临床资料

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从三级医院评审标准看院感管理思路.pdf
从三级医院评审标准看院感管理思路一.三级医院评审标准不是额外的要求2022版VS2020版《三级医院评审标准》：“更新式”修订，在保持标准主体内容不变的基础上，补充或更新了近2年来国家新发布的政策要求，并根据行业发展，对部分通用术语和编码进行了修订和完善第一部分前置要求一、依法设置与执业（八）违反《中华人民共和国传染病防治法》，造成传染病传播、流行或其他严重后果；或其他重大医疗违规事件，造成严重后果或情节...
2024-07-191191.15 MB17页22
出院诊断及手术操作填写问题剖析.pdf
出院诊断及手术操作填写常见问题剖析目录一、病案首页填写常见问题二、出院诊断常见问题三、手术操作常见问题一、病案首页填写常见问题病案首页与DRGs关系：➢病案首页是DRGs分组依据，是不可替代的数据来源➢数据质量的优劣决定DRGs结果对DRGs起决定作用的12项重点内容•主要诊断及编码•离院方式•其他诊断及编码•年龄•手术操作及编码•总费用•新生儿出生体重•有创呼吸机的使用时间•新生儿入院体重主要诊断：它对26个MDC...
2024-07-191394.55 MB56页9
超药品说明书用药目录（2024年版）.xlsx
排序药品信息超说明书内容人群1通用名剂型规格适应证剂量2成人及2岁A型肉毒毒素注射剂①50单位肢体痉挛以上儿童A型肉毒毒素②100单位重度腋下多汗症粉针②①15000单单位位3阿达木单抗注射液40mg/0.8mL银屑病关节炎4阿达木单抗注射液40mg/0.8mL中度至重度活动性溃疡性结肠炎5阿戈美拉汀片剂25mg广泛性焦虑障碍6阿立哌唑片剂①5mg双相Ⅰ型障碍相关的成人及10-②10mg躁狂发作和混合发作17岁儿童③15mg青少年的急性期治疗7阿立哌唑...
2024-07-19240215.95 KB321页14
超说明书用药目录(2024).xlsx
排序通用名药品信息规格适应证剂量超说明书内容剂型人群1A型肉毒毒素①50单位肢体痉挛2A型肉毒毒素注射剂②100单位重度腋下多汗症成人及2岁以上儿童粉针①50单位②100单位3阿达木单抗注射液40mg/0.8mL银屑病关节炎4阿达木单抗注射液40mg/0.8mL中度至重度活动性溃疡性结肠炎5阿戈美拉汀片剂25mg广泛性焦虑障碍6阿立哌唑片剂①5mg双相Ⅰ型障碍相关的成人及10-②10mg躁狂发作和混合发作17岁儿童③15mg青少年的急性期治疗7阿立哌唑...
2024-07-19228215.85 KB272页26
常用临床护理技术服务规范.doc
常用临床护理技术服务规范一、患者入院护理（一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。（二）工作规范要点。1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长...
2024-07-19130119 KB27页20
常用公务和写作技巧在护理中的应用.pdf
护理公文常见类型计划性公文F规划F计划F安排F建议F方案总结性公文F总结F报告F汇报F调查报告WWW.e5413.com(我是医生)计划性公文WWW.e5413.com(我是医生)护理计划的概念•定义：护理工作者为完成一定时期的某种目标而事先拟定出具体措施和行动步骤的一种事务性文书•计划因目标引起，是目标的具体化，是为了实现目标而制定的方案体系WWW.e5413.com(我是医生)护理计划的特点♣明确的目的性♣明显的约束性♣措施的可行性♣明确的针...
2024-07-191451.3 MB32页12
常用的损伤外因码.pdf
常用的损伤外部原因码（节选）运输事故（V01-V99）...................................................................................................................................................2与运输事故有关的定义................................................................................................................................................2行人在运输事故中的损伤（V01-V09）.......
2024-07-1964383.33 KB54页27
常见肿瘤放射治疗规范.pdf
常见肿瘤放射治疗规范—3—目录鼻咽癌放射治疗规范7不可手术局晚NSCLC根治性放射治疗规范22食管癌根治性放射治疗规范31乳腺癌术后放射治疗规范40宫颈癌放射治疗规范53直肠癌放射治疗规范66—6—鼻咽癌放射治疗规范1.放疗适应症初治鼻咽癌放疗指征：1)临床分期I期（T1N0M0），推荐单纯放疗；2)临床分期II期（T2N0M0/T1-2N1M0），推荐单纯放疗或同期放化疗；3)临床分期III-IVA期（T1-2N2-3M0、T3-4N0-3M0），推荐诱导化疗+同期放...
2024-07-19180782.22 KB72页5
常见动物致伤诊疗规范2021年版.pdf
常见动物致伤诊疗规范（2021年版）2021年7月目录一、狂犬病诊疗规范二、犬咬伤诊疗规范三、猫抓咬伤诊疗规范四、啮齿动物致伤诊疗规范五、蛇咬伤诊疗规范六、猴咬伤诊疗规范七、马咬伤诊疗规范八、猪咬伤诊疗规范九、禽类啄伤诊疗规范十、胡蜂蜇伤诊疗规范十一、海蜇蜇伤诊疗规范十二、蚂蚁蜇伤诊疗规范十三、蜱咬伤诊疗规范十四、蜘蛛咬伤诊疗规范十五、石头鱼刺伤诊疗规范附录：编写专家组名单狂犬病诊疗规范狂犬病是狂犬病病...
2024-07-191303.41 MB142页21
常见传染病诊断标准.pdf
.常见传染病诊断标准病毒性肝炎一、疑似病例，同时具备下列2项：1.最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。2.血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。甲型肝炎1个月左右(2-6)周，曾接触过甲型肝炎病1.病人发病前人，或吃不洁食物史或饮生水史2．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等，不能排除其他疾病者。3.血清ALT升高。4.血...
2024-07-1911416.25 KB10页7
常见病内外科骨科五官科儿科临床护理路径.doc
常见病临床护理路径人民医院编制2019年11月目录第一章内科部分......................................................................................................2支气管哮喘....................................................................................................................3呼吸衰竭........................................................................................................
2024-07-191601.67 MB135页16
产后母婴康复机构档案书写格式.pdf
中国妇幼保健协会产后母婴康复机构档案书写格式征求意见稿T/CMCHA003-20202020年11月2日中国妇幼保健协会产后母婴康复机构产妇入住评估单房号：入所时间：姓名：年龄：血型：民族：籍贯：分娩医院：分娩日期：分娩方式：出院小结：□有□无；现是否用药：□有□无过敏食物：□无□有（过敏反应：）；过敏药物：□无□有（过敏反应：）出院诊断：孕期并发症、合并症：分娩特殊情况（产时产后出血、产伤、分娩异常情况及处理）：...
2024-07-19232986.8 KB13页5
产后大出血护理查房.pptx
产后大出血护理查房Postpartumhemorrhagecarecheckhouse汇报人：XXX日期：XXX目录病例介绍CONTENTSCaseintroduction产后大出血知识Knowledgeofpostpartumhemorrhage护理诊断与措施Nursingdiagnosisandmeasures护理评价及文书Nursingevaluationanddocuments病例介绍Caseintroduction病例介绍简要病史Caseintroduction患者胡玉娟，24岁系孕39+3周G2P0，阴道流液1小时余于2015-01-2115:25入院。产检：宫高32cm，腹围99cm，LOA，胎...
2024-07-19791.3 MB25页9
财务BP赋能医院新业务运营发展.pdf
财务BP赋能医院新业务运营发展财务BP（BusinessPartner）➢岗位属性：是财务人员，也是临床医技科室的重要成员➢岗位作用：连接财务部门与临床医技部门的关键纽带➢工作内容：以增加医院整体价值为核心工作“财务业务化，业务理性化”财务BP在医院中的角色定位财务管理做医务人员教练的财务伙伴•业绩管理•手把手地辅导一线同事如何做•成本管理好预算，成本控制等方案•风险管理•帮助业务部门了解最新政策，业务管理实时更新...
2024-07-191621.68 MB27页7
不生病的智慧.pdf
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2024-07-19227481.39 KB55页9
不良事件管理（学员版)..pdf
浙江省丽水市中心医院潘红英Sept.24.2020丽水医院温州医科大学附属五院以等级医院评审为抓手打造高品质三甲医院面对生命我们尽心尽职DEDICATEDCAREFORYOURLIFE背景目主要做法录成效1背景2主要做法1.完善制度：不良事件分类及分析处理部门主管部门：质管处1.完善制度：不良事件严重程度分级1.完善制度：不良事件报告时限及处理2.医院实施主动报告激励机制对有效报告者个人在保密的前提下IV级事件（临界差错事件）每例5元，其他不...
2024-07-19714.67 MB24页6
病历质量管理与持续改进方案.docx
三级综合医院病历质量管理与持续改进方案（试行）（病历全程质量实时监控、评价、反馈制度）病历是医疗工作中的重要文件，是临床医疗、教学、科研的重要档案资料，是医保付费的重要凭证，是解决医疗纠纷的重要依据。为切实提高我院病历书写质量、强化病历质量管理，特制定本方案。一、病历质量控制体系完善病历质量三级控制体系，一级质控为科室病历质量管理小组；二级质控（环节质控）为科室主任；三级质控（终末质控）病案科...
2024-07-197018.89 KB8页30
病历质控条目汇总.xlsx
IDS001S002S003S004S005S006S007S008S009S010S011S012S013S014S015S016S017S018S019S020S021S022S023S024S025S026S027S028S029S030S031S032S033S034S035S036S037S038S039S040S041S042S043S044S045S046S047S048S049S050S051S052S053S054S055S056S057S058S059S060S061S062S063S064S065S066S067S068S069S070S071S072S073S074S075S076S077S078S079S080S081S082S083S084S085S086S087S088S089S090S091S092S093S094S095S096S097S098S09...
2024-07-199330.36 KB33页15
病历书写管理制度.doc
病历书写管理制度一、病历书写规范1、病历书写应符合卫生部《病历书写基本规范（试行）》的相关规定，并在此基础上实施下列规范。2、病历书写统一应用兰黑墨水或中性笔或电脑打印。3、各项记录时间统一使用公历，按照“年、月、日、时、分”顺序记录，时刻统一采用24小时制式或标准AM、PM。4、病历书写应使用中文和医学术语以及通用的外文缩写，尚无正式译名的外文可用外文原文。简化字按照1964年中国文字改革委员会、文化、教...
2024-07-1913534 KB4页20
病历书写常见问题分析.pptx
病历书写常见问题分析一、什么是病历？病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历是评价医疗质量、处理医疗纠纷和医疗事故鉴定的重要依据。病历的原始作用1.诊治疾病的原始记录2.医学科研、临床教学、信息管理的基础资料3.真实反映医院管...
2024-08-261071.73 MB86页12

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