学科建设|医保|医管|护理

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中医、康复、物理治疗项目飞行检查方法.pdf
4月28日，国家医保局官网发布《国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》（简称《通知》），《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》（简称《方案》），其中明确指出聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域，以下是中医、康复、物理治疗项目的相关检查重点、方法以及案例分析。1重点内容目录2适应标准CONTENTS3具体方法4...
2025-04-2214982.6 MB28页432
违规被罚吐血总结：使用医保基金负面清单（护理、手术、检验、检查等九类）.pdf
涵盖：护理篇、临床诊疗篇、手术篇、检验篇、检查篇、康复中医篇、药品篇、耗材篇、其它违规篇，
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最全面康复医院各项管理制度.doc
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康复治疗师求职、汇报、出科、病例模板（11份）.zip
康复治疗师求职、汇报、出科、病例模板（11份）.zip
2024-08-0493372.84 MB36
医保基金飞检自查自纠表.pdf
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(完整版)康复科管理制度.doc
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国家临床版2.0疾病诊断编码（ICD-10）介绍.pdf
国家临床版2.0疾病诊断编码（ICD-10）介绍背景北京临床版、国标版不国家临床版国家临床版对DRG的影响临床版不ICD-11临床版、医保版不ICD-10-2016背景背景三、支撑体系（二）统一编码和术语集。2019年3月底前，国家卫生健康委推行全国统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名诋术语集。国家中医药局印发全国统一的中医病证分类不代码和中医名诋术语集。2019年8月底前，各地组织三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作，...
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康复医学科编码知识点梳理.pdf
康复科医生经常使用的一个主要诊断就是“XX术后”，这个错误想必大家都见过。之所以说它是错误的，是因为手术后的状态是一个很笼统的诊断，病案首页强调的是患者住院的原因，而“XX术后”是无法体现手术后住院治疗的目的，术后状态仅仅能够说明患者做过某种手术，但没有指明患者入院治疗目的，因此绝不能把手术后状态作为主要诊断。那么如何书写康复科的主要诊断呢？按照《诊断学》和国际疾病分类ICD-10的的要求，一个标准、完整的疾病诊断要包括疾病的四个要点：分别是疾病的病因、部位、病理及临床表现。
2024-09-104711.64 MB64页158
偏瘫Rivermead运动指数.doc
怡康康复论坛：www.yikkf.comRivermead运动指数评估内容评分标准得分1.床上翻身自己从仰卧位转成侧卧位2.卧位→坐位自己从卧位坐起来，并坐在床边3.坐位平衡自己坐在床边10秒钟4.坐位→站位在15秒中内从椅子上站起来并保持站立15秒（必要时可手扶物体或用助具）5.独自站立独自站立10秒钟6.体位转移不用帮助，自己从床转移到椅子上，再回到床上7.室内借助助行在室内行走10米（可以借助助行器、室内家具、但不用器等行走他人帮助...
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湖北省医疗服务价格项目及医保支付目录（2023版）.pdf
附件湖北省医疗服务价格项目及医保支付目录（2023版）编码项目名称项目内涵除外内容计价单位医保支说明备注本类说明：一、综合医疗服务类付类别1、本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目。本类编码为100000000。2、一般医疗服务项目中的挂号费、诊查费、住院床位费，根据不同级别医院分别计价。3、多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等等。11（一）...
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运用PDCA循环提高急性脑梗死患者再灌注治疗率.pdf
https://editor.foxitsoftware.cn?MD=shanchu运用PDCA循环提高急性脑梗死患者再灌注治疗率背景•2021年3月16日国家神经系统疾病医疗质量控制中心启动了急性脑梗死再灌注治疗质量改进国家行动，将“提高急性脑梗死再灌注治疗率”作为专项核心工作内容，并给出了清晰的3年计划（图1）。背景知识◆急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的69．6％～70．8％。我国住院急性缺血性脑卒中患者发病后1个月内病...
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各省康复医保项目目录（持续更新，购买后添加yixiuqixie）.xlsx
注：目前整理的有：江苏省、山东省、广东省、河南省、浙江省、北京市、广西省、湖南省、江西省、山西省、福建省，拍此文档后会持续更新，网站时而更新不及时，请添加康复哥微信（yixiuqixie）
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头痛(偏头痛)疗效评分表.pdf
头痛（偏头痛）疗效评分表头痛（偏头痛）症状记分表1临床表现症状记分治疗前治疗后头痛发作次数0分：无发作。3分：每月发作2次以下(≤2次)。头痛持续时间6分：每月发作3—4次。头痛程度分级9分：每月发作5次以上(≥5次)。伴随症状注：如果头痛在上次缓解后48小时内重新出现，其余症状总评分应视为一次发作。0分：无发作。3分：每月平均发作时间≤12小时。6分：每月平均发作时间持续>12小时且≤2天。9分：每月平均发作时间持续>2...
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干货：全院医保DIP支付运营分析报告（模板）.pptx
XX市医院医保DIP试测算数据分析数据范围：2024年x月第一季度DIP总体结算情况指标合计职工医保居民医保单位备注医保结算人次416371483526802人次患者实际总费用DIP总分值86574355.3529796930.4556777423.85分自费+大病+救助等CMI/2.29322.2160252.3373亿元患者实际总费用3.39095925亿元-其他费用医疗总费用5.187593251.79652375亿元其他费用2.715567751.127306251.5882615亿元DIP分值单价0.1841175亿元DIP总费用-其他费用统筹基...
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护理分级标准2023版（新旧标准对比&详解）.pdf
新旧标准对比详解2023版中华人民共和国卫生行业标准WS/T431-2023代替WS/T431-20132023-08-29发布2024-02-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布本标准规定了医院住院患者护理分级的方法和依据。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。本标准没有规范性引用文件护理分级日常生活活动nursingclassificationactivitiesofdailyliving;ADL在患者住院期间，医护人员根据患人们为了维持生存及适应生存环境者病...
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2024年度医保违规解读实用手册
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国考与支付：DRG病组与DIP病种编码权重&分值对照编码库.xlsx
知识库内容截图某一诊断类目段/亚目段所有DIP、DRG组情况查询某一DIP组对应的所有CN-DRG组查询某一DRG组对应的所有DIP组序号类目范围名称1A00-B99某些传染病和寄生虫病2C00-D483D50-D89肿瘤4E00-E90血液和造血器官疾病以及某些涉及免疫机能的异常5FO0-F996G00-G99内分泌、营养和代谢疾病7H00-H59精神和行为障碍8H60-H95神经系统疾病9I00-I99眼及附器疾病10J00-J99耳和乳突疾病11K00-K93循环系统疾病12L00-L99呼吸系统疾病13M00-...
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康复科医疗质量持续改进记录本.doc
医疗质量管理与持续改进记录表科室：康复科年度：20XX医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据...
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《2023全国卫生健康财务年报》编制指南.pdf
内部资料2023年全国卫生健康财务年报编制说明传外勿请料资部内国家卫生健康委财务司2023年12月1内部资料，禁止商用前言全国卫生健康财务年报（以下简称“财务年报”）编制工作是我委一项重要的基础性工作，财务年报结果不仅是卫生事业发展成果的体现，也是进行卫生健康改革发展决策的重要依据。结合卫生健康行业特点及政府会计制度实施情况，制定了《全国卫生健康财务年报（2023）》表样。一、《全国卫生健康财务年报（2023）》...
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医院手术分级目录（2023年）.pdf
医院手术分级目录（2023年）编码手术名称手术级别手术性质治疗性操作00.0100头和颈部血管治疗性超声三级治疗性操作00.0101治疗性操作00.0102头部血管治疗性超声三级治疗性操作00.0200治疗性操作00.0200x001颈部血管治疗性超声三级治疗性操作00.0300治疗性操作00.0900心脏治疗性超声四级治疗性操作00.0900x001治疗性操作00.0901心脏血管治疗性超声三级治疗性操作00.1000治疗性操作00.1100周围血管治疗性超声三级治疗性操作00.110...
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