临床资料

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医保局DRG、DIP医保付费考核管理评分标准.docx
DRG/DIP医保付费考核管理评分标准考核项目考核指标序号考核内容分值评分标准医院成立DIP付费领导小组及工作小组，小组1成员职责明确、机制健全，有明确的分工和任务计划；组织管理专职病案编码员配备，原则上医院编制床位每项2分，不满足条件不1500张及其以上的，至少配备6名编码人4得分。组织管理员和制度建编制床位1000-1499张的，至少配备4名编2设码人员；编制床位500-999张的，至少配备3名编码人员；编制床位在499张-100张...
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肿瘤疾病编码要点.pdf
第二章、肿瘤编码范围C00—C97恶性肿瘤D00—D09原位肿瘤D10—36良性肿瘤D37—D48动态未定或动态未知的肿瘤（一）概述w肿瘤的基本概念w肿瘤:是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞的一种病理性异常增生，而形成的新生物.w肿瘤大体分为：良性肿瘤和恶性肿瘤良性肿瘤：细胞不以浸润性方式生长，且生长缓慢，肿瘤有一个完整被膜，细胞不转移。恶性肿瘤：细胞以浸润性方式生长，并可以通过血液、淋巴、浆膜腔转移。1、肿瘤的命名...
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中国后循环缺血专家共识解读-李焰生.pdf
中国后循环缺血专家共识解读上海交通大学医学院附属仁济医院神经科李焰生中国后循环缺血专家共识组（按姓氏汉语拼音顺序）陈海波,陈康宁，陈晓春,程焱,董强,董绥君，冯加纯,贺茂林,胡长林,胡兴越,胡学强,季晓林,郎森阳,李焰生,刘春风，刘鸣,潘晓平，戚晓昆,汪昕,王丽娟,王柠,王少石,王伟,王维治,王伊龙，王拥军,余华峰，张朝东,张苏明,张微微,张茁,曾进胜，周盛年中国后循环缺血专家共识共识内容一．后循环缺血的认识、定义和意...
2024-07-172462.48 MB81页7
2024.05+2023WSES指南：老年人和体弱患者创伤的管理.pdf
DeSimoneetal.WorldJournalofWorldJournalofEmergencySurgery(2024)19:18EmergencySurgeryhttps://doi.org/10.1186/s13017-024-00537-8RESEARCHOpenAccessThe2023WSESguidelinesonthemanagementoftraumainelderlyandfrailpatientsBelindaDeSimone1,2,3,ElieChouillard3,MauroPodda4,NikolaosPararas5,GustavodeCarvalhoDuarte6,PaolaFugazzola7,AriannaBirindelli8,FedericoCoccolini9,AndreaPolistena10,MariaGraziaSibilla11,...
2024-07-212452.28 MB61页26
康复科肢体周径、肌力量表.doc
深圳市第九人民医院康复医学科龙岗中心医院肢体周径、肌力评定表肢体周径检查表姓名男、女年龄床号住院号评价人签字：日期年月日左年月日年月日右年月日年月日年月日上臂鹰嘴突上10cm前臂鹰嘴突下5cm大腿髌上15cm小腿髌下10cm徒手肌力检查表左右年月日年月日年月日年月日年月日年月日三角肌肱二头肌肱三头肌腹肌臀中肌臀大肌股二头肌髂腰肌股四头肌胫前肌腓肠肌注：0级：不能触及肌肉收缩。Ⅰ级：可触及肌肉收缩，但不能引起关...
2024-07-2124551.5 KB1页29
《易栓症诊断与防治中国指南(2021版)》更新解读.pdf
2022年临床血液学杂志45735卷7期JClinHematol(China)出凝血疾病专栏《易栓症诊断与防治中国指南(2021版)》更新解读Interpretationof“Chineseguidelinesfordiagnosis,preventionandtreatmentofthrombophilia(2021)”唐亮1胡豫1[关键词]易栓症;静脉血栓栓塞;诊断;防治Keywordsthrombophilia;venousthromboembolism;diagnosis;preventionandtreatmentDOI:10.13201/j.issn.1004-2806.2022.07.001[中图分类号]R543[文献标志码]A专家...
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病案室管理工作制度和人员职责.doc
病案室管理工作制度和人员职责1.病案管理制度(1)在分管院长或医疗组长领导下，病案管理人员对病案进行有序的整理、保管工作。(2)出院病案按江苏省《病历书写规范》中所规定的排列次序逐页排序整理、装订成册，在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。(3)按病案号顺序依次上架存档。(4)在规定时间内完成上述工作，不得遗失或随意取消病案。(5)依照《医疗机构管理条例实施细则》第53...
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病案科三级医院临床重点专科评分标准.pdf
湖北省2021年三级医院临床重点专科评分标准（适用于病案科专业）序号考核内容标准分考核办法评分标准一基础条件150分设置独立病案科，由分管院领导10查医院文件无独立病案科（机构设置可以病案为主，包括统计、质管等）扣10分；有独立病案科，但不是分管院领导直接领导扣5分，有机构未履行职责扣5分；直接领导；绩效考核独立。绩效考核不独立扣5分。政策措施不完善扣2分；有政策措施但不落实扣1分；无明确政策措施扣4发展分。1...
2024-07-19245285.33 KB13页16
手术与操作分类.pdf
内容第三节ICD-9-CM-3编码操作方法手术编码操作方法与疾病编码操作方法是相同的。首先--确定主导词，第二步--在索引中查找编码第三步—在类目标中核对编码第四步--确定编码主导词的选择方法有哪些？1.一般要以手术方式或操作方法为主导词。它们的位置一般也是置于整个术语的尾部。例如：食管胃吻合术脓肿抽吸术结肠活组织检查动脉结扎术主导词的选择方法有哪些？2.切开术、切除术、造影术、成形术、缝合术、镜检查术等常常可以...
2024-07-192458.02 MB300页5
康复领域专项检查工作指南.docx
康复领域专项检查工作指南随着我国人口老龄化，人民生活水平不断提高，康复理疗需求快速增长，康复理疗技术日新月异，康复医院、康复业态呈不断上升趋势，但在利益的驱使下，部分定点医疗机构违法违规行为屡禁不止，不仅阻碍康复医学健康发展，也危及医保基金安全。为进一步规范医保领域康复理疗服务，打击违法违规使用医保基金行为，特制定本工作指南，供各地参考使用。一、基本概念本指南所称“康复领域”专项检查主要是针对...
2025-09-1524551.18 KB14页16
口服抗凝药居家管理中国专家共识（2024版）.pdf
中华医学杂志2024年7月23日第104卷第28期NatlMedJChina,July23,2024,Vol.104,No.282595标准与规范口服抗凝药居家管理中国专家共识（2024版）中国药学会医院药学专业委员会通信作者：张毕奎，中南大学湘雅二医院药学部中南大学临床药学研究所，长沙410011，Email：505995@csu.edu.cn【摘要】口服抗凝药广泛用于需行血栓栓塞性疾病防治患者的居家期间治疗，但抗凝药的不合理应用可能会导致血栓和出血等不良反应。目前国内外尚无相...
2024-07-222442.75 MB18页3
湛江市公立医疗机构基本医疗服务项目价格汇总表(公立医院2021版).xlsx
湛江市公立医疗机构基本医疗服务项目价格汇总表（公立医院2021版）一、综合医疗服务类本类说明：1.本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目，本类编码为100000000。2.有下列情况之一者不另收诊查费：①由医生指定在医院内换号诊断；②取化验及各种检查结果；③病人一次门诊医生开多张处方，多种检查，多次治疗单，检查治疗科室不得要求病人另交纳诊查费。3.多科室共同使用的医疗服务项目...
2024-07-21244914.12 KB536页17
2-骨科PDCA.ppt
PDCA护理案例汇报汇报科室：骨科汇报人：崔莹莹目录P计划阶段D实施阶段检查阶段CA纠正阶段Plan计划阶段计划拟定---甘特图时间3月4月5月6月1负责人项目412341234组刘晓萍圈刘晓萍主题选定郑珊珊P计划拟定张娟妮刘晓萍现状把握刘晓萍目标设定解何雅鸿张娟妮析柴对策拟定彤对策实施刘晓萍D与检讨程效果确认C标准化组圈职务姓身份职责名组长刘晓萍组织协调督导落实组员郑珊珊医生措施落实何雅鸿培训督导措施落实程护士措施落实养数...
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心内科疾病诊断和操作编码解析.pdf
第二章心内科疾病诊断和操作编码解析1目录01疾病诊断和操作编码原则02心内科疾病诊断案例分享CONTENTS03心内科手术操作案例分享2第二章一、疾病诊断和操作编码原则3主要诊断选择原则Ø导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长Ø主要诊断与主要手术匹配4肿瘤类疾病主要诊断选择Ø肿瘤手术治疗或确诊肿瘤Ø继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊继发肿瘤Ø恶性肿瘤进行放疗、...
2024-07-1924415.21 MB55页17
医院岗位职责说明书汇编.pdf
医院岗位职责说明书汇编版目录第一章行政后勤岗位说明书....................................................................................11院长岗位说明书.........................................................................................................11党委书记岗位说明书.................................................................................................14业务副院长岗位说明书....
2024-07-192446.85 MB395页10
中山市基本医疗服务价格目录（2021年版）.xlsx
附件1中山市基本医疗服务价格目录（2021年版）一、综合医疗服务类本类说明：1.本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目，本类编码为100000000。2.有下列情况之一者不另收诊查费：①由医生指定在医院内换号诊断；②取化验及各种检查结果；③病人一次门诊医生开多张处方，多种检查，多次治疗单，检查治疗科室不得要求病人另交纳诊查费。3.多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护...
2024-07-21243657.4 KB327页19
医休NNR整理-江西省康复医疗服务价格项目目录.pdf
江西省医疗服务价格项目目录（34物理治疗与康复类）——医休NNR2024/5/28整理,仅做参考序号财务分类江西省医疗服务江西省医疗服务项目内涵除外内容计价单位在昌省直医院价说明格(元)1E项目编码项目名称每区照射20分钟2E。3E34(4)物理治疗与康复4说明：1.本类包括物理治疗和康复检查、治疗两部分。2.下病区床边理疗加收20%。5634011.物理治疗包括远、近红外线：TDP、近每个照射区207340100001红外线治疗红外线气功治疗、红外线真...
2024-07-21243137.06 KB3页10
附件3-1 徐州市脑外伤、脑卒中康复按功能付费办法.docx
附件3-1徐州市脑外伤、脑卒中康复按价值付费办法一、适用范围临床诊断符合第一诊断为脑外伤、脑卒中且病情平稳需要长期康复介入患者。二、入组及出组规范（一）入组要求1.脑外伤、脑卒中自临床科室治疗结束起1年内的住院康复治疗患者。2.经康复评估确有康复价值，并有明确的康复目标，预期功能明显改善的患者。3.入组具体康复评估标准（1）运动功能障碍：Brunnstrom分期≤V期；（2）言语功能障碍：ABC评定，各种类型失语＜90分...
2024-07-2124322.59 KB4页5
卒中常用评价量表.pdf
中国卒中溶栓安全监测网http://ww.chinastroke.org卒中常用评价量表1.改良RANKIN量表(mRS)改良Rankin量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。黑体字显示了每一级别的正式定义，斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同观察者间可能产生的误差，但对面谈的架构没有要求。请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。如果两个级别对患者似乎同样...
2024-07-21243438.74 KB9页14
2022年丙级病历质控标准（住院）.xlsx
序号住院病历丙级病历评价标准1评价标准2345678910111213存14在一15项16为丙17级18192021222324252627282930313233343536373839404142存在两项存43在两44项45为丙46级47484950515253545556575859住院病历丙级病历评价标准评价标准住院病案首页空白；出院诊断错误；手术操作名称错填；存在超级别、违规开展非医疗美容项目分级备案目录内项目的；无入院记录；首次病程记录无诊断依据；抢救病人无抢救记录；无手术知情同意书或无医...
2024-07-1924312.25 KB9页23

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