收藏!哪些患者更适合做去肾神经术RDN?

栏目:行业新闻发布:2025-10-20浏览:3

全球约有10亿人受到高血压的困扰,部分患者同时伴有心、脑、肾等重要脏器结构和功能的损伤。
在药物治疗难以达标的情况下,肾动脉去交感神经消融术(RDN, Renal Denervation) 为高血压控制带来了新的希望。
经过近百年的研究和十余年的临床验证,RDN的降压疗效与安全性已被国际多中心研究充分证实【DOI: 10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2024.10.005】。


一、RDN:从研究到临床的科学基础

RDN通过射频消融方式阻断肾脏交感神经传入与传出通路,从而降低交感神经活性、减少肾素分泌、缓解水钠潴留、改善血管重构。
这些机制综合作用,使RDN成为一种基于神经调控的精准降压方案

当前研究认为,RDN降压机制主要与肾神经信号调节、炎症途径以及药物协同效应有关,但仍缺乏明确的筛查手段与反应预测因子。


二、指南推荐的RDN适宜人群

根据国内外指南与专家共识,RDN主要推荐用于以下人群:

  • 难治性或顽固性高血压患者;

  • 合并交感神经活性亢进者(如心率快、血压昼夜节律紊乱);

  • 对药物依从性差或不耐受者;

  • 合并糖尿病、代谢综合征或睡眠呼吸暂停综合征的患者;

  • 肾功能稳定(eGFR ≥40 mL/min·1.73m²)者。

而对于肾动脉结构异常、严重肾功能不全、近期心脑血管事件或年龄<18岁的患者,当前指南均不建议实施RDN。

三、如何筛选RDN反应更好的患者?

研究表明以下因素可能与RDN疗效相关:

预测因子 机制与意义
交感神经兴奋性 高交感活性患者(心率快、易出汗)往往反应更佳
心率 基线心率高于中位数(>73次/分)者降压更明显
基础血压 起始血压越高,术后降幅越大
RAAS指标 基线肾素活性高者对RDN反应良好
动脉僵硬度 脉搏波传导速度(PWV)越低,RDN降压反应越好
糖代谢状态 胰岛素抵抗与交感激活相关,部分患者术后代谢改善
肾功能(eGFR) eGFR 40~90区间内患者效果最佳
OSA合并症 可改善呼吸暂停低通气指数(AHI)并降低夜间血压

这些预测因子的研究,为AI辅助RDN疗效评估和个体化治疗提供了方向。


四、国产创新RDN系统的全球突破:Netrod®星带™

在RDN技术加速发展的今天,上海魅丽纬叶医疗科技有限公司 率先实现了国产原创RDN系统的全球商业化落地。

✅ 技术亮点

  • 独创“网篮式+螺旋六电极”设计:实现全象限能量场覆盖,大幅提升消融效率;

  • 消融不中断血流:保证过程安全、降低血管风险;

  • 可调贴壁结构:术中手柄推钮可精细调节,保持稳定贴靠;

  • 广泛血管兼容性:适应3–12mm不同直径、形态的肾动脉,缩短手术时间。

Netrod®RDN系统凭借稳定的能量传导、可控的操作体验和高度的安全性,成为目前国际范围内最具代表性的国产RDN射频系统之一。


五、魅丽纬叶医疗:让国产创新走向全球

上海魅丽纬叶医疗科技有限公司(Merily Weiye Medical Technology Co., Ltd.) 成立于2013年,是一家专注于微创介入治疗领域的高科技创新型企业,集研发、生产与销售于一体。
公司核心成员来自国际知名医疗器械企业与学术机构,长期与全球顶尖高校和专家团队保持合作。

魅丽纬叶致力于以微创技术改善慢病管理,解决药物疗效不佳或依从性差的治疗难题,提升高血压达标率,降低致死和致残风险。
此次 Netrod®星带™RDN系统成功出海并实现首台海外商业手术,标志着国产RDN设备已具备国际竞争力,也为中国原创医疗器械树立了新的技术标杆。


六、结语:RDN的未来,从“降压”走向“精准调控”

从交感神经机制研究到AI预测因子模型,从临床安全验证到国产创新产品出海,RDN正走向一个“精准、智能、全球化”的新时代。
未来,随着AI筛查与远程监测技术的融合,RDN将不仅仅是一台手术,而是一整套可持续优化的神经调控解决方案

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