临床资料

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DRG数据质控分析_基于没入组病历的思考.pdf
DRG数据质控分析——基于没入组病历的思考A问题提出目录B读懂数据CONTENTSC分析数据D思考小结问题提出医疗管理模式精细化转变，越来越重视数据的应用分析病案首页数据广泛应用于绩效考核、医保分值付费、DRG评价数据质量影响着评价结果评价与考核不仅是数据价值的体现，也是对数据质量的检验评级结果解读评价结果是否真实反应情况？病案首页库DRGs分组结果应用数据源评价工具结果应用关注数据源，首页填写是否正确，数据质量问...
2024-07-191161.65 MB32页28
WST 313-2019医务人员手卫生规范解读.pdf
《WS/T313-2019医务人员手卫生规范》的解读目录0119版《规范》修订原则CONTENTS02新旧规范的比较和解析03如何选购手消毒剂产品前言手卫生是预防和控制医源性感染最简单、最有效、最经济、最便捷的方法。标准预防的关键措施之一，对控制耐药菌传播及医院感染暴发起到重要作用。原国家卫生部2009年颁布的《WS/T313-2009医务人员手卫生规范》对推进我国医疗机构医务人员手卫生起到积极作用。随着手卫生工作的开展，医疗机构的手卫...
2024-07-191163.96 MB81页18
眼科常见疾病和手术ICD编码详解 (1).pptx
眼科常见诊断和手术ICD编码解析眼的解剖结构主要内容1.白内障的疾病和手术编码2.视网膜脱离的疾病和手术编码3.青光眼的疾病和手术编码4.眼内异物的疾病和手术编码5.眼肌手术的编码白内障的临床分类参考文献：尹劲峰，岳月英，陈彩霞.白内障的疾病和手术分类[J].中国病案.2011,12(9):26-27白内障疾病编码分类轴心白内障疾病编码分类轴心有多重：第一个轴心：按发病时间第二轴心：按病因第三轴心：按晶状全混浊的形状和部位分到白...
2024-07-191166.89 MB49页21
肿瘤专业编码解析.pdf
肿瘤专业编码解析目录01肿瘤主要诊断的选择02肿瘤编码案例解析CONTENTS03总结肿瘤的主要诊断选择一、本次住院针对肿瘤进行手术治疗或者为首次确诊的，选择肿瘤作为主要诊断。患者男性，56岁，因复发胸痛半年收治心内科。(既往有心绞痛）胸痛且出现剑突下疼痛，伴间断反酸、呃逆、烧心，伴头昏、乏力。入院后完善各种检查，排除心绞痛引起胸痛，第3天行胃镜下活组织检查：（食管30-35cm）中分化鳞状细胞癌然后患者出院，一天后至...
2024-07-19116910.2 KB38页12
内科主要诊断选择原则.pdf
主要诊断选择原则➢肝病（感染）科➢康复医学科➢老年医学科➢内分泌科➢皮肤科➢全科医学/风湿免疫科➢血液内科住院病案首页数据填写质量规范原则（一）：主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。疾病名称一般是由病因+部位+临床表现+病理诊断四要素构成，医生在填写诊断时要指出这四个要素诊断类型医生填写诊断正确的诊断诊断编码手术名称手术编...
2024-07-191163.6 MB51页19
手术操作分级管理目录（2023 版）.pdf
手术操作分级管理目录（2023版）目录一、肾病内科..............................................................................1二、肿瘤内科..............................................................................1三、消化内科..............................................................................1四、神经内科.................................................................................
2024-07-191161.42 MB454页10
数据支撑医院绩效考核经验交流材料.pptx
数字支撑医院绩效考核仁爱卓越奉献目录数据支撑下的绩效考核浙人医绩效考信息化思考简介核方案支撑展望医院概况5个院浙江省人民医院7家托管医区院建院时间：1984年12月朝晖院区望江山院区28日核定床位：2200张海宁市中心医院天台县人民医院开放床位：2888淳安县第一人民医院南浔区人民医院富阳院区绍兴院区张员工总数：仙居县人民医院3538人卫技人员：临安院区3442人桐乡市第一人民医院在建浙江省卫生健康委直属最大医院杭州医...
2024-07-191169.14 MB39页25
四统一时代，距离我们还有多远.pdf
“四统一”的时代，距离我们还有多远1【“四统一”的概念】2【统一病案首页书写规范】目录3【统一疾病分类编码CONTENTS统一手术操作编码】4【统一医学名词术语】5【“四统一”的时代】“四统一”的概念http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3574/201611/9998e5e86b8b4688874a0946650385c1.shtml“四统一”工作实现时间：今年12月底前（2016年）目标：实现临床诊疗数据规范化管理的“四统一”：统一病案首页书写规范统一疾病分类编码统...
2024-07-191163.78 MB32页10
提高三日归档率PDCA.docx
一、选题理由提高病案三日归档率病案三日归档率是病案管理质量控制指标之一，三级妇幼保健院评审相关条款要求三日归档率必须达到90%以上，DRG支付改革结算方案中也明确提出病案首页需在患者出院结算后10日内上传国家平台，否则将按照最低权重给医院结算，同时病案的及时归档也同时影响着每月医疗数据的及时统计上报。因此病案及时归档显得尤为重要。二、活动计划拟定三、现状调查二级甲等妇幼保健院等级创建要求七日归档率至少...
2024-07-19116239.53 KB15页6
DRG全套系列之-病案首页及编码知识介绍（干货版）.pdf
病案首页及编码知识介绍只说干货病案首页及编码知识u什么是病案首页u病案首页项目填写基本要求uICD含义ICD-10uICD结构ICD-9-CM-3u主要诊断、主要手术与操作的选择uICD国内版本病案首页——第一环节：完整性排查必填项76项查项目项目类别项目数2A类11.患者信息42.诊治信息基本信息B类201（18分）C类53.住院信息34.费用信息D类6116个项目填写全、准、细8住院过程信息A类3B类12（26分）1C类10A类诊疗信息（50B类分）C类D类费用信息...
2024-07-191161.02 MB22页2
DRG收付费政策新进展.pdf
C-DRG收付费政策新进展内容提要一、背景二、DRG的概念及在公立医院改革中的作用三、C-DRG介绍及目前进展四、实施DRG时应把握的原则内容提要一、背景二、DRG的概念及在公立医院改革中的作用立医院改革中三、C-DRG介绍四、实施DRG时应把握的原则为什么要做C-DRG?——当今中国政府和社会面临的压力看病贵，居民群众经济负担重（居民自付比例49.1%）；医疗费用中三多（使用药品耗材多、设备检查多、检验多）现象社会反应强烈；...
2024-07-191163.99 MB69页25
XX市基本医疗保险按病种分值付费（DIP）实施办法解读.pptx
XX市基本医疗保险按病种分值付费（DIP）实施办法解读XX市医疗保障服务中心医管科主题01医保支付方式改革02DIP实施办法CONTENTS第一部分医保支付方式改革BasicmedicalsecuritypolicyknowledgepopularizationtrainingPART-01医保改革顶层设计医保总体任务——三年行动计划2019-202基础上2022-2024完成组织结构搭建数据提取数据整理资金预算目录编制机构对接信息上报会议筹备付费标准审核监督协调系统数据清洗工作例会考核制定制定...
2024-07-191163.28 MB43页27
医疗风险与医疗安全管理.pptx
2018医疗风险与医疗安全管理选择/A型题1.医疗质量要素中的首要因素为A.规章制度B.先进设备C.医院规模D.人员结构E.医院文化2.治疗质量指标不包括下列哪项A.治愈好转率B.抢救成功率C.死亡率D.无菌手术切口甲级愈合率E.无菌手术切口感染率3.无菌手术感染率标准值为A.<2%B.<3%C.<4%D.<5%E.<6%4.病种病例分型质量评价的指标不包括下列哪项A.病种B.病例分型C.医疗转归D.医疗质量评价指标E.尸检率5.当病人病情危重救治无望时,若有关方...
2024-07-19116303.83 KB16页9
胃痛的中医护理.pdf
胃痛的中医护理.pdf
2024-07-191162.69 MB18页29
第三章康复医学评定（南登昆版）.ppt
第三章康复医学评定南方医院康复医学科吴红瑛本课主要内容1、熟悉康复评定的定义。2、了解康复评定与临床诊断的异同。3、掌握康复评定的层次、内容、方法和基本要求。4、熟悉ROM、掌握MMT的测量方法和注意事项。5、掌握日常生活活动能力评定的内容，熟悉评定方法。6、了解社会参与能力的内容。康复医学评定的基本概念一、定义是用客观的、量化的方法，有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后...
2024-07-211161.98 MB52页6
偏瘫患者的作业治疗流程.pdf
偏瘫患者的作业治疗流程广东省工伤康复中心作业疗法科刘海鸥2013-11-8作业治疗流程2•“偏瘫”原义——身体的一半瘫痪，就强调了运动问题。•可偏瘫患者中不仅仅只有运动问题那么简单，常常还有不同程度的感觉知觉、认知、行为、情绪、性格、心理等改变。3偏瘫患者的作业治疗流程与作业治疗流程的异同？4评估¾ADL评定（MBI、FIM、家务能力）¾手、上肢功能评定上肢功能七级、Brunnstrom、偏瘫手功能检查、肌张力¾感知觉的评定...
2024-07-21116560.6 KB38页16
构音障碍检查与评价.doc
怡康康复论坛：www.yikkf.com构音障碍检查与评价姓名性别年龄病区床号住院号呼吸临床诊断反射唇软腭喉舌言语abce咳吞流静言静外闭交言静言流抬言时音音言静伸抬两交言读读会速止止止止侧状状状状运嗽咽涎态语态展唇替语态语质高语间高量语态出高动替语词句话度总结建议评价签名：评价日期：
2024-07-2111649.5 KB1页8
关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）记录表（2-1）.doc
怡康康复论坛：www.yikkf.com关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）记录表（2-1）姓名性别年龄科别床号住院号诊断右侧部检查ROM神经支配左侧节段ROM－TMM－TMM－TROM－T位项目正常值参与收缩的主要肌肉前屈60胸锁乳突肌C1－3头最长肌、头颈半棘肌C1－3颈后伸70C1－3背伸肌群C1－3旋转60背屈肌群C1－5棘旁肌群C1－5侧屈45肋间肌、腹内外斜肌C1－5三角肌前部、喙肱肌C1－5后伸20三角肌后部、背阔肌C5－7三角肌中部、岗上肌C...
2024-07-2111662 KB1页4
2024.03+基于循证医学证据的脊髓损伤患者躯干控制障碍康复评定和康复治疗专家共识.pdf
2024年，第39卷，第3期专家共识基于循证医学证据的脊髓损伤患者躯干控制障碍康复评定和康复治疗专家共识王宁华1顾新2周谋望3谢欲晓4潘钰5黄真1公维军6王启宁7王荣丽1李雪迎8刘若琳2江山4刘小燮3甄巧霞6周志浩9施杰洪1刘芷忻1郭兴召7摘要躯干稳定性是脊髓损伤患者完成日常生活活动的前提和基础。躯干控制训练对脊髓损伤的治疗作用日益显著，为提高康复疗效提供了新思路。但国内尚缺乏脊髓损伤后躯干控制障碍的康复评定和康复治疗...
2024-07-211161.31 MB7页13
巴西脑卒中康复实践指南.pdf
Articlepublishedonline:2022-09-29THIEMEBrazilianAcademyofNeurology741Brazilianpracticeguidelinesforstrokerehabilitation:partIIDiretrizesbrasileirasparareabilitaçãonoacidentevascularcerebral:parteIICesarMinelli1,2,3GustavoJoséLuvizutto4RobertadeOliveiraCacho5LucianadeOliveiraNeves6SheilaCristinaSayuriAbeMagalhães7MarcoTúlioAraújoPedatella8,9,10,11,12LuciaIracemaZanottodeMendonça13,14Karin...
2024-07-21116977.3 KB18页25

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