临床资料

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护理不良事件管理及根因分析.pptx
护理不良事件管理及根因分析一附院昌吉分院护理部2019年3月22日目录护理不良事件概述1护理不良事件管理2根因分析法3前言患者安全是医疗护理工作的基本要求，也是医疗护理质量控制和管理的核心目标。目前，我国已有多家医院初步建立了不良事件的院内非惩罚性自愿呈报系统，事件报告后的分析则成为安全管理的一项重要内容。2018年护理不良事件管理中存在的问题•1.护士对不良事件识别能力欠缺。•2.上报不及时。•3.表单填写错误...
2024-07-191635.36 MB40页21
患者安全教程指南.pdf
@世界卫生组织品纽些丘《患者安全教程指南：多学科综合版》1PatientSafetyCurriculumGuide:Multi-ProfessionalEdition由世界卫生组织在2011年出版发行©世界卫生组织2011世界卫生组织总干事已授权中国医院协会负责本书中文版的翻译及出版（仅限中文版）。《患者安全教程指南：多学科综合版》©世界卫生组织2012主审：王羽顾问：李洪山审核：王华、冯文、王永光关于WHO出版物的翻译或转载请求，无论是出售，还是进行非商业传播，...
2024-07-191285.67 MB333页21
泌尿系统编码解析.pdf
泌尿系统编码解析原则及编码1、依据《病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发[2016]24号）2、主要诊断编码的基本原则：13条3、泌尿系统疾病编码慢性肾脏病（CKD）定义慢性肾脏病是指肾脏损伤或肾小球率过滤（GFR）<60ml/min/1.73m2持续3个月。（1）肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下列异常：病理学检查异常、肾损伤的指标阳性（包括血、尿成分异常）或影像学检查异常；（2）GFR<6...
2024-07-19200840.01 KB30页21
疼痛病编码基本规则.pptx
国际疾病分类编码应用之疼痛疾病编码绵阳市中心医院袁玉刚ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用一、颈椎病是较常见的疼痛科疾病由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）而导致的一系列临床表现。ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用一、颈椎病编码方法：根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为...
2024-07-1974295.48 KB19页21
40项中华护理学会团队标准汇总.rar
40项中华护理学会团队标准汇总.rar
2024-07-1916820.22 MB21
DIP付费下病案首页填写.pptx
DIP付费下病案首页填写2022年6月24日目0DIP支付原理1录0病案首页与医保结算清单20常见疾病与手术3DIP支付原理1政策背景政策背景医保结算清单功能展示DRG与DIP比较基于大数据的病种分组（BigDataDiagnosis-intervention疾病诊断相关组Packet,DIP)（DiagnosisRelatedGroups，DRG）以大数据技术拓展病种分组分析方法，利用全根据疾病诊断、治疗方式、合并症与并发症、存在量数据客观还原临床病种变化的现实，对数据中疾病年龄及转...
2024-07-19839.28 MB33页21
DRGDIP下病案首页与分组逻辑.pdf
DRG/DIP下病案首页与分组逻辑[aOl]CONTENTSO]]DRG相关叨2022年各专指标解读业数据分／、析DIP分值付费改革/
2024-07-192143.89 MB65页21
DRGs与病案首页 .ppt
DRGs与病案首页精品课件DRGs（DiagnosisRelatedGroups)译作疾病诊断相关分组即根据疾病诊断、治疗过程、病情严重程度、合并症、并发症、转归、年龄等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。精品课件DRGs的特点主要是临床性质相同或相近，资源消耗相近的疾病归入相同的级别。DRGs综合考虑了疾病严重程度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，因此被认为是一种“以病人为中心”的病例组合系统。DRGs突出优势：“...
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HIE与大数据时代的医院信息化建设.pdf
HIE与大数据时代的医院信息化建设观点为体现IT人的价值，请多关注医学专业协会的发展趋势1.HIT是为医疗卫生服务的，HIT人员请多注意医学发展的趋势。2.医学发展进入需要大量数据的世代美联储的葛林斯潘在2009年HIMSS说“HIT成为医学第四个支柱”3.HIT面临的挑战和要求：无缝的数据共享，大数据应用。4.符合互操作性的信息中心平台HIE与医学大数据分析Analytics1.0～3.0的基础建设，就成为HIT发展的方向。1，关注医学发展的趋势...
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ICU、重症医学科医疗质量持续改进记录本.docx
XXX医科大学xxx附属医院医疗质量管理与持续改进记录本科室：XXX科（ICU相关科室年度：啊）xxxx年度医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续...
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病案科应急预案手册.pdf
仅供参考，如有错误请联系：1102901190@qq.com病案管理科应急预案为贯彻“安全第一，预防为主”的正确方针，规范医院应急管理制度，提高应对风险和防范事故的能力，加强病案管理科应对突发自然灾害应急管理能力，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发自然灾害事件的危害，保障病案保存质量与工作安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构病历管理规定》等法律法规的规定，制定病案管理科应...
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病历书写错误400例.pdf
第一章一般性错误一份病历，可以反映书写者的业务水平和医疗质量，也可以反映医院的管理水平。在临床工作中，病历书写错误屡见不鲜，其中最常见的、一般性的错误有：内容和格式不符合规定书写病历须按规定的内容和格式，不能自行其是。但是，不按规定的内容和格式书写常有发生，尤其常见于从事临床工作不久的医师。例如，书写入院记录把既往史和现病史连续书写为一个自然段，把多个诊断写为一个自然段；把临床操作记录和病程记...
2024-07-191373 MB249页21
高级卒中中心管理管理部分标准解读.pdf
高级卒中中心管理管理部分标准解读.pdf
2024-07-19808.46 MB31页21
戈谢综合征护理查房.pptx
戈谢综合症护理查房目录1疾病介绍2病历介绍3护理原则4出院指导1疾病介绍疾病介绍戈谢病即葡糖脑苷脂病，是一种家族性糖脂代谢疾病，为染色体隐性遗传，是溶酶体沉积病中最常见的一种。葡糖脑苷脂是一种可溶性的糖脂类物质，是细胞的组成成分之一，在人体内广泛存在。由于葡糖脑苷脂酶的缺乏而引起葡糖脑苷脂在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内蓄积而发病，产生相应的临床表现。又称葡糖脑苷脂病、家族性脾性贫血。...
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个案护理论文书写.pdf
个案护理论文书写什么是个案类护理论文如何规范写作存在的问题与如何避免个案类护理论文的概念如何规范写作存在的问题与如何避免个案护理论文：是护理人员在撰写护理专业科研论文时常用的一种写作文体。它通常以临床实践中一个或某几个特殊病例或个别现象(通常为1～10例)为写作题材，是个案报告文体在护理论文写作中的具体运用。个案护理论文：是针对自己亲自护理过的一例或者一类疾病的病例报告，总结在护理过程中的经验和体会...
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医保结算清单及编码填报_主要诊断选择.pdf
医保结算清单及编码填报管理主要诊断选择《规范》培训专家组2020年9月出院诊断基本定义出院诊断：是指患者出院时，临床医师根据各项检查、治疗、转归以及门（急）诊诊断、手术情况等综合分析得出的西医或中医最终诊断。出院诊断包括主要诊断和其他诊断（并发症和合并症），一次住院有且只有一个主要诊断。第十七条主要诊断选择原则：基本原则和一般原则（一）主要诊断基本原则（定义）：经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就...
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医疗保障基金结算清单填写规范.pdf
医疗保障基金结算清单填写规范医疗保障基金结算清单（简称“医保结算清单”）是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊慢特病等医疗服务后，向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。为统一医保结算清单数据采集标准，提高医保结算清单数据质量，促进医保结算管理行为规范，提升医保管理绩效，根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法的通知》（医保发〔2019〕55号）有关要求，制定医保结算清...
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医疗信息化平台应用架构与标准规范.pdf
智慧医疗医疗信息化平台应用架构与标准规范新医疗，新智慧目录1业务架构contents2应用架构3标准规范国家医疗保障局组建2018年5月31日，国家医疗保障局正式成立。同年8月，重新组建的国家医疗保障局“三定方案”正式出炉，明确了国家医保局职能配置、内设机构和人员编制，统筹推进“三医联动”改革，为下一步国家“医改”提供新机制。业务架构目录1业务架构contents2应用架构3标准规范设计思想总体设计思想标准全国统一、数据两...
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医用电子直线加速器质量控制指南.pdf
ICS11.040.60NCCF91NCC/T-RT001-2019医用电子直线加速器质量控制指南Qualitycontrolguidelinesformedicalelectroniclinearaccelerators国家癌症中心/国家肿瘤质控中心2019-11-23发布NCC/T-RT001-2019目次前言..................................................................................VI引言..................................................................................IX1范围..............................
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医院等级评审：人力资源处建台账模板.pdf
人力资源处等级医院评建台账一览章节条款评审标准评审要点台账资料第一章坚持医一、医院设1.1.1在本辖区(省、自治区、直辖市)内，医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。1.医院人员花名册院公益置、功能和2.近3年医疗医师执业情况任务符合区【C】3.在岗正式职工总数和各类人员(医、护、性域卫生规划技等)名册及医院劳资报表和医疗机构1.1.1.1医院的功能、任务(1)卫生技术人员与实际开放床位之比应不低于1.15:1。病房护士与...
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