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中医门诊病历书写模板.doc
一、疾病名称：胃痛科室医生姓名：杨建新初诊记录姓名：陈××性别：男年龄：35岁科别：中医科2017-8-23，9:00问诊主诉：胃脘部疼痛，反复性发作15年，复发4天，加重1天。现病史：患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛，经服中药后病情缓解，以后经常反复发作。2015年8月在某医院做纤维胃镜检查，示“胃窦部浅表性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。刻下症：此次患者于4天前，因工作不顺心、饮酒过多而再次复发，自服“止...
2024-07-19126117 KB32页6
急诊急救流程图全.doc
急诊（抢救）服务流程与规范二0一七年十一月目录急救通则（FirstAid）1休克抢救流程2休克抢救流程图3过敏反应抢救流程4昏迷抢救流程5昏迷病人的急救流程图6眩晕的抢救流程7眩晕的诊断思路及抢救流程8窒息的抢救流程9窒息的一般现场抢救流程10急性心肌梗死的的抢救流程11急性心肌梗死的抢救流程图12心律失常抢救流程13成人致命性快速性心律失常抢救流程图15心脏骤停抢救流程16成人无脉性心跳骤停抢救流程图17高血压急症抢救流程1...
2024-07-19126886.5 KB94页23
胰岛素注射笔操作流程.pdf
胰岛素注射笔操作流程.pdf
2024-07-2012679.5 KB2页19
剖宫产术后护理查房课件.pdf
剖宫产术后护理查房张友花：今天我们学习剖宫产术相关知识，下面我先介绍患者病历。科别：妇产科床号：20床住院号：201607171姓名：熊芬芬性别：女年龄：23民族：汉职业：无籍贯：南昌文化程度：初中入院方式：步入入院日期：2016-05-13手术日期:2015-05-14现病史:患者,女，23岁,主因:孕39+6W，剖宫产史要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产，疤痕子宫”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食...
2024-07-2012621.22 KB4页28
基于人工智能的临床辅助决策支持系统应用.pdf
基于人工智能的临床辅助决策支持系统应用与实践目录➢引言➢临床辅助决策系统技术方案➢使用效果➢总结一、引言➢随着现代循证医学的发展，对疾病的诊断和治疗已不再由临床医师的个人经验决定，而是需要经过正确评价的科学证据的支持。➢但由于纸质文本形式的临床诊疗指南不能及时方便地为医生提供针对患者个性化的诊疗意见，因此其使用的广泛程度受到了一定的影响。➢基于人工智能的临床辅助决策支持系统（CDSS）利用信息技术...
2024-07-191255.45 MB38页9
人才培养助推医院学科建设.pdf
目1案例方案设计录2案例组织实施3案例实施效果案例方案设计（一）案例立项的目标及意义——立项的科学性习近平总书记在党的二十大报告中强调：教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑。必须坚持科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力，深入实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略，开辟发展新领域新赛道，不断塑造发展新动能新优势。深入实施人才强国战略。培养造就大批德才...
2024-07-191252.74 MB22页25
血液透析护士工作总结5篇.pdf
血液透析护士工作总结5篇.pdf
2024-07-201254.1 MB20页15
支原体肺炎中医辨证施治PPT课件.pdf
支原体肺炎中医辨证施治PPT课件.pdf
2024-07-201256.04 MB58页14
静脉输液评分标准.pdf
静脉输液评分标准.pdf
2024-07-2012580.49 KB1页9
马鞍山关于调整基本医疗保险康复类疾病患者住院按床日付费标准有关政策的通知 .doc
马医保秘〔2023〕10号关于调整基本医疗保险康复类疾病患者住院按床日付费标准有关政策的通知各县区医疗保障局，市医保中心，市医保基金监管中心，相关定点医疗机构：根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《安徽省医疗保障局关于印发<安徽省基本医疗保险康复类疾病患者住院按床日付费试点工作指导方案>的通知》（皖医保秘〔2022〕100号）、《关于调整基本医疗保险康复类疾病患者住院按床...
2024-07-21125124.5 KB5页4
某医疗机构手术等级3.0.xlsx
序号手术编码手术名称级别手术类型100.0100200.0101头和颈部血管治疗性超2治疗性操作300.0102400.0200头部血管治疗性超声2治疗性操作500.0200x001600.0300颈部血管治疗性超声2治疗性操作700.0900800.0900x001心脏治疗性超声4治疗性操作900.09011000.1000心脏血管治疗性超声4治疗性操作1100.11001200.1101周围血管治疗性超声3治疗性操作1300.12001400.1201其他治疗性超声0治疗性操作1500.13001600.1301治疗性超声0治疗性操作1700...
2024-07-19124736.15 KB536页29
医疗机构药事管理规定.pdf
医疗机构药事管理规定第一章总则第一条为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。第二条本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。第三条...
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慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南（2024）.pdf
中华医学杂志2024年5月21日第104卷第19期NatlMedJChina,May21,2024,Vol.104,No.191663标准与规范慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南（2024）国家重点研发计划《酒精、吗啡依赖关键诊疗技术的推广应用研究》项目专家组中国医师协会神经内科分会通信作者：彭英，中山大学孙逸仙纪念医院神经科，广州510120，Email：pengy2@mail.sysu.edu.cn【摘要】慢性酒精相关性脑损害（ARBD），既往也称为慢性酒精中毒性脑病，是一组由长期酒...
2024-07-201242.64 MB17页7
3.主要诊断编码选择规则（发布）黄锋.pdf
主要诊断编码选择规则2021年4月10日黄锋主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实...
2024-07-201241.56 MB24页11
支气管哮喘基层合理用药指南.pdf
572中华全科医师杂志2020年7月第19卷第7期ChinJGenPract，July2020,Vol.19,No.7基层常见疾病合理用药指南支气管哮喘基层合理用药指南中华医学会中华医学会临床药学分会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会基层医疗卫生机构合理用药指南编写专家组通信作者：张幸国，浙江大学医学院附属第一医院临床药学部，杭州310003，Email：xgzhang666@163.com；赵杰，郑州大学第一附属医院4500...
2024-07-191231.03 MB10页26
重庆市智慧医院示范建设2022.pdf
重庆市智慧医院示范建设评价指标（2022版）重庆市卫生健康委员会二〇二二年六月1本评价指标来源参照《智慧医院综合评价指标（2015版）》、《医院信息平台应用功能指引》、《医院信息化建设应用技术指引（2017年版，试行）》、《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》、《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》、《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》、《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》、《医...
2024-07-19123648.84 KB59页28
门急诊病历书写内容及要求.pdf
门（急）诊病历书写基本要求1.n（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，应包括主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断及处理意见等记录。门诊病历是处理医疗相关问题的重要依据。2.门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。3.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。4.n（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨...
2024-07-1912330.64 MB34页23
3专业-18门诊专业（2022年）医疗质量管理控制情况调查表-定稿版-V1.0-20230426.pdf
2022年度门诊专业医疗质量管理控制情况调查表注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。提示：本年度将会对填报项“/”率进行...
2024-07-20123348.79 KB43页1
注射操作安全培训PPT.pdf
注射操作安全培训PPT.pdf
2024-07-191221.98 MB18页27
电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）.pdf
附件1电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）第一条为进一步完善工作机制，明确工作流程，保证电子病历系统应用水平分级评价工作（以下简称分级评价工作）公正、透明、规范、有序开展，有效引导医疗机构积极开展以电子病历为核心的信息化建设，制定本办法。第二条参与分级评价工作的各级卫生健康行政部门及所属机构、相关医疗机构等适用本办法。第三条国家卫生健康委负责管理全国分级评价工作，具体工作由国家卫生健康委...
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