学科建设|医保|医管|护理

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飞行检查常见问题与管理举措.pdf
00021飞行检查常见问题与管理举措2024年7月31日目录01国家医保飞检回顾02常见违规问题03思考与举措000211飞行检查回顾飞行检查回顾医保飞检，全称为“医疗保障基金飞行检查”根据组织层级不同，可分为国家飞检、省飞检等。国家飞检已经成为国家医保局的“名片”、“利剑”，社会影响力较大，群众关注度高。通过查处违法违规使用医保基金行为，形成威慑示范效应，从而持续规范全国医药机构的服务及收费，维护医保基金安全。飞行...
2024-08-082283.92 MB85页9
福建省康复类诊疗服务项目及完整版清单-医休NNR整理，仅供学习参考.zip
福建省康复类诊疗服务项目及完整版清单-医休NNR整理，仅供学习参考.zip
2024-08-073239 MB119
《医疗质量管理办法》核心制度要点解读与案例解析.pdf
《医疗质量管理办法》核心制度要点解读与案例解析“我们现在的医疗出了问题，不是因为它的衰落，而是因为它的昌盛;不是因为它没有作为，而是因为它不知何时为止。在宗教强盛、科学幼弱的时代，人们把魔法信为医学；而在科学强盛、宗教衰弱的今天，人们把医学误当作魔法。”——《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》5月28日韩启德在中国科协第16届年会的特邀报告《医疗质量管理办法》第三章医疗质量保障•第十七条医疗机构及...
2024-07-31514.06 MB119页
临床数据的有效利用方法和医学人工智能.pdf
临床数据的有效利用方法和医学人工智能医疗大数据时代数据利用是关键临床大数据利用面临的主要问题医疗数据标准缺乏标准制定严重滞后，数据互操作性差医疗数据可及性差医疗信息碎片化，系统异构性大，数据很难获取医疗数据质量不高数据不准确、不完备、没有形成连续关联医疗数据可计算性差大量临床数据不能直接计算,缺乏计算方法和模型数据的可计算性和人工智能的关系可互操作可机器理解可操作临床数据的可计算程度决定...
2024-07-31529.2 MB52页
医院精细化管理中耗材成本管控的实践.pdf
医院精细化管理中耗材成本管控的实践前言为什么要进行管控为什么要进行管控外部——医改形势，不得不预作绸缪内部——改善经营，不得不精打细算时机——信息手段，可以改变向管理要效益前言如何进行管控总体思路对医院耗材实行集中采购，统一配送，即SPD管理模式。SPD管理模式是在集采集配的基础上，借助先进的信息化和物联网技术，结合医院实际经营管理情况制定的一体化解决方案，旨在对医用耗材的采购、供应、管理和使...
2024-07-31524.16 MB44页2
医学与工程技术的交叉与融合.pdf
医学与工程技术的交叉与融合医学创新的关键要素:医+理工1967CT彭氏刮吸刀，彭淑牖，国家科技进步二等奖1989第一例腹腔镜胆囊切除高能聚焦超声治疗仪，王智彪2010年，19项进口，唯一1项出口2012世界第一件3D打印出的人造替国家技术发明二等奖代骨骼获国际专利22件、国家专利36件我们的创新历程催生多项临床实用技术国家科技进步二等奖全国互联网+大赛银奖陕西省科技进步二等奖真肝模拟人腔镜训练系统、图文手术记录教育部科技成...
2024-07-31476.08 MB52页
利用DRGs促进医疗质量管理.pdf
DRGs与医疗质量管理主要内容一、医院和个人简介二、DRGs工作概述三、DRGs与医院等级评审四、DRGs与国家级临床重点专科复评五、DRGs与省级重点专科评审五、DRGs与医疗质量管理二、DRGs概述国际发展概况按疾病诊断相关分组（DiagnosisRelatedGroups/DiagnosisRelatedGroupsystem，DRGs）起源于20世纪60年代，原美国卫生筹资管理局（HealthCareFinancingAdministration,HCFA）资助耶鲁大学团队研发DRGs系统用于监管医疗机构服务质...
2024-07-31583.6 MB40页
医疗预训练大模型.pdf
预训练大模型与医疗：从算法研究到应用闾海荣博士清华大学自动化系20230525@福州，CHIMA2023CONTENTS1.预训练大模型概述2.理解大模型的内在机理3.赋予模型精准性与可解释性4.医疗领域应用5.清华探索：数基生命Page2预训练：从大数据到小数据①关于预训练少量特定领域标注数据②剖析大模型（成本高）③精准可解释大数据（低成本无标注）微调小模型④医疗应用（学习特性）⑤数基生命预训练大模型（学习共性）1.模型角度：模型参数...
2024-07-314514.96 MB51页
医疗美容机构依法执业内容及要求(2).pptx
医疗美容机构依法执业内容及要求前言随着医疗美容行业的快速发展，卫生监管监管力度越来越大，国家卫生计生委等7部委于2017年5月-2018年4月联合开展了严厉打击非法医疗美容专项行动；2020年，国家卫健委等8部委联合下发了《关于进一步加强医疗美容综合监管执法工作的通知》；2021年，国家卫健委等8部委再次联合开展打击非法医疗美容服务专项整治工作；2022年，国家市场监督管理局等11部委也组织了声势浩大的联合检查。这一系列...
2024-07-3161679.18 KB39页
基于医疗质量公示数据的学科质量与效率分析.pdf
XX科基于医疗质量公示数据的学科质量与效率分析医疗数据数据来源及统计规则数据平台数据来源统计规则临床决策HIS实时发生医疗质量内部病案首页患者出院后，次月15日前收齐全院公示数据病案首页再进行分析，次月底在OA进行挂网公示3X外科住院病区临床服务质量（1）年份科室出院CMI＞2手术手术患微创手微创手四级手四级手服务收危急值30分钟人数CMI病例数人数者占比术人数术占比术人数术占比入占比确认率2022X外科Ⅰ科12052.52701...
2024-07-31363.47 MB35页
医保新政时代医院高质量发展路径探索.pdf
医保局新政时代医院高质量发展路径思考1医保局新政时代横空出世目2新时代的新形势与新挑战录3新时代下的新境界与新作为4几点期许主导医药市场的政府职责大洗牌国家医改办没了2018年3国家卫计委更名了月13日国家食药总局被撤并了上午，国家医保局横空出世了国务院机构改革方案公布国家医疗保障局职责范基本公共卫生服务项目经费统筹使用？国家医疗保障局正式挂牌2018年5月31日，国家医保局挂牌，胡静林任局长，施子海...
2024-07-31341.94 MB55页
医疗质量改进项目实施效果评价.pdf
医疗质量改进项目实施效果评价鱼骨图平面版本-可随意编辑变颜色目目录录项目背景管理目标项目实施过程经验与管理创新社会反响与评价个案展示PART项目背景1——国家方针政策——医院发展需求鱼骨图平面国版家本政-可策随方意针编辑变颜色医保管控多元化办医医保多方管控、支付方式改变，背景一国家大力引入社会资本，多元对规范医疗行为，提高服务质量化办医，创新服务模式，满足和效率，提出了迫切的要求[3]。背景三多层次、多...
2024-07-31326.09 MB57页
神经外科--主要诊断及手术操作.pptx
神经外科主要诊断及手术操作编码署名目录01颅脑损伤02颅内、椎管内肿瘤03颅内、椎管内血管性疾病04颅脑和脊髓先天畸形01颅脑损伤颅底骨折病历摘要患者男性，28岁，2小时前骑摩托车时与树相撞，伤及头部，当即感头疼、头晕，恶心，无呕吐，耳鼻出血，后有清亮液体自鼻腔流出。未做任何处理，送至我院，急诊颅脑CT检查报告为颅底骨折、头皮血肿，收住院。入院后完善常规检查，给予头高位绝对卧床休息，预防性使用抗生素，营养神经...
2024-07-3166632.13 KB75页
特殊人群用药安全体系构建初探.pdf
特殊人群用药安全体系构建初探特殊人群用药安全？背景介绍——社会现状儿童孕产妇用药用药超说明老年人书用药错误剂量2目录1.儿童安全用药——超说明书用药管理2.围生期安全用药——用药错误防范管理3.老年人安全用药——剂量调整管理3第一部分儿童安全用药——超说明书用药管理4超说明书用药概念超说明书用药(off—labeluseofdrugs)是指药物的应用超出了国家药监部门认可的生产厂家提供的药品说明书界定范围，包括超出了适用...
2024-07-311244.55 MB63页
基于数据的医保支付与公立医院绩效管理.pdf
基千数据的医保支付与公立医院绩效管理PARTONE医学发展：具有鲜明的时代烙印丁－－－---------------------------------------------------;古希腊医学I经I验精准的诊断I•病因诊断：说明疾病的本质，对疾病的发展、转归预防曹H-和治疗有指导意义古罗马医学医J、•病理解剖诊断：病变的部位、性质、组织结构或细胞水学平的病变曹H•病理生理诊断：疾病发生时器官或机体功能状态的诊断中世纪医学希波克拉底盖伦•基因诊断：应用...
2024-07-313217.93 MB74页
18项医疗核心制度督查表.xlsx
检查制基本要求十八项医疗质量安全核心制度督查评价表度项目评价要点1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。医院是否明确在诊疗过程不同阶段的责一、2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。任主体，保障患者诊疗服务连续性和医首诊负3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。疗行为可追溯。责制度4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。二、1.医疗机构...
2024-08-125419.38 KB18页
数据分析下的医院和医保管理思考.pdf
数据分析下的医院和医保管理思考一、医、保、患的关系全球范围来看，东南亚、非洲、东地中海区域的以上三个指标均低于全球平均水平；政府总体卫生支出在卫生总费用中占比最高的为欧洲，最低的为东南亚；社会保障性卫生费用占比最高的为美洲，非洲和东南亚最低。一、医、保、患的关系卫生费用、基本医保筹资与支出逐年上涨；医保筹资从2011年开始增速明显放缓且低于医保支出增速；医保支出增速远超过人均GDP及卫生费...
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讨论医保的基础性作用.pdf
医保基础作用：起点、空间与机制一、起点：全民医保之新格局二、空间：短板、问题与新要求三、机制：守门员制度与支付改革2一、起点：全民医保之新格局3全国城镇基本医疗保险参保人数1.基本实现16.00单位：亿人人员全覆盖14.0013.4113.7313.3213.3612.6913.0512.342010年：全国基本12.0011.33医保参保人数超过10.0013亿人（2010年总8.158.338.368.328.058.02人口13.4亿），人8.007.356.7员全覆盖基本实现6.00参保率95%以上4.003...
2024-07-31381.24 MB49页
新形势下的医保控费探索与实践.pdf
新形势下的医保控费探索与实践目录CONTENT01医院简介02政策背景03解决方案信息化发展历程2016年至今医院信息平台建设、互联互通2006年-2010年基于临床业务管理系统建设测评ⅢⅣⅡ2011年-2015年以电子病历系统为核心的数字化医院建设Ⅰ1996年-2005年基于财务收费系统的HIS建设Part2政策背景新的结算方式广州2018年1月开始实施按病种分值结算方式遵循“总量控制，按病种分值结算，按月预付，年终清算”的原则按病种分值付费的核心...
2024-07-31564.88 MB35页
支付制度改革引领医保融合与创新.pdf
支付制度改革引领医保融合与创新主要内容DRG发展历程按病种付费对医保有何好处支付方式改革对医保机遇和挑战支付方式改革是深化医改的重要引擎，按病种付费以及未来按绩效付费是基本医保管理和深化医改的重要环节，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆转型中的中国医疗体制中国医疗事业的巨大变化医19801990420042016但是进步同时存在困境与矛盾现代化的医院看病难看病贵5医疗支付方式的选择国际经验表明把几种付费...
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