临床资料

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《医疗质量管理办法》核心制度要点解读与案例解析.pdf
《医疗质量管理办法》核心制度要点解读与案例解析“我们现在的医疗出了问题，不是因为它的衰落，而是因为它的昌盛;不是因为它没有作为，而是因为它不知何时为止。在宗教强盛、科学幼弱的时代，人们把魔法信为医学；而在科学强盛、宗教衰弱的今天，人们把医学误当作魔法。”——《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》5月28日韩启德在中国科协第16届年会的特邀报告《医疗质量管理办法》第三章医疗质量保障•第十七条医疗机构及...
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焦虑自评量表(SAS).docx
焦虑自评量表(SAS)姓名：性别：年龄：床号：住院号：主诉：诊断：评测项目ABCD我觉得比平常容易紧张我无缘无故感到害怕我容易心里烦乱我觉得我可能快发疯我觉得一切都好我手脚发抖我因为头疼而苦恼我觉得容易累我觉得心平气和我觉得心跳很快我因为头疼而苦恼我有晕倒发作我呼气吸气很容易我的手脚麻木刺痛我因为胃疼而烦恼我常常要小便我的手脚经常干燥温热我脸红发热我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩梦评定日期：评定者：电话：
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健康状况调查问卷（SF—36）.docx
健康状况调查问卷（SF—36）评定项目分值评定项目分值1总的健康状况（五级）（2）完成部分事情2现在的健康状况（五级）（3）做工作不如平时仔细3健康和日常活动（三级）6身体健康和情绪的影响（五级）（1）重体力活动7身体上的疼痛（六级）（2）适度运动8疼痛的影响（五级）（3）手提日杂用品9过去一月你的感觉和情绪持续时间（六级）（4）上几层楼（1）觉得生活充实吗？（5）上一层楼梯（2）是一个精神紧张的人吗？（6）弯腰、...
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社会功能调查量表（FAQ）.docx
社会功能调查量表（FAQ）询问知情者，如无知情者，询问受试者本人。指导语：根据智能水平对受试者的以下功能进行评定。评分：0分=正常;1分=有些困难，自己尚能完成；2分=需要帮助；3分=完全靠别人。当受试者从来不做但能够胜任评为0分，从来不做但有困难评为1分，依次类推项目得分票证使用（交通卡、存折、老年证或其它证件等）票据支付（各种账单）自行购物（独自到商店买衣服、杂货和家庭用品）技巧性活动（需要一定技巧的运...
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抑郁评定量表.docx
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分标准：采用0～4级评分者，0无1轻度2中度3重度4极重度采用0～2级评分者，0无1轻度～中度2重度9不能肯定或该项对被评定者不适合（不计入总分）评定项目分值1.抑郁情绪012342.有罪感01233.自杀012344.入睡困难0125.睡眠不深0126.早醒0127.工作和兴趣012348.阻滞012349.激越0123410.精神性焦虑0123411.躯体性焦虑0123412.胃肠道症状01213.全身症状01214.性症状012915.疑病0123416.体重减轻01217.自知力...
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临床痴呆评定量表（CDR）.docx
临床痴呆评定量表（CDR）分别对知情者和受试者本人进行访谈，询问以下内容以及必要的附加问题，并进行记录，根据二者提供的信息对受试者的认知功能作出评价。注意只有当能力的减退是由于认知障碍引起是才计分，其他因素（躯体或抑郁等）不影响评分。1）询问知情者（1）询问知情者有关受试者记忆的问题：1．他/她有记忆或思维问题吗？否是假如是，这个问题是经常的吗？（而不是偶尔出现的）否是2．他/她能回忆最近发生的事情吗？...
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老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI).docx
WHO-BCAI测验（1）听觉词汇学习测验第一次测试：“下面我要读一些词汇给你听，请你注意听清楚并尽可能记住。读完后我要请你回忆一下，看你能记住多少。你可以不按我说的顺序回忆。我会反复读几遍，每次我都要请你回忆一下，看你学会了多少。开始时可能有点难，多学几遍就容易了，说错了没有关系。准备好了吗？我们开始。”第二次测试：“刚才你说得很好。我现在再读一遍，请尽量记住这些词，读完后告诉我，包括你刚才记住的词。...
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功能综合评定量表.docx
功能综合评定量表(functionalcomprehensiveassessment，FCA)姓名住院号病区床号评价时间评测内容A.自我照料1．进食2．修饰3．洗澡4．穿上衣5．穿下衣6．用厕B.括约肌控制7．排便管理8．排尿管理C.转移9．床椅转移11．卫生间12．浴池/浴室D.行走12．步行/轮椅13．上下楼梯运动功能评分合计E.交流14．视听理解15．语言表达1F.社会认知16．社会往来17．解决问题18．记忆能力认知功能评定合计总分评价者签名2
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生存质量测定量表简表.docx
生存质量测定量表简表姓名住院号病区床号评测内容评定时间请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案1．(G1)您怎样评价您的生存质量?1=很差2=差3=不好也不差4=好5=很好2．(G4)您对自己的健康状况满意吗?1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉3．(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?1=很本不妨碍2=很少妨碍3=有妨碍(一般)4=比较妨碍...
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中国卒中量表.pdf
中国卒中量表评分标准治疗前溶栓后治疗21天后意识水平（最大刺激，最佳反应）：提问：（1）年龄，（2）现在是几月（相差两岁或一个月都算正确）。0=均正确；1=1项正确。均不正确，做以下检查。指令（可以示范）：（1）握拳、伸掌，（2）睁眼、闭眼。3=均完成；4=完成1项。都不能完成，做以下检查。强烈局部刺激（健侧肢体）：6=躲避刺激或防御动作；7=肢体回缩；8=肢体伸直；9=无反应水平凝视：0=正常；2=侧视障碍；4=同向凝视...
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康复医学概论学习指导及习题集第2版.pdf
［ＧｅｎｅｒａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ］书名＝１４５２８９２７ＳＳ号＝１４５２８９２７
2024-07-317321.96 MB130页
上田敏评定表..doc
偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)姓名性别年龄病历号科室病房／床临床诊断序体项开始肢位及检查动作判定/////号位目开始肢位：患肢的指尖联放于近耳处(屈肌联带1合运动型)。检查动作：不充分(无)充分(有)反使健肢从屈肘位伸展，应以对抗徒手阻力，此（胸时，触知患侧胸大肌是大否收缩。肌）开始肢位：同l。检查随动作：口令“将患侧手不充分(无)充分(有)意伸到对侧腰部”，触知2收胸大肌收缩。仰缩卧（胸位大肌）开始肢位：同1...
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修订Ashworth痉挛评定量表(MAS).docx
姓名：性别：Ashworth痉挛评定诊断：年龄：床号：科室：时期早期中期后期痉挛等级分级修订Ashworth痉挛评定量表0级Ⅰ级评价标准Ⅰ+级无肌张力的增加肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，Ⅱ级然后释放或出现最小的阻力肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当Ⅲ级继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力Ⅳ级肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍...
2024-07-3112812.03 KB1页
功能独立性评定(FIM).docx
功能独立性评定（FIM）量表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：项目得分初期中期后期运动功自理能力1进食能括约肌控制2梳洗修饰认知功转移能行走3洗澡交流4穿裤子5穿上衣6上厕所7膀胱管理8直肠管理9床、椅、轮椅间1入厕01盆浴或淋浴11步行/轮椅21上下楼梯3运动功能评分1理解41表达51社会交往6社会认知1解决问题71记忆8认知功能评分FIM总分释：FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低...
2024-07-318813.35 KB2页
单侧忽略评定量表.doc
单侧忽略评定量表姓名性别年龄床号病历号评定发病评定临床医生日期日期诊断请划出下面线段的中点：
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SIAS评估.doc
脑卒中残损功能评估（SIAS）报告姓名：性别：年龄：婚姻：住院号：诊断：评估者：评估日期：评估项目参考分评估分备注1、运动功能0-5分上肢膝-口0-5分手指0-5分下肢髋屈曲0-5分膝伸展0-5分踝0-3分2、肌张力0-3分上肢腱反射0-3分下肢腱反射0-3分上肢痉挛下肢痉挛0-3分0-3分3、感觉功能0-3分上肢触觉0-3分下肢触觉上肢位置觉0-3分下肢位置觉0-3分0-3分4、关节活动度0-3分肩关节活动度0-3分踝关节活动度0-3分0-3分5、疼痛0-3分6、...
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Holden步行功能分级.docx
Holden步行功能分级姓名：性别：年龄：床号：科室：诊断：Holden步行功能分级日期早期中期后期步行能力分级Hlden步行功能评级标准表现级别0级无功能患者不能走，需要轮椅或2人协助才能走Ⅰ级需要大量持续性的帮助需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶Ⅱ级需少量帮助才能行走及保持平衡。Ⅲ级需监护或言语指导能行走但平衡不佳，不安全，需要1个人Ⅳ级平地上独立在旁给予持续或间断的接触身体的帮助或需要使用膝-踝-足矫形器（KA...
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Fugl-Meyer运动功能评定量表.doc
简化Fugl-Meyer运动功能评分法姓名住院号病区床号评价时间0分1分2分Ⅰ上肢坐位或仰卧位1有无反射活动（1）肱二头肌不引起反射活能引起反射活动动（2）肱三头肌同上同上2屈肌协同运动（3）肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（4）肩后缩同上同上同上（5）肩外展同上同上同上≥90度（6）肩外旋同上同上同上（7）肘屈曲同上同上同上（8）前臂旋后同上同上同上3伸肌协同运动（9）肩内收、同上同上同上内旋（10）肘伸展同上...
2024-07-31111111 KB5页
Fugl-Meyer平衡量表.docx
Fugl-Meyer平衡量表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：评定项目评定标准分数得分序号无支撑坐位健侧展翅反应能保持平衡，超过5分钟2Ⅰ患侧展翅反应支撑下站立能保持平衡，但时间短，少于51Ⅱ无支撑站立分钟健肢站立Ⅲ不能保持平衡0Ⅳ反应正常2Ⅴ健肢有不完全反应1Ⅵ被推动时，无肩外展及伸肘0患肢有正常反应2患肢有不完全反应1被推动时，患肢无外展级伸肘0由他人稍给支撑即能站立1分2钟在他人的最大支撑下可站...
2024-07-3112813.17 KB2页
脊髓损伤评估汇总..doc
脊髓损伤（SCI）功能评估报告姓名：性别：年龄：婚姻：住院号：诊断：评估者：评估日期：轻触觉针刺觉肌张力左右左右左右关键肌1.神经平面：左右C5肘屈肌群(最低正常功能节段)C2C6腕伸肌群AshworthC7肘伸肌群左右C8中指屈肌群感觉C3T1小指外展肌群运动阵挛2.ASIA分级：C4左右C5膑阵挛C6踝阵挛C7C8反射L2髋屈肌群T1L3膝伸肌群3.康复问题：左右T2肱二头肌反射L4踝背伸肌群T3肱三头肌反射L5拇长伸肌群T4桡骨膜反射S1踝跖屈肌群T5腹...
2024-07-31124102.5 KB1页

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