学科建设|医保|医管|护理

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损伤的编码规则.pdf
1一、特别说明1、本章第五位数细目本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数1表明伤口开放性0表明伤口闭合性本章的第五位数细目必须使用例如：额骨开放性骨折S02.01必须使用的细目编码，如果需要也可以采用四位数编码S01.8头部其它部位开放性伤口，附加说明损伤的性质。2需要编码至细目的类目有：S02，S06，S12，S22，S26-S27，S36-S37，S42，S52，S62，S72，S82，S92，T02，T08，T10，T12，T14.2。查看一卷703页32、未特指为开...
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死亡病案自查表.xlsx
死亡病案自查评估表（手术科室）病案号死亡诊断死亡原因主要手术序号情况YESNO治疗(手术或操作)前1入院后病情讨论分析是否到位?2对重要脏器功能评估或必要的客观检查是否进行?3病情交代或患者知情签字是否到位?4非本专业的严重合并症应是否请会诊?5上级医师查房指导诊治是否到位?6是否存在漏诊、误诊?7是否有手术评估表或术前风险评估？8手术或操作适应症选择是否合适？9四级手术是否有多学科讨论？治疗(手术或操作)中1术中各种...
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顺应DRG支付方式改革构建医院医保精细化管理体系.pdf
顺应DRG支付方式改革构建医院医保精细化管理体系目01立项背景02创新性Contents03领导力04执行力录05实施效果06推广价值01立项背景国家DRG改革进程随着国家进一步深化基本医疗保险支付方式改革，DRG改革的进程逐步加快。2019年医保发﹝2019﹞34号确定30个城市作为DRG付费国家试点城市（天津被纳入）按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走思路，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费标志着我国医保CHS-DRG付费试2019年--...
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数据治理的理解和实践.pdf
数据治理的理解和实践东软集团股份有限公司管理医疗事业部咨询策划部部长关旭婉玉目录01什么是数据治理02如何理解医院的数据治理？03如何提升数据质量和价值应用？04东软的实践探索此处标注东软信息安全密级什么是数据治理？数据治理的定义行业对数据治理有不同的理解和解释；数据治理是一个综合性、多维度的概念体系。数据治理是指对数据资产管理行使对信息利益相关者的需要评估，权力和控制的活动集合（包括计划、确保有效助...
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数据治理白皮书.pdf
数据治理白皮书（第一版）DataGovernanceWhitepaper（V1.0）二〇一五年四月数据治理白皮书前言信息化和互联网推动着企业业务的数据化后，随之而来的就是数据业务化。从数据发现、预警问题到解决问题，创新应用创造价值，数据与业务相伴相生。数据治理不但与数据标准，数据产生过程的业务规范相关，也影响到IT治理、公司治理、业务策略及决策架构。本研究主要来源于两个方面的驱动力，一是数据治理国际标准化的需求。在2014年11...
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数据战略—让数据资产创造价值.pdf
数据战略让数据资产创造价值目录执行摘要��02数据战略，助力落地数字化转型战略��04数据资产，创造并传递企业价值��06...
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数据运营实践白皮书.pdf
数据运营实践白皮书CCSATC601大数据技术标准推进委员会2023年12月版权声明本报告版权属于CCSATC601大数据技术标准推进委员会，并受法律保护。转载、摘编或利用其它方式使用本报告文字或者观点的，应注明“来源：CCSATC601大数据技术标准推进委员会”。违反上述声明者，本院将追究其相关法律责任。编制说明本报告的撰写得到了数据资产管理领域多家企业与专家的支持和帮助，主要参与单位与人员如下。参编单位：中国信息通信研究院...
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数据要素白皮书2023.pdf
No.202308数据要素白皮书(2023年)中国信息通信研究院2023年9月版权声明本白皮书版权属于中国信息通信研究院，并受法律保护。转载、摘编或利用其它方式使用本白皮书文字或者观点的，应注明“来源：中国信息通信研究院”。违反上述声明者，本院将追究其相关法律责任。前言2022年12月，中共中央、国务院印发《关于构建数据基础制度更好发挥数据要素作用的意见》（下称“数据二十条”），这是我国首部从生产要素高度系统部署数据要...
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数据化建设知识图谱.pdf
数据化建设知识图谱.pdf
2024-07-191818.48 MB1页12
数据标准管理实践白皮书.pdf
数据标准管理实践白皮书中国信息通信研究院云计算与大数据研究所CCSATC601大数据技术标准推进委员会《数据标准管理实践白皮书》版权声明本白皮书版权属于中国信息通信研究院云计算与大数据研究所，并受法律保护。转载、摘编或利用其它方式使用本白皮书文字或者观点的，应注明“来源：中国信息通信研究院云计算与大数据研究所”。违反上述声明者，本院将追究其相关法律责任。牵头编写单位（排名无先后）：中国信息通信研究院、广...
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数据安全治理能力评估方法.pdf
数据安全治理能力评估方法.pdf
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术前讨论制度.doc
术前讨论制度一、术前讨论是防止疏忽、差错，保证手术质量的重要措施之一，必须认真执行。手术前讨论在术前准备基本完成时进行，也是对术前准备工作的最后一次检查。二、凡大、中型手术即三级以上手术以及新开展的手术、高危患者手术均应进行术前讨论。讨论内容包括：术前病区评估、手术风险评估、术前准备情况、临床诊断、拟施行的手术方式、手术风险与利弊、明确是否需要分次完成手术及手术适应症和术中、术后可能出现的并发...
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首页数据质量常见问题.pdf
首页数据质量常见问题国家病案管理质量控制中心住院病案首页数据填写质量规范首页数据质量督导检查“十二五”国家临床重点专科病案首页信息质量现场抽核⚫《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》理解与掌握不足⚫医生不掌握主要诊断和主要手术操作选择原则⚫遗漏重要并发症、合并症、手术操作等致首页数据不准确、不完整⚫编码员掌握的编码规则不一致，对诊疗信息不能准确表达/修正/上报⚫诊断在病历中无依据，手术操作无记...
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手足外科编码汇总表.docx
手足外科编码总结一、骨折总结对比：闭合复位内固定开放复位内固定79.1379.33骨折部位79.1479.34手腕骨、掌骨79.1779.3779.1879.38指骨（包括拇指）足跗骨、跖骨趾骨（包括趾）二、皮肤移植和皮瓣移植总结对比：类别分类轴心主要编码附加编码编码个数皮肤来源：1-2个皮肤移植部位、来源、皮片厚度手-全厚：85.61手-中厚/刃厚：86.62异种皮肤：86.652-4个其他部位-全厚：86.63同种异体皮肤：其他部位-中厚/刃厚：86.6686.69人...
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手术室院感管理制度.pdf
手术室院感管理制度一、手术室的布局要求1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分为污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。2、手术室设储物室，洗手室，缓冲间，洁净手术室，标准洁净手术室和特别洁净手术室。3、天花板、墙壁、地面无裂缝，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。4、每台手术结束后，应及时清理室间污物、敷料及杂物，地面及物品应采用湿式清洁。二、病人消毒隔离管理1、进入手术间的病...
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手术室护理实践指南之手术物品清点.pptx
《手术室护理实践指南》第七篇GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE手术物品清点SurgicalCounting医院手术室教学组一教学内容三WhyWhysurgicalcountisessential?二WhenWhentodosurgicalcounts?物品清点原因WhatWhataretheaccountableitems?物品清点时机物品清点内容学习目标了解手术物品清点原因掌握手术物品清点内容、时机教学内容一二三WhyWhysurgicalcountisessential?WhatWhataretheaccountableitems?WhenWhentodosurgicalc...
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手术室护理工作程序操作流程图.doc
.手术室护理工作程序及操作流程图XX人民医院2019年10月修订目录第一部分、手术室专科护理工作程序与流程一、外科手消毒程序二、洗手护士工作程序三、巡回护士工作流程..四、接患者至手术室工作流程五、术后送患者回病房或ICU工作流程六、取血程序七、输血过程八、标本处理程序九、手术后器械、敷料处理程序十、基础护理技术操作程序和流程十一、无菌技术操作流程十二、静脉留置针输液操作程序十三、女性留置导尿或导尿术操作程...
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手术室护理工作.ppt
手术室护理工作第一节手术室环境和管理一、手术室的环境手术室是为病人进行手术治疗的重要部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和高效性。1、手术室的位置手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术室，方便接送病人，与监护室、病理科、放射科、血库等相邻，最好有直接的通道或通讯设备。2、手术室的布局传统手术室采用单通道...
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手术科室医疗质量考核评分标准（2023版）.docx
手术科室医疗质量考核评分标准（2023版）项目分值考评内容考评方法分工1.各科室有主任、护士长、各级医师组1.查看质控小组活动记录、自查记录成的“质控小组”，有工作职责、工作等，无组织不得分，未开展工作扣2计划和工作记录；定期进行医疗质量自分，无记录扣2分，记录内容不全每项医疗质量查（病历质量、医疗规章制度、医疗安扣1分，签名不全每处扣0.5分组织与管10全、合理用药等）；自查结果有记录、2.规章制度、岗位职责...
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手术风险评估制度.doc
手术风险评估制度为保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，进一步提高我院围手术期管理质量，依据卫生部《三级综合医院评审标准（2011年版）》文件精神，特制定本估制度：一、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。二、医师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像资料、实验室检查资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。三、手术风险标准：是根据手术...
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