临床资料

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先天性畸形、变形和染色体异常编码要点.pdf
先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）主要内容1结构2主导词的选择3相关分类的说明4总结结构（一）编码范围（Q00-Q99）Q00-Q07神经系统先天性畸形共11节Q10-Q18眼、耳、面和颈部先天性畸形87个类目Q20-Q28循环系统先天性畸形Q30-Q34呼吸系统先天性畸形➢分类轴心：解剖部位Q35-Q37唇裂及腭裂➢编码内容：每个系统、器官、Q38-Q45消化系统先天性畸形Q50-Q56生殖器官先天性畸形脏器的先天性疾病Q60-Q64泌尿系统先天性畸形➢不...
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XX省医院评审检查-护理.pdf
二类指标（准入指标）一、综合管理准入标准检查方法检查结果是否达标（二）资源配置分组编号评审内容（1）普通病房护士与床位比至少达到0.4∶1（2）ICU护士与床位比至少达到2.5∶1，其中三级（1）病房护士∶床位=甲等至少达到2.8∶1（2）ICU护士∶床位=查评审前季度末人事报表；重要部门护理人（3）手术室护士与手术床（台）比至少达到3∶1（3）手术室护士∶手术床位=护理8实际开放床位数与核定床位是□否□员配备（4）新生儿病...
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病房护士床边综合能力考核评分标准.docx
病房护士床边综合能力考核评分标准科别：姓名：成绩:病例资料:项目标准要求扣分扣得扣分标准原因分分用物准1.护士着装整齐2。治疗盘内放置血压计、听诊器、体温计、手电、压舌板、棉签备10分一项不符合接待核要求扣2分1。问候患者2.自我介绍3.核对患者对10分1.向患者说明评估的意义,取得配合；2。与病人交流询问症状、过去史、现病史、入院评用药情况；3。生命体征监测;4.专科系统检查；5。自理能力评估;6.护理风险评估30分估;7...
2024-07-1919412.28 KB1页9
不生病的智慧.pdf
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2024-07-19227481.39 KB55页9
产后大出血护理查房.pptx
产后大出血护理查房Postpartumhemorrhagecarecheckhouse汇报人：XXX日期：XXX目录病例介绍CONTENTSCaseintroduction产后大出血知识Knowledgeofpostpartumhemorrhage护理诊断与措施Nursingdiagnosisandmeasures护理评价及文书Nursingevaluationanddocuments病例介绍Caseintroduction病例介绍简要病史Caseintroduction患者胡玉娟，24岁系孕39+3周G2P0，阴道流液1小时余于2015-01-2115:25入院。产检：宫高32cm，腹围99cm，LOA，胎...
2024-07-19791.3 MB25页9
出院诊断及手术操作填写问题剖析.pdf
出院诊断及手术操作填写常见问题剖析目录一、病案首页填写常见问题二、出院诊断常见问题三、手术操作常见问题一、病案首页填写常见问题病案首页与DRGs关系：➢病案首页是DRGs分组依据，是不可替代的数据来源➢数据质量的优劣决定DRGs结果对DRGs起决定作用的12项重点内容•主要诊断及编码•离院方式•其他诊断及编码•年龄•手术操作及编码•总费用•新生儿出生体重•有创呼吸机的使用时间•新生儿入院体重主要诊断：它对26个MDC...
2024-07-191394.55 MB56页9
从头到足，所有部位的损伤S码总结表.docx
损伤S00-S09头S10-S19颈S20-S29胸S30-S39腹S40-S49肩S50-S59肘S60-S69S70-S79S80-S89S90-s99踝T00-T07类型部损伤(颅部损伤部损伤部、下和上臂损和前臂损腕和手损髋和大腿膝和小腿和足损伤累及身体骨面骨)背、腰椎伤伤伤损伤损伤多部位.0浅S10.0-S10.9S20.0-S20.9和骨盆损S90.0-S90.9表损S00.0-S00.9颈部浅表损胸部浅表损伤S40.0-S40.9S50.0-S50.9S60.0-S60.9S70.0-S70.9S80.0-S80.9踝和足浅表T00伤头部浅表损伤伤S30.0-S30.9肩...
2024-07-198928.54 KB7页9
耳和乳突疾病ICD编码.pptx
耳和乳突疾病（H60－H95）2024年5月内容耳的解剖结构耳和乳突疾病H60-H95分类说明练习一、耳的解剖结构耳朵的解剖结构分为三个部分，外耳、中耳和内耳，具体内容如下：1、外耳包括耳廓和耳道，具有收集声音的作用。2、中耳有鼓膜、听小骨、咽鼓管，起到声音传递放大的作用，将声音通过外耳的收集，中耳的放大，传到内耳。3、内耳有耳蜗、前庭、半规管，起着传递声音的作用，声音传到耳蜗，通过听神经传到听觉中枢，其次...
2024-07-1910644.07 MB15页9
二级中西医结合医院评审细则.doc
联系人：陈奕铭18170577317QQ邮箱:624024587@qq.com群名称：医院等级评审群号：186449429微信公众号：shttyg二级中西医结合医院评审标准实施细则（2013年版）总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中西医结合医院，民营中西医结合医院参照执行。二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中西医结合临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作...
2024-07-1966680 KB65页9
二级中医医院评审专家手册.doc
联系人：陈奕铭18170577317QQ邮箱:624024587@qq.com群名称：医院等级评审群号：186449429微信公众号：shttyg二级中医医院评审专家手册（2013年版）国家中医药管理局2013年1月0联系人：陈奕铭18170577317QQ邮箱:624024587@qq.com群名称：医院等级评审群号：186449429微信公众号：shttyg目录二级中医医院评审专家组工作职责和要求评审专家组组成及任务分工评审专家组预备会评审工作预备会评审专家组工作会评审工作反馈会评审工作...
2024-07-192031.6 MB182页9
肺栓塞病人护理查房PPT.pptx
/病史汇报与检查治疗肺栓塞概述与病因临床表现与检查诊断治疗/护理诊断及措施/心内科护理查房肺栓塞病人的护理熟悉肺栓塞疾病的相关知识；掌握肺栓塞疾病的护理，提高急救应急处理能力。护理查房的目的熟悉肺栓塞疾病的相关知识；掌握肺栓塞疾病的护理，提高急救应急处理能力。目录01病史汇报与检查治疗02肺栓塞概述与病因CONTENT03临床表现与检查诊断治疗04护理诊断及措施01病史汇报与检查治疗熟悉肺栓塞疾病的相关知识；掌握...
2024-07-1920912.75 MB31页9
个人技术档案模板.doc
xxx医院个人技术档案目录姓名：科室：联系电话：xxxx个人技术档案填表说明及需要上交材料1、请填表人认真填写《个人技术档案》并保证信息的真实完整（涉及各类考核授权），于收到表格一周内将电子版本以及表中要求附带材料一并交医务科。联系人：xxxx联系电话xxxx邮箱：xxxx填写格式统一填写为：小四、宋体表中涉及时间的请按照：例如：2018.06.08；时间段按照：例如：2014.05.02—2015.04.12的格式进行填写2、目录（一）为基本...
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公立医院党委书记和院长目标年薪考核方案.pdf
2022年公立医院党委书记和院长目标年薪考核方案根据中共XXX市委市人民政府关于印发《XXX市实施“六大工程”推进医改再出发行动方案》的通知（明委发〔2021〕14号），按照《福建省医改领导小组关于印发福建省深化医药卫生体制改革2022年重点任务及分工方案的通知》（闽医改组〔2022〕2号）、《福建省人民政府办公厅关于印发福建省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（闽政办〔2022〕19号）、《福建省医改领导小组秘书处关于...
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湖北省行政事业单位内部控制案例.pdf
前言内部控制是行政事业单位治理的基石，有效的内部控制是促进依法行政落地的重要手段，更是推进国家治理体系和治理能力现代化的长效保障机制。为持续推进行政事业单位内部控制体系建设，省财政厅通过加强业务培训、组织经验交流、加大内部控制报告审核力度、开展内部控制建设现场核查、编印《湖北省省级行政事业单位内部控制指引》等方式，引导单位结合自身实际，建立权责清晰、约束有力的内部控制体系。在此过程中，湖北省体...
2024-07-19743.79 MB64页9
护理工作指引手册.docx
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2024-07-192061.46 MB77页9
护理护理查房专用医疗PPT模板.pptx
LOGO护理查房目录基本信息病情摘要及辅助检查诊断护理问题护理措施知识链接讨论1基本信息03性别.基本信息02.床号.01姓名2病情摘要及辅助检查病情发展及辅助检查2月14日2月18日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针查体温38.0℃,肌钙蛋白（1/6h）明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示溶血性2月19日葡萄球菌，即停用泰能针，复查血气分析提示二氧化改用敏感抗生素（克林霉碳较前明显下降素）加强抗感染治疗。患2型呼吸...
2024-07-191158.8 MB28页9
护理质量管理实施方案.pdf
2015年护理质量管理实施方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强护理管理，规范服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障医疗安全，提高患者满意度，依据《二级综合医院评审标准实施细则》，特制定本方案，以求正确、有效的实施标准的护理质量管理。一、指导思想1、全面实施质量管理和全程质量控制。2、以护理质...
2024-07-19172190.19 KB7页9
“经济管理年”活动相关文件解读.pdf
“经济管理年”活动相关文件解读2021年5月27日01文件制定背景文件制定过程文件主要内容文件制定背景政策背景政策背景公立医院行业特色鲜明，具有典型性和特殊性，需要加强内部控制管理公立医院的受托管理责任政府办的事业单位，医院管理者受托履行医院运营权和管理权，对医院资产的安全性、完整性和有效使用负责。公立医院资产规模和资金规模规模大，业务活动的复杂性带来经济活动的复杂性，业务端向经济端的传导过程流程...
2024-07-191733.03 MB49页9
5G+智慧医院白皮书2019.pdf
前言从“互联网+医疗”、“AI+大健康”到“5G+智慧医疗”，近几年全球医疗健康产业正在不断跨界融合人工智能、物联网、大数据等高科技，使医疗服务大步走向真正意义的智能化，也迎来了前所未有的发展契机。不论是国际科技巨头，还是传统医疗企业纷纷发力抢滩这片蓝海市场。而在“健康中国”国家战略背景下，国内医疗行业不仅步入了规范的快车道，也让智慧医疗应用逐步走进寻常百姓家，大健康时代已经全面来临。如今，得益于新兴...
2024-07-19935.25 MB88页9
DIP付费下的病种精细化管理.pdf
DIP付费下的病种精细化管理医疗服务（2020年）我院是市规模最大、综合实力最强的综合性三甲医院，在市最早创成三甲医院，处于苏北领先、全省先进，在周边具有极大的影响力，辐射范围覆盖到宿、淮、盐、连、扬等地。外埠患者占总出院人数的比例达24.55%。l门急诊量：159万人次l年出院人数：11.69万人次l年住院手术：5.3万台次l三四级手术占比：78.74%新使命公立医院高质量发展工简报2021年2月19日，习近平总书记主持召开中央全面...
2024-07-191534.98 MB33页9

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