临床资料

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重大急诊手术报告审批制度与程序.doc
重大急诊手术报告审批制度与程序为降低手术风险、保证医疗质量，重大疑难手术实行审批制度。一、审批范围：凡开展Ⅳ类手术前10例、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、病情危重又必须手术、无人陪同的急诊手术、特殊手术、有行政干预的手术、其他正、副主任医师或科主任认为要审批的手术，均属审批范围。特殊手术是指：1.被手术者系高级干部、著名专家、学者、知名社会人士、外籍人士、侨胞、港澳台人士或其它重点人...
2024-07-1911420.5 KB1页29
先天性畸形、变形和染色体异常编码要点.pdf
先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）主要内容1结构2主导词的选择3相关分类的说明4总结结构（一）编码范围（Q00-Q99）Q00-Q07神经系统先天性畸形共11节Q10-Q18眼、耳、面和颈部先天性畸形87个类目Q20-Q28循环系统先天性畸形Q30-Q34呼吸系统先天性畸形➢分类轴心：解剖部位Q35-Q37唇裂及腭裂➢编码内容：每个系统、器官、Q38-Q45消化系统先天性畸形Q50-Q56生殖器官先天性畸形脏器的先天性疾病Q60-Q64泌尿系统先天性畸形➢不...
2024-07-19114983.74 KB13页9
病历书写常见问题分析.pptx
病历书写常见问题分析一、什么是病历？病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历是评价医疗质量、处理医疗纠纷和医疗事故鉴定的重要依据。病历的原始作用1.诊治疾病的原始记录2.医学科研、临床教学、信息管理的基础资料3.真实反映医院管...
2024-08-261141.73 MB86页12
护理伦理与法律.pdf
护理伦理不法律知识目标能解释伦理的基本原则，理解护理工作中常见的伦理难题能陈述法律的特征和功能能陈述医疗事故和护理差错的定义，列举医疗护理差错事故的分级能辨别有意侵权和无意侵权行为、疏忽大意和渎职能解释护理实践中的法律问题的处理程序授课目标技能目标能将护理相关伦理知识应用与护理工作中能将护理相关法律知识应用于护理工作中素质目标应用护理相关伦理及法律知识，在护理工作中学会保护自己...
2024-07-191142.51 MB38页24
提高肠镜患者肠道准备合格率.pdf
提高肠镜患者肠道准备合格率.pdf
2024-07-191145.01 MB54页14
现代日本汉方处方手册.pdf
现代日本汉方处方手册.pdf
2024-07-191147.15 MB269页14
医疗机构急危重患者抢救流程制定方法（专家共识）.pdf
医疗机构急危重患者抢救流程制定方法（专家共识）（2023年版）一、背景和目的医疗机构建立规范化抢救流程是对急危重患者进行高质量急救的重要保障。对于急危重患者，医疗机构应及时采取精准、高效、连续的救治措施，准确把握黄金救治时间，这对保障患者生命至关重要。因此，医疗机构制定序贯化的抢救流程图和清单式的急危重症患者抢救流程/过程，能够有效地避免医务人员在紧张的抢救过程中遗漏必要的处置措施，从而进一步规范医...
2024-07-19114137.52 KB5页6
骨折及多处损伤相关诊断编码思维导图.pdf
骨折及多处损伤相关编码手术切口主导词外因编码感染内固定装置引起的Y83.1（人工内部装置植入手-伤口术作为患者异常反应或以后并发症的原因，而在--手术后T81.4操作当时并未提及意外事故）手术缝合不当引起的Y65.2（在手术中缝合或结扎不当）非手术因素感染的X59.9（暴露于未特指因素导致其他和未特指的损伤）内固定物主导词：外因编码并发症并发症–固定装置，内（矫形外科）-植入手术，植入--感染或炎症T84.6（内部固定装置[...
2024-07-19114320.87 KB1页22
呼吸功能锻炼指导.docx
呼吸功能锻炼指导1.腹式呼吸锻炼方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。2.缩唇呼吸法方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，吸气和呼气时间比为1：2或1：3，尽量深...
2024-07-1911411.26 KB2页3
脑血管造影术后的护理.pdf
脑血管造影术后的护理.pdf
2024-07-191141.7 MB24页20
03院感科工作清单一览表（2024年）.xlsx
院感科工作清单一览表（2类别序号内容开展频次1月2月院感组织12024年院感科工作计划年度年初拟定质量管理半年度年初更新培训演练22024年院感科工作总结年初拟定综合监测年度23年四季度目标监测3院感管理委员会成员组织更新（医院需下红头文件、院感科备存）年度消毒隔离半年度42024年院感管理委员会工作计划监测报告季度手卫生监测52024年院感管理委员会工作总结月度6院感管理委员会季度会议季度年度1开展院级综合质量查房（院...
2024-07-1911441.5 KB9页4
中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南2021.pdf
中华创伤骨科杂志２０２１年３月第２３卷第３期ＣｈｉｎＪＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ牞Ｍａｒｃｈ２０２１牞Ｖｏｌ．２３牞Ｎｏ．３１８５指南与共识中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南（２０２１）中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会执笔者：林庆荣１杨明辉２侯志勇３１南方医...
2024-07-201141.16 MB8页13
专业-07药事专业（2022年）医疗质量管理控制情况调查表-定稿版-.pdf
2022年度药事专业药事质量控制基本情况调研表注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。提示：本年度将会对填报项“/”率进行...
2024-07-20114230.47 KB23页20
全国病案采集质量与接口标准【2021版】.doc
全国三级公立医院绩效考核与医疗质量管理住院病案首页采集系统对接接口标准——国家病案管理质控中心住院病案首页数据采集质控标准——国家卫生健康委医院质量监测系统（HQMS）接口标准1病案首页数据接口标准说明：①《住院病案首页数据质量管理与控制指标》必填项。序号数据采集项字段名长度是否必填备注1.组织机构代码数据类型必填①指医疗机构执业许可2.医疗机构名称称证上面的机构代码；不能为“-”。A01字符22指患者住院诊...
2024-07-201141.83 MB77页8
乳腺癌术后护理业务学习课件.pptx
乳腺癌术后护理业务学习课件主讲人老P孩目录CONTENTS01相关知识02临床表现03辅助检查04相关治疗05护理措施06健康宣教1相关知识概述乳腺癌发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞...
2024-07-201142.74 MB36页1
乳腺炎护理查房.pdf
乳腺炎护理查房.pdf
2024-07-201142.3 MB28页30
病房夜班职责及工作流程(1).pdf
病房夜班职责及工作流程(1).pdf
2024-07-20114155.81 KB1页24
第一季度中医特色护理质量评价分析.pdf
各护理单元：护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第一季度的中医特色护理质量进行了检查，通过检查发现内科中医护理质量评价指标基本达标，护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握，中医护理文书的质量较前有所提高。现将具体的情况通报给你们，请各护理单元结合科室存在的问题认真检查，积极整改。一、存在问题1、中医护理操作项目较少。2、中医护理质量（1）、极个别科室护士...
2024-07-2011465.55 KB2页21
粪便标本的采集与处理.pdf
粪便标本的采集与处理.pdf
2024-07-201141.88 MB12页23
认知知觉障碍的康复评价与训练.ppt
第六章认知与知觉障碍康复本章内容概述注意障碍记忆障碍知觉障碍行为障碍远程认知康复第一节概述定义分类认知康复理论评估与训练原则基本概念认知(cognition)是认识和知晓事物过程的总称。包括感知、辨别、记忆、学习、注意、理解、推理和判断方面的能力。实际上认知是大脑为解决问題而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能。认知障碍(cognitivedeficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过...
2024-07-211146.9 MB227页6

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