首例告捷!广医二院成功应用Netrod®系统为主动脉夹层术后难治性高血压实施RDN手术
一、华南首例:主动脉夹层术后RDN手术成功实施
2025年8月12日,广州医科大学附属第二医院(广医二院)血管外科张智辉教授团队成功完成华南地区首例主动脉夹层术后合并难治性高血压患者的经皮肾动脉去交感神经消融术(Renal Denervation,RDN)。
本例手术采用了上海魅丽纬叶医疗科技有限公司自主研发的Netrod®星带®网状多电极肾动脉射频消融系统。术后患者血压得到显著下降并长期稳定控制,标志着RDN技术在主动脉夹层术后复杂高危患者中的临床应用取得重大突破,也为华南地区高血压介入治疗开辟了新路径。
二、病情复杂:药物难控的血压危机
患者周先生(58岁)三年前曾因B型主动脉夹层接受主动脉支架植入术。术后长期口服包括美托洛尔、氨氯地平、特拉唑嗪、缬沙坦在内的四联降压药物,但血压仍持续在148/96mmHg左右。
张智辉教授介绍,对于主动脉夹层术后患者而言,持续高血压意味着血管壁处于高压冲击状态,一旦血压失控,将极大增加夹层复发或动脉瘤形成等风险。如何在药物已达极限的情况下进一步降低血压,是该病例最大的挑战。
三、治疗思路:从神经调控源头“断路”升压信号
为帮助患者摆脱“药物天花板”,团队决定采用RDN手术干预交感神经系统。
“肾交感神经过度兴奋是高血压持续存在的重要机制。”张智辉教授解释,“它会促进肾素分泌,激活RAAS系统,导致血管收缩与水钠潴留,从而维持高血压的恶性循环。”
RDN技术通过射频能量精准消融肾动脉周围交感神经,从源头切断异常的升压信号,相当于为紊乱的血压调节系统做一次‘重启’,从而恢复机体自主稳态调控能力。
四、技术突破:Netrod®星带®系统的高效与安全
手术采用Netrod®星带®网状多电极RDN系统,经右侧股动脉途径完成操作。
术中,团队依次对患者双侧肾动脉主干及分支实施了充分消融:左肾4次(17个位点),右肾5次(28个位点)。术中及术后造影显示,肾动脉血流通畅、无夹层或痉挛形成。整个手术历时约1小时。
Netrod®系统的**“网篮六电极螺旋排布”设计,使导管在肾动脉内可一次性展开贴壁,形成全象限连续消融能量场**。
这一结构不仅提高了能量传导效率,还保证了血流不中断,降低了手术风险与操作复杂度。
五、术后成效:血压迅速稳定,药物方案得以优化
术后即刻,患者血压从术前的148/96mmHg降至118/76mmHg。
术后一个月随访数据显示,患者血压长期稳定在129/75mmHg左右,未出现肾功能异常或其他并发症。
在此基础上,医生团队正逐步调整患者药物方案,实现降压药物减量化。张智辉教授指出:“这正是RDN治疗的意义所在——不仅降低血压,更恢复了患者自身的神经调节能力,让药物治疗从被动控制转向协同优化。”
六、学术意义:RDN进入主动脉夹层术后管理新阶段
此次成功案例为高危血管病合并高血压患者的血压管理提供了全新思路。
“对主动脉夹层患者而言,RDN不仅是‘可选方案’,更是强化治疗的重要补充。”张智辉教授表示,“它让我们在既往药物难控的患者中,看到了安全可行的神经调控路径。”
RDN技术正与生活方式干预、药物治疗共同构成现代高血压管理的“三驾马车”。
特别是对于药物不耐受或依从性差的患者,RDN以一次治疗、长期获益的特性,正成为未来精准化降压的重要方向。
七、国产创新的力量
Netrod®星带®系统由上海魅丽纬叶医疗科技有限公司自主研发,于2024年8月6日获国家药监局批准上市(国械注准20243011385/20243011387),是我国首批获批的RDN专用射频系统之一。
作为唯一获得FDA突破性医疗器械认证的国产射频RDN产品,Netrod®系统在设计上实现多项创新:
360°全象限消融:一次展开即覆盖血管周径,避免遗漏;
智能稳定贴壁:自适应支撑结构确保能量均匀传导;
高效安全可控:操作时长短,血流不中断,术后肾动脉结构完整。
Netrod®在临床应用中以强降压效应、学习曲线短、安全性优异等优势受到医生广泛认可,也代表了国产RDN技术向国际主流标准的持续追赶与突破。随着更多临床数据积累和多中心研究推进,RDN有望成为高血压综合管理中的核心选项之一。
Netrod®星带®系统的成熟应用,也再次印证了国产医疗器械在创新、工程化与临床价值实现上的加速崛起。
本文2025-10-20 17:34:54发表“行业新闻”栏目。
本文链接:https://www.yixiuqixie.com/article/850.html
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