临床资料

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主要诊断的选择原则.pptx
主要诊断的选择原则编码的选择规则●1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施编码。”●2、编码时，符合《住院病案首页数据填...
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主要诊断编码选择原则.pptx
主要诊断编码选择规则主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施编码。”2、编码...
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主要诊断编码选择规则.pptx
TITLE主要诊断编码选择规则演讲人姓名主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施...
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主要手术操作编码选择规则.pptx
主要手术操作编码TIT选L择E规则演讲人姓名内容.主要手术操作填写原则.主要手术操作编码选择原则填写原则手术操作填写原则第五条住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中可追溯。第六条疾病诊断编码应当统一使用ICD-10,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，2应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。第二十二条手术及操作名称一般由部位...
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重症医学疑难危重病种清单.pdf
重症医学疑难危重病种清单序号疾病名称疾病分类代码（国家临床2.0）重症传染性疾病，包括：霍乱暴发型A00.900x005伤寒暴发型A01.000x019伤寒杆菌性败血症A01.003沙门菌败血症A02.100猪霍乱沙门菌败血症A02.101中毒型菌痢休克型A03.900x007肠侵袭性大肠杆菌感染A04.200肠出血性大肠杆菌感染A04.300败血症型鼠疫A20.700土拉菌败血症A21.700x002炭疽性败血症A22.7001A38.x00x002+I41.0猩红热并发急性心肌炎A38.x00x012猩红热脓毒型...
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重庆市智慧医院示范建设2022.pdf
重庆市智慧医院示范建设评价指标（2022版）重庆市卫生健康委员会二〇二二年六月1本评价指标来源参照《智慧医院综合评价指标（2015版）》、《医院信息平台应用功能指引》、《医院信息化建设应用技术指引（2017年版，试行）》、《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》、《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》、《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》、《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》、《医...
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重金属污染诊疗指南（试行）.pdf
重金属污染诊疗指南（试行）第一部分铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群健康体检一、铅污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：血铅。儿童血铅≥100μg／L、成人血铅≥1.9μmol／L（400μg／L）者进行复查。（二）复查：筛查血铅超标者（儿童血铅≥100μg／L；成人血铅≥1.9μmol／L（400μg／L））复查静脉血铅。（三）专项体检：复查静脉血铅仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问神经系统、消化系统...
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重点学科建设助力医院高质量发展.pdf
重点学科建设助力医院高质量发展2022年目录医院简介CONTENTSHOSPITALPROFILE以患者为中心丨以质量求生存丨以创新促发展丨以服务树形象案例方案DEVELOPMENTHISTORY案例实施HOSPITALCULTURE荣誉清单LOOKINTOTHEFUTUREPART01医院简介26个行政职能科室969张5.9万实际开放床位全市平方米11个300万总建筑面积后勤保障类科室人民群众53.58亩550张占地面积床位编制34个临床科室PART01医院简介PARE02案例方案案例立项目标通过重点学科建...
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肿瘤ICD编码探讨.pptx
单击添加副标题肿瘤编码的探讨202XContents.01.主要内容肿瘤编码的概述02.单击此处添加正文肿瘤编码规则03.单击此处添加正文肿瘤主要诊断的选04.择单击此处添加正文肿瘤编码常见错误单击此处添加正文05.建议单击此处添加正文一、肿瘤编码概述•部位编码+组织学编码•部位编码ICD-10(C00-D48)•组织学编码（组织学+动态编码）•动态：0、1、2、3、6例：肺小细胞癌C34.9M8041/3•C34.9肿瘤发生的部位肺•M8041/3组织学编码小细胞...
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中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017 年版）.pdf
附件2中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。计算公式：病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数×100%检查出院病案总数病案首页项目填报完整率=n份病案首页填报的必填项目之...
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中医医院临床数据检索系统建设指南.pdf
ICS35.240.80体标准团T/CIATCM076—2020全国团体标准信息平台中医医院临床数据检索系统建设指南GuidelinesonconstructionofclinicaldataretrievalsysteminTraditionalChineseMedicineHospital2020-10-15发布2020-10-31实施中国中医药信息学会发布全国T/CIATCM076—2020团体标准目次信息平台前言...............................................................................................................................
2024-07-19207644.01 KB14页12
中医医院“基础管理”核心指标20条评价细则（2022年版）.pdf
中医医院“基础管理”核心指标20条评价细则（2022年版）指标评价内容分值评价细则分等标准扣分情况分等得分（100分）C（不达标）B（达标）评价项目评价标准A（优秀）查看有关文件。未坚持中医办院方向、未研究未对涉及中医医院办研究部署有关事项，部署医院改革发展重大院方向、发展、医疗制定医院发展规划，符合B，落实医院决策部署，制定1.发挥党委领导作用，贯彻党的中医药政策，坚持中医1.中医办院方向、医院发展、医疗质量...
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中医医疗技术相关性感染预防与控制指南.pdf
附件1中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）目录中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）...................................3中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行）.................................11中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）................................20中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）................................26中医敷熨熏浴类技术相...
2024-07-19100572.96 KB48页8
中医门诊病历书写模板.doc
一、疾病名称：胃痛科室医生姓名：杨建新初诊记录姓名：陈××性别：男年龄：35岁科别：中医科2017-8-23，9:00问诊主诉：胃脘部疼痛，反复性发作15年，复发4天，加重1天。现病史：患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛，经服中药后病情缓解，以后经常反复发作。2015年8月在某医院做纤维胃镜检查，示“胃窦部浅表性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。刻下症：此次患者于4天前，因工作不顺心、饮酒过多而再次复发，自服“止...
2024-07-19150117 KB32页6
中医规培师资培训课件.pdf
中医规培师资培训课件.pdf
2024-07-191994.96 MB32页16
中医病案首页模板.doc
医疗机构（组织机构代码：）医疗付费方式：□中医住院病案首页健康卡号：第次住院病案号：姓名性别□1.男2.女出生日期年月日年龄国籍（年龄不足1周岁的）年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县籍贯省（区、市）市民族身份证号职业婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省（区、市）市县电话邮编户口地址省（区、市）市县邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□1.急诊2....
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中国卒中中心建设指南.pdf
中国卒中杂志2015年6月第10卷第6期499指南与共识中国卒中中心建设指南国家卫生和计划生育委员会神经内科医疗质量控制中心【关键词】脑血管病；卒中中心；指南；建设标准【DOI】10.3969/j.issn.1673-5765.2015.06.009截至2010年，我国卒中的年龄标化发病率行使PSC功能的同时，可申请CSC的资质认证。课题支持十二五国家科技支撑计超过336/10万，位列全球第一。每年因卒中死PSC和CSC可申请加盟中国卒中中心建设联盟划“脑血管病急...
2024-07-191141.82 MB9页13
中国卒中中心建设标准.pdf
中国卒中中心建设标准（草案）二○一五年五月1目录中国卒中中心建设标准.............................3一、卒中防治中心.................................3（一）基本条件....................................3（二）组织管理....................................3（三）建设要求....................................4（四）服务要求....................................5二、高级卒中中心.................................
2024-07-19105511.31 KB17页21
中国-中亚五国骨折相关感染诊断与治疗指南（2024）.pdf
青Ｃ品Ｍ黄Ｙ黑Ｋ６中华创伤骨科杂志２０２４年１月第２６卷第１期ＣｈｉｎＪＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ牞Ｊａｎｕａｒｙ２０２４牞Ｖｏｌ．２６牞Ｎｏ．１指南与共识中国中亚五国骨折相关感染诊断与治疗指南（２０２４）中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会中国医师协会骨科医师分会外固定学组中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染学组通信作者：张英泽，河北医...
2024-07-192283.42 MB10页29
中国医院质量安全管理：医疗管理危急值管理.pdf
T/CHAS10-4-9-2019中国医院质量安全管理：医疗管理危急值管理1.范围本标准规范了医疗机构检验/检查类项目危急值报告、处置的管理。本标准适用于各级各类医疗机构。2.规范性引用文件凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标准分册。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准分册。3.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1危急值(criticalvalues)危急值是指除外检查仪器或试剂等技术原因...
2024-07-19292422.13 KB12页2

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