临床资料

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疾病术后诊断选择及编码汇总.doc
疾病术后诊断选择及编码汇总临床上常出现某疾病术后的诊断。这是一些不完整、不规范的诊断。手术后的情况未作进一步描述，简单的“XX术后”诊断很难区别，这给编码人员进行编码带来了一些困难。本文将“XX术后”归纳为几种常见情况和编码方法，并进行实例分析，供同行参考。一、疾病术后再入院主诊断选择及编码原则编码员应根据病人此次住院的目的进行主诊断选择及编码，要明确：（1）病人住院的疾病诊断是否与其他所行的手术操...
2024-07-1922751 KB11页2
脑梗死个案护理.pdf
脑梗死个案护理.pdf
2024-07-191212.51 MB23页2
手术并发症.xlsx
疾病诊断编码2022年版医疗安全指标之手术并发症A40.000疾病诊断名称A40.100A40.200A族链球菌性败血症A40.300B族链球菌性败血症A40.800D族链球菌性败血症A40.900肺炎链球菌性败血症A41.000链球菌性败血症，其他的A41.100链球菌性败血症A41.100x002金黄色葡萄球菌性败血症A41.101葡萄球菌性败血症，其他特指的A41.200表皮葡萄球菌败血症A41.300凝固酶阴性葡萄球菌败血症A41.400葡萄球菌性败血症A41.400x001流感嗜血杆菌性败血症A4...
2024-07-199448.1 KB31页2
数据安全能力成熟度模型.pdf
ICS35.040L80中华人民共和国国家标准GB/T37988—2019信息安全技术数据安全能力成熟度模型Informationsecuritytechnology—Datasecuritycapabilitymaturitymodel2019-08-30发布2020-03-01实施国家市场监督管理总局发布中国国家标准化管理委员会GB/T37988—2019目次前言Ⅲ1范围12规范性引用文件13术语和定义14缩略语35DSMM架构35.1成熟度模型架构35.2安全能力维度45.3能力成熟度等级维度45.4数据安全过程维度66数据采集安全76.1PA...
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数据中台实践指南（1.0版）.pdf
数据中台实践指南（1.0版）CCSATC601大数据技术标准推进委员会2023年6月版权声明本报告版权属于CCSATC601大数据技术标准推进委员会，并受法律保护。转载、摘编或利用其它方式使用本报告文字或者观点的，应注明“来源：CCSATC601大数据技术标准推进委员会”。违反上述声明者，本院将追究其相关法律责任。编制说明本报告的撰写得到了数据中台领域多家企业与专家的支持和帮助，主要参与单位与人员如下。参编单位：大数据技术标准推...
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2022、2023年系统集成项目管理工程师（中级）真题解析【应用技术篇】.pdf
2023年上半年中项【应用技术】真题解析试题一（18分）【说明】A公司跨国收购了B公司的主营业务，保留了B公司原有的人员组织结构和内部办公系统。为了解决B公司内部办公系统与A公司原有系统不兼容的问题，财务、人力和行政部门联合向公司高层申请尽快启动系统和业务的整合。A公司领导指定HR总监王工担任项目经理，并要求整合工作3个月内完成。A公司原有的办公系统由lT部门自主开发维护，lT部门目前没有人员可以投入该项目。王工...
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病案信息技术-专业实践能力.png
病案信息技术-专业实践能力.png
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医疗医学创伤病人的护理.pptx
损伤病人的护理CAREOFINJUREDPATIENTS主讲人：稻壳儿目录损伤一、损伤分类病二、病理生理人的护三、创伤的修复理四、临床表现CONTENTS五、治疗原则六、并发症和防治七、护理措施0损伤病人的护理ONE1损伤分类损伤的概述损伤病人一、分类的护损伤指各类致伤因子对人体组织器理官造成的结构破坏和功能障碍。按致伤1按致伤原因因子，大致分为机械性、物理性、化学①锐器——刺伤、切割伤、穿透伤；性和生物性损伤。②钝性暴力——挫...
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医学检验危急值报告程序规范化专家共识.pdf
・４８４・中华检验医学杂志２０１６年７月第３９卷第７期ＣｈｉｎＪＬａｂＭｅｄ，Ｊｕｌｙ２０１６，Ｖｏｌ．３９，Ｎｏ．７・指南与共识・医学检验危急值报告程序规范化专家共识中华医学会检验医学分会临床实验室管理学组一、引言的检查结果被视为危急值。本建议描述了危急值报告体系相关术语和定４．医学决定水平（ｍｅｄｉｃｉｎｅｄｅｃｉｄｅｌｅｖｅｌ）：是针义、文件和部分参考文献，对危急值项目选择程序、对某一检...
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医院住院患者满意度调查问卷(国家医管中心).docx
医院住院患者满意度调查问卷(国家医管中心)国家医管中心满意度调查问卷(住院患者)1.住院期间，护士对您是否尊重。从未如此有时如此经常如此总是如此2.住院期间，护士是否仔细倾听您讲话。从未如此有时如此经常如此总是如此3.住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题。从未如此有时如此经常如此总是如此4.在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助。从未如此有时如此经常如此总是如此住院期间，我没按过呼叫铃5.住院期间，...
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益阳市dip分值库.xlsx
序号诊断编码诊断名称手术及操作编码手术及操作名称1J18.9未特指的肺炎96.0400气管内插管2I65.1基底动脉闭塞和狭窄HX-BSZL3M31.8其他特指的坏死性血管病HX-BSZL核心病种-保守治疗4G24核心病种-保守治疗5J98.1张力失常ZHBZ_ZLXCZ综合病种-治疗性操作肺萎陷HX-BSZL核心病种-保守治疗6T82.7其他心脏和血管装置、植入物和39.9500血液透析7I60.2移植物引起的感染和炎症性反应39.7503经导管颅内动脉瘤裸弹簧圈8K92.2前交通动脉的蛛网...
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中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南（2024）.pdf
中华皮肤科杂志2024年3月第57卷第3期ChinJDermatol,March2024,Vol.57,No.3193指南与共识中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南（2024）中华医学会皮肤性病学分会中国疾病预防控制中心性病控制中心中国医师协会皮肤科医师分会中国康复医学会皮肤病康复专业委员会通信作者：刘全忠，Email：liuquanzhong@tmu.edu.cn；王千秋，Email：wangqq@ncstdlc.org【摘要】沙眼衣原体泌尿生殖道感染初发感染为女性宫颈炎和男性尿道炎，上...
2024-07-201241.65 MB8页2
中医内科临床诊疗指南_反应性关节炎.pdf
中医内科临床诊疗指南_反应性关节炎.pdf
2024-07-20166483.1 KB18页2
专科电子病历数据集编制规范.pdf
ICS35.240.80C07团体标准T/CHIA6—2018T/CHIAXXX-2018专科电子病历数据集编制规范Specificationfordraftingofspecializedelectronicmedicalrecorddataset2018-10-19发布2018-12-01实施中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布T/CHIA6-2018目次前言....................................................................................................................................................................II1范...
2024-07-201891.12 MB3页2
脑外伤患者的观察与护理.pdf
脑外伤患者的观察与护理.pdf
2024-07-20681.89 MB24页2
年心内科护理工作总结.pdf
2016年心内科护理工作总结[1]我科本着“病人至上，真诚奉献;以人为本，开拓创新。”办院宗旨，并率先开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动。圆满的完成年初制定的任务目标。现就20xx年护理工作总结如下：一、20xx年心内科护理管理目标完成情况如下：20xx年到目前为止基本完成年初制定的任务指标，并率先开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，大大提高护理人员的服务意识，使护理质量有了进一步的提...
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剖腹产的术后护理.pdf
剖腹产的术后护理.pdf
2024-07-202088.23 MB26页2
气管插管病人的口腔护理操作流程 (1).pdf
气管插管病人的口腔护理操作流程准备1、工作人员：着装整洁、洗手、戴口罩。2、用物：一次性口腔护理包、绢胶布1ｘ30ｃｍ2条、20ｍｌ空针1个、生理盐水（或益口涑口液）、一次性吸痰管数根（如病人使用封闭式吸痰管可备封闭式管和一次性吸痰管。）一次性手套两双、电筒，按需要备开口器、牙垫、7号缝针线、布带60ｃｍ等3、患者：评估病情、管道固定情况，牙垫污染情况、有无牙齿松动、负压、床单位、操作环境、告知相关事项。操...
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气管插管非计划性拔管的护理流程.pdf
气管插管非计划性拔管的护理流程评估：u气管插管拔出后；u呼吸困难、发绀，血氧饱和度下降；u烦躁、大汉淋漓。初步判断立即通知医生气管插管非计划性拔管紧急处理：1、开放气道；2、简易皮囊辅助呼吸；3、通知麻醉科行紧急气管插管；4、各种抢救物品准备。确认有效医嘱并执行：1、配合医生紧急气管插管；2、镇静剂、激素等药物的应用；3、维持水、电解质和酸碱平衡。监测：1、呼吸音、胸廓运动；2、血气分析，血氧饱和度；3、气...
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四川大学华西医院规范日间手术病历书写的探索与实践.pdf
华西医学2019年2月第34卷第2期•145•华西医院日间手术管理规范四川大学华西医院规范日间手术病历书写的探索与实践帅冰星1，李志超2，张晓蓉2，汪勇1，马洪升2，戴燕2，陈敏1，李大江11.四川大学华西医院医务部（成都610041）2.四川大学华西医院日间服务中心（成都610041）【摘要】日间手术模式的推广，改变了传统住院手术流程，并对医疗质量管理者提出了更高的要求。因此医疗机构需要有与其配套的医疗文书记录、管理规范。四川...
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