临床资料

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内科主要诊断选择原则.pdf
主要诊断选择原则➢肝病（感染）科➢康复医学科➢老年医学科➢内分泌科➢皮肤科➢全科医学/风湿免疫科➢血液内科住院病案首页数据填写质量规范原则（一）：主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。疾病名称一般是由病因+部位+临床表现+病理诊断四要素构成，医生在填写诊断时要指出这四个要素诊断类型医生填写诊断正确的诊断诊断编码手术名称手术编...
2024-07-191353.6 MB51页19
内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）编码要点.pdf
第四章内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）内容一、章节内容二、基本编码规则三、其他编码规则内分泌腺垂体生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、抗利尿激素、催产素内分泌甲状腺系统甲状旁腺甲状腺素（激素)肾上腺甲状旁腺素胸腺皮质：盐皮质、糖皮质激素、性激素；髓松果体质：肾上腺素、去甲肾上腺素胸腺素、促胸腺生成素褪黑素内分泌组织胰腺内的胰岛睾丸内的间质细胞卵巢内的卵泡和黄体内分泌系统模式图...
2024-07-191823.28 MB37页13
泌尿系统编码解析.pdf
泌尿系统编码解析原则及编码1、依据《病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发[2016]24号）2、主要诊断编码的基本原则：13条3、泌尿系统疾病编码慢性肾脏病（CKD）定义慢性肾脏病是指肾脏损伤或肾小球率过滤（GFR）<60ml/min/1.73m2持续3个月。（1）肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下列异常：病理学检查异常、肾损伤的指标阳性（包括血、尿成分异常）或影像学检查异常；（2）GFR<6...
2024-07-19204840.01 KB30页21
某市定点医疗机构DRGDIP 支付方式改革绩效评价指标体系说明.pdf
定点医疗机构DRG/DIP支付方式改革绩效评价指标体系说明2022年度DRG/DIP支付方式改革绩效评价指标，共设置核心指标一级指标5项，二级指标19项，100分；负面清单3项，共20分；另有地方性指标，共20分。一、核心指标（一）组织建设1、内部管理制度（1）指标属性：定性指标（2）指标意义：评价医疗机构支付方式改革内部管理协同推进情况。（3）评价标准：形成主要领导抓改革、院内多部门协作的支付方式改革工作推进机制；形成院内支...
2024-07-19216269.41 KB10页25
泌尿外科—病历规范书写与ICD编码.pdf
病案首页填写对ICD编码的影响—泌尿外科一、临床诊断书写规范的重要性二、泌尿外科常见疾病与手术书写与ICD编码三、常见问题四、总结01临床诊断书写规范的重要性临床诊断书写规范的重要性第九版《诊断学》P577住院病案首页数据填写质量规范（暂行）国卫办医发【2016】24号第九版的《诊断学》中提到“住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称，疾病诊断、手术、各种治疗操作的名称书写和编码应符合《国际疾病分类》（I...
2024-07-192704.66 MB44页14
泌尿妇产手术疑难编码.pdf
第十二章泌尿系统手术（55-59）解剖部位编码范围编码分析解剖部位肾(双侧)(含肾盂)输尿管(双侧)膀胱，尿道。解剖部位肾:分为肾实质肾盂两部分;肾实质:皮质、髓质。肾皮质由肾单位组成，肾单位:肾小体（内含肾小球）和肾小管两部分组成。编码范围55肾手术（含肾盂）56输尿管手术57膀胱手术58尿道手术59泌尿道其他手术章节分类轴心：解剖部位+具体术式手术编码分析根治性全膀胱切除的编码步骤：明确切除范围(57.71)明确...
2024-07-19146431.94 KB37页25
美容外科禁止和高风险项目整理（医管—审计医务）.docx
“红线”高风险项目以及“黄线”中风险项目分红线项目黄线项目类以下手术需机构、医委会一致审批同意后可谨慎开展：1.术前评估，有较小可能持续全麻超过6小时，且院内评估安全的1.静脉复合全麻下的手术，最长持续全麻时间不得超过120分钟。(MAC不个别手术。2.由机构管理层评估，在安全保障齐备的情况下，特别需要下午6属于该管理范围，但需明确麻醉记录)点(18:00)之后开台实施的全身麻醉手术。麻醉2.常规插管全麻下的手术，最长...
2024-07-19178699.28 KB6页19
迈向高质量的医疗管理-支付方式改革的逻辑与挑战.pdf
迈向高质量的医疗管理-支付方式改革的逻辑与挑战.pdf
2024-07-191606.84 MB28页24
麻醉药品丢失应急预案.pdf
2024麻醉药品丢失应急预案01预案启动背景与目的麻醉药品丢失预防与监测目02应急响应流程与措施03丢失事件深入分析与整改预案演练计划与实施录04培训宣传与教育普及工作预案持续改进与未来发展规划05060701预案启动背景与目的麻醉药品重要性及丢失风险麻醉药品在医疗过程中的关键作用麻醉药品是医疗过程中不可或缺的药品，用于手术麻醉、疼痛控制等，一旦丢失可能导致医疗活动受阻。丢失带来的安全隐患麻醉药品的丢失可能引发药...
2024-07-192101.11 MB31页26
麻醉恢复室建制和管理.pdf
麻醉恢复室建制和管理内容1PACU的功能建制2人的管理（护士、病人）3药品、物品管理4仪器管理2000PACU的作用①发现和处理患者2014的呼吸问题①麻醉后患者的苏②出血的观察醒和早期康复③维持循环的稳定④术后低体温的预②术后早期治疗，包括麻醉和手术防和处理后并发症的处理⑤术后疼痛的有效③改善患者的情况，控制以利于患者在ICU、⑥加速手术间的周病房的进一步治疗转④特殊情况下对患者进行术前处理和准备PACU作用❖1.针对术...
2024-07-191354.09 MB37页2
麻醉护士如何提升术后随访质量.pdf
麻醉护士如何提升术后随访品质术后随访的内容和意义²术后随访:作为一种常规和制度,尤其是对术中或术后可能发生的任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者，进行访视及处理。神经并发症作出合理的解释并对症处理心理呼吸询问病人对整个麻术后醉过程的满意度1~3天泌尿循环消化术后随访的内容和意义意义Ø病人无重大并发症，无麻醉相关死亡，对术后的恶心呕吐，尿潴留，腰痛等均予对症处理后好转Ø无一例与麻醉相关...
2024-07-191009.46 MB29页24
麻醉护理中组长角色的重要性.pdf
⿇麻醉护理中组长的⾓角⾊色⿇麻醉护理的⾓角⾊色-1Ø国际⿇麻醉护理协会：于病⼈人需⿇麻醉、呼吸照护、⼼心肺复苏，以及其他各项危急⽣生命需要进⾏行复苏救治的照护，⿇麻醉护理⼈人员提供各项进阶专科护理与⿇麻醉照护。Ø国内⿇麻醉护理：⿇麻醉科护⼠士的配置将成为未来⼀一个不可避免的⼤大趋势。Ø适时引⼊入“⿇麻醉监测护⼠士”，在⿇麻醉科主治医师监管下，对低⻛风险⼿手术的⿇麻醉维持稳定期监测与记录，执...
2024-07-1914612.19 MB23页3
临床诊疗指南癫痫病分册 .pdf
临床诊疗指南——————————————————————————————癫痫病分册2015修订版中国抗癫痫协会编著人民卫生出版社1/159内容提要本书系国家卫生和计划生育委员会委托中国抗癫痫协会组织全国主要从事癫痫诊治的神经内科、神经外科、儿科、精神科及中医专家编写、审定的癫痫临床诊疗指南（2015修订版）。全书共13章，分别介绍了癫痫病的定义、分类、诊断、预后，药物治疗、外科治疗，脑电图和影像学技术在癫痫诊...
2024-07-192541.79 MB159页25
临床诊疗指南·肾脏病学分册.pdf
临床诊疗指南肾脏病学分册编写说明肾脏病是常见病和多发病，如果早期诊断、有效治疗，可以逆转或延缓其进展；如果恶化可以发展为尿毒症，严重危害人们健康。制定肾脏病的临床诊治指南，实施肾脏病的规范化诊治，对提高肾脏病诊疗水平、延缓肾脏病进展，具有重要意义。在中华医学会领导下，第七届中华医学会肾脏病学分会组织学会常委、委员和青年委员，以及部分临床一线工作的专家亲自执笔，编写了《临床诊疗指南•肾脏病学分册...
2024-07-193361.18 MB275页5
临床路径管理培训.ppt
临床路径管理知识培训LOGO1目录第一章关于临床路径管理的基本慨念第二章临床路径管理组织及职责、制度第三章临床路径实施规范和流程第四章变异原因分析及处理第五章路径实施效果评估及持续改进LOGO2第一章关于临床路径管理的基本慨念1.1临床路径的定义临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合...
2024-07-191661.45 MB28页30
临床技术操作规范_消化内镜技术分册.pdf
临床技术操作规范消化内镜学分册中华医学会编著人民军医出版社北京目录第１章概论（１）第一节消化内镜诊疗管理制度（１）第二节消化内镜诊疗前知情告知与签字制度（５）第三节无痛苦消化内镜的清醒镇静麻醉（６）第四节消化内镜清洗、消毒（８）第２章诊断内镜（１２）第一节上消化道内镜检查（１２）第二节胶囊内镜检查（１４）第三节乙状结肠镜检查（１６）第四节结肠镜检查（１８）第五节内镜逆行胰胆管造影检查（ＥＲＣＰ...
2024-07-19213655.88 KB99页25
临床基本技能操作规范_儿科分册.pdf
临床基本技能操作规范儿科分册前言临床实习是医学教育理论联系实际的重要环节，是培养医学生独立分析问题、解决问题的能力以及培养其科学思维的方法，巩固和提高所学的基础理论、临床知识和技能，加强学生临床诊疗技术综合训练的重要阶段。为了帮助医学生在儿科实习期间尽快地全面掌握儿科教学中的基本内容，按照儿科学教科书中的基本要求，医院组织各专科专家编写了《入科教育》、《儿科实习医生手册》、《临床基本技能操作规...
2024-07-192021.05 MB64页24
临床大数据挖掘与应用.pdf
临床大数据挖掘不应用——肿瘤相关VTE智能防治管理系统实践目录01立项背景及目标02组织实施方案03案例建设效果04获奖清单医院介绍我院是区内唯一一家集医疗、科研、教学、预防保健、社区服务不康复为一体的省级肿瘤防治研究机构和国家三级甲等肿瘤医院。医院现有27个临床科室，17个医技科室，设有区内最齐全的肿瘤亚与科不区内最完善的肿瘤学科体系化建设，有5个国家级平台，8个省部级平台不18个厅级平台。1立项背景及目标VTE定...
2024-07-192163.76 MB41页28
立足一体化建设.实施 12345 战略推动医院高质量发展.pdf
立足一体化建设,实施12345战略，推动医院高质量发展目录新时代新背景2009年，新医改实施；随后，启动公立医院综合改革，从2010年试点探索到2017年全国推开；2015年，《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》；2016年，全国卫生与健康大会明确卫生与健康工作方针；2017年，十九大报告提出健康中国战略；所有公立医院全部取消药品加成；《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》；2019年，全国范围全面启动三级公立医院绩效考...
2024-07-191003.62 MB31页27
老年护理实践指南（试行）.pdf
老年护理实践指南（试行）第1章常见老年综合征护理一、衰弱二、认知障碍三、睡眠障碍四、视听障碍五、头晕与晕厥六、谵妄七、慢性疼痛八、营养不良九、尿失禁十、便秘十一、跌倒十二、压力性损伤第2章常见老年疾病护理一、高血压二、冠心病三、急性心肌梗死四、心力衰竭五、慢性阻塞性肺疾病1六、肺炎七、呼吸衰竭八、脑卒中九、帕金森氏病十、糖尿病十一、胃食管反流病十二、尿路感染十三、慢性肾功能衰竭十四、骨质疏松十五、...
2024-07-19941.1 MB164页8

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