临床资料

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2023耳鼻喉科病历首页填写与ICD编码.pdf
临床医师填写病案首页对ICD编码的影响——耳鼻喉外科一、临床诊断书写规范的重要性二、耳鼻喉常见疾病手术书写与ICD编码三、耳鼻喉科常见问题四、总结01PartOne临床诊断书写规范的重要性临床诊断书写规范的重要性重要性为什么要规范填写病案首页？病案首页是整份病历的总结概括，是最重要内容的浓缩!绩效考核对医院、科室、医生医院评审对患者重点学科评审临床路径职称评审医保付费临床诊断书写规范的重要性第九版《诊断学》P57...
2024-07-191355.71 MB59页28
医疗机构智慧建筑数字化应用标准.pdf
ICS11.020P07团体标准T/NAHIEM32-2021医疗机构智慧建筑数字化应用标准MedicalInstitutionsSmartBuildingDigitalApplicationStandard2021-03-30发布2021-03-30实施全国卫生产业企业管理协会编团体标准医疗机构智慧建筑数字化应用标准T/NAHIEM32-2021☆中国商务出版社出版网址：http://www.cctpress.com地址：北京市东城区安定门外大街东后巷28号邮政编码：100710电话：（010）64515150（发行部）中国商务出版社发行部发行×××...
2024-07-19135659.3 KB122页8
肿瘤专业编码解析.pdf
肿瘤专业编码解析目录01肿瘤主要诊断的选择02肿瘤编码案例解析CONTENTS03总结肿瘤的主要诊断选择一、本次住院针对肿瘤进行手术治疗或者为首次确诊的，选择肿瘤作为主要诊断。患者男性，56岁，因复发胸痛半年收治心内科。(既往有心绞痛）胸痛且出现剑突下疼痛，伴间断反酸、呃逆、烧心，伴头昏、乏力。入院后完善各种检查，排除心绞痛引起胸痛，第3天行胃镜下活组织检查：（食管30-35cm）中分化鳞状细胞癌然后患者出院，一天后至...
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医院感染管理质量控制指标（2015年版）解读.pdf
医院感染管理质量控制指标（2015年版）解读大纲一．收集和梳理问题二．质控指标制定说明三．指标逐一解读收集到的典型问题•发病率分母以前都是出院人数，住院人数怎么算？是不是要替换以前的出院人数？•09年监测规范说明了以出院人数代替•有分子和分母，照样算不清楚•基层医院也要按照这个统计吗？•等培训通知、期待专家解读•看着简单，但是要求更高了•漏报率已经多年没提了，费时费力，需要每份出院病历查看，怎样操作...
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长期护理失能等级评估标准（试行）.pdf
长期护理失能等级评估标准（试行）1．范围本标准规定了长期护理失能等级评估的术语和定义、评估指标、评估实施及评估结果等。本标准适用于指导长期护理保险制度试点地区医疗保障部门开展的长期护理保险失能等级评估。长期护理保险制度试点地区民政部门老年人护理补贴发放对象资格认定，以及养老机构老年人入住评估可参考使用。2．术语和定义下列术语和定义适用于本标准。2.1失能因年老、疾病、伤残等原因，导致人体的某些功能部...
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急诊手术管理制度.doc
急诊手术管理制度为加强急诊手术的管理确保急诊手术及时顺利开展制定本制度。一、急诊手术是指病情紧急，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险。病情危重累及生命：如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等，视为特急手术。二、急诊手术权限，病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵...
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统计学习导论.pdf
MathematicalModellingandStatisticalModellingForumhttp://www.mathsccnu.com/forum.phpFormathsstatebookMathematicalModellingandStatisticalModellingForumhttp://www.mathsccnu.com/forum.phpFormathsstatebookMathematicalModellingandStatisticalModellingForumhttp://www.mathsccnu.com/forum.phpFormathsstatebookMathematicalModellingandStatisticalModellingForumhttp://www.mathsccnu.com/forum.phpFormathsstateb...
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中国县级医院急诊急救服务能力评价体系考评细则（2023 年版）.pdf
中国县级医院急诊急救服务能力评价体系考评细则（2023年版）一级指标二级指标三级指标评分方法得分（1）专科面积：2%急诊急救资源1.专科规模急诊医学科建筑面积（含在建面积）占医院总建筑≥3%得2分，2%~3%得1分，<2%或低于配置能力10%面积的比例。1200m2不得分。20%（2）功能设置：4%急诊医学科独立设置，分区救治，功能设置达专科急诊医学科功能设置要齐全，与医院的建设标准要求。等级功能任务要匹配。应具备的功能设置：预...
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电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）.pdf
附件1电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）第一条为进一步完善工作机制，明确工作流程，保证电子病历系统应用水平分级评价工作（以下简称分级评价工作）公正、透明、规范、有序开展，有效引导医疗机构积极开展以电子病历为核心的信息化建设，制定本办法。第二条参与分级评价工作的各级卫生健康行政部门及所属机构、相关医疗机构等适用本办法。第三条国家卫生健康委负责管理全国分级评价工作，具体工作由国家卫生健康委...
2024-07-19135126.26 KB3页5
胰岛素注射笔操作流程.pdf
胰岛素注射笔操作流程.pdf
2024-07-2013579.5 KB2页19
中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南（2024）.pdf
中华皮肤科杂志2024年3月第57卷第3期ChinJDermatol,March2024,Vol.57,No.3193指南与共识中国沙眼衣原体泌尿生殖道感染临床诊疗指南（2024）中华医学会皮肤性病学分会中国疾病预防控制中心性病控制中心中国医师协会皮肤科医师分会中国康复医学会皮肤病康复专业委员会通信作者：刘全忠，Email：liuquanzhong@tmu.edu.cn；王千秋，Email：wangqq@ncstdlc.org【摘要】沙眼衣原体泌尿生殖道感染初发感染为女性宫颈炎和男性尿道炎，上...
2024-07-201351.65 MB8页2
剖宫产术后护理查房课件.pdf
剖宫产术后护理查房张友花：今天我们学习剖宫产术相关知识，下面我先介绍患者病历。科别：妇产科床号：20床住院号：201607171姓名：熊芬芬性别：女年龄：23民族：汉职业：无籍贯：南昌文化程度：初中入院方式：步入入院日期：2016-05-13手术日期:2015-05-14现病史:患者,女，23岁,主因:孕39+6W，剖宫产史要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产，疤痕子宫”收住。入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食...
2024-07-2013521.22 KB4页28
气管插管病人的口腔护理操作流程 (1).pdf
气管插管病人的口腔护理操作流程准备1、工作人员：着装整洁、洗手、戴口罩。2、用物：一次性口腔护理包、绢胶布1ｘ30ｃｍ2条、20ｍｌ空针1个、生理盐水（或益口涑口液）、一次性吸痰管数根（如病人使用封闭式吸痰管可备封闭式管和一次性吸痰管。）一次性手套两双、电筒，按需要备开口器、牙垫、7号缝针线、布带60ｃｍ等3、患者：评估病情、管道固定情况，牙垫污染情况、有无牙齿松动、负压、床单位、操作环境、告知相关事项。操...
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康复评定总论.ppt
第一章康复评定学总论王玉龙南方医科大学附属深圳医院一、基本概念（一）定义康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。（二）康复评定的作用与目的（1）利用各种量表使评定方法标准化，也使某些检测方法简化，并使内容规范、目标明确、易于掌握。临床康复决策过程：评估——确定目标—...
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简易吞咽功能评定.doc
姓名：语言-认知障碍评定系列表主诉：诊断：简易吞咽功能评定性别：年龄：科室：床号：住院号：检查日期：“饮水试验”（洼田氏）：让患者喝1－2勺水，如无问题，瞩患者取坐位，将30ml温水递给患者，让其“像平常一样喝下”，记录饮水情况：I.可一口喝完，无噎呛；II.分两次以上喝完，无噎呛；III.能一次喝完，但有噎呛；IV.分两次以上喝完，且有噎呛；V.常常呛住，难以全部喝完。情况I，若5秒内喝完，为正常；超过5秒，则可疑...
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一图看懂神经康复临床路径——公众号：医休NNR整理.pdf
定义：含脑梗死及脑出血术后恢复期临床路径1-适用对象：第一诊断为脑梗死一、标准住院流程参考书籍《临床诊疗指南：物理医学与康复分册》脑梗死恢复期康复临床路径《临床诊疗指南：神经病学分册》意识障碍运动功能障碍感觉功能障碍言语功能障碍2-诊断依据临床表现吞咽功能障碍认知功能障碍精神、情感、心理障碍膀胱及直肠功能障碍日常生活功能障碍脑神经功能麻痹CT相应脑病病变影像学检查MRI参考书籍《临床诊疗指南：物理医学与...
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_动眼神经麻痹的常见病因及相应临床特征.pdf
第二军医大学学报２０１７年１月第３８卷第１期ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａｊｓｍｍｕ．ｃｎ９１ＡｃａｄｅｍｉｃＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊａｎ．２０１７，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．１ＤＯＩ：１０．１６７８１／ｊ．０２５８－８７９ｘ．２０１７．０１．００９１综述动眼神经麻痹的常见病因及相应临床特征崔元玥，赵世红＊第二军医大学长海医院眼科，上海２００４３...
2024-07-21135399.56 KB6页2
常见病康复诊疗规范——腰椎间盘突出症分级康复诊疗指南解读.pdf
安徽医学第38卷第5期2017年5月674AnhuiMedicalJournal继续医学教育常见病康复诊疗规范———腰椎间盘突出症分级康复诊疗指南解读穆景颂倪朝民［关键词］腰椎间盘突出症；分级诊疗；康复doi：10.3969/j.issn.1000－0399.2017.05.0391病史摘要市二级医院进行非手术治疗，该病例在发病初属于轻症患者，卧床休息后能够缓解，但未引起足够重视，预防不到位，导致症状患者，女性，55岁，教师，2016年1月劳累后出现腰背部疼反复出现，...
2024-07-21135118.41 KB2页14
老年脑卒中患者的康复需求及影响因素分析.pdf
DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2012.09.040护士进修杂志２０１２年５月第２７卷第９期８５４老年脑卒中患者的康复需求及影响因素分析沈设芬李瑛毛云英金白梅王超群（浙江省缙云县人民医院，浙江缙云３２１４００）关键词脑卒中老年患者康复需求影响因素ＫｅｙｗｏｒｄｓＳｔｒｏｋｅＥｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｅｅｄｓＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ中图分类号：Ｒ４７２文献标识码：Ｂ...
2024-07-21135117.63 KB2页13
吞咽功能失常简介.pdf
特别说明此资料来自豆丁网(http://www.docin.com/)您现在所看到的文档是使用下载器所生成的文档此文档的原件位于http://www.docin.com/p-15048757.html感谢您的支持抱米花http://blog.sina.com.cn/lotusbaob
2024-07-21135443.06 KB4页24

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