国家临床版3.0版本：手术操作录入选项
2024-07-20298195.42 KB4页6

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