临床资料

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口头医嘱与流程.doc
口头医嘱制度与流程一、口头医嘱制度1.在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱;2.危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。4.抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱。5.在接获电话抢救医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执...
2024-07-196620 KB1页11
胸痛中心质控专家如何进行质控表单的填写.pdf
质控专家如何进行质控表单的填写广东省胸痛中心协会广东省胸痛专业质控中心GUANGDONGCHESTPAINCENTERSSSOCIATIONQualityControlOfficeofGuangdongChestPainCenters质控抽检表单的主要内容1.高危急性胸痛病例漏报率2.STEMI各关键时间节点完整性、准确性、溯源性3.ACS患者再灌注率治疗规范性4.低危胸痛患者早期诊疗规范程度5.病历资料提交是否齐全广东省胸痛中心协会广东省胸痛专业质控中心GUANGDONGCHESTPAINCENTERSSSOCIATIONQu...
2024-07-19663.6 MB29页2
呼吸衰竭的护理查房培训PPT模板.pptx
XX医院呼吸衰竭的护理查房目录Contents0病例介绍10疾病相关知识介绍20治疗原则30护理诊断及措施40健康指导50病例介绍1•添加相关标题文字•添加相关标题文字•添加相关标题文字•添加相关标题文字病例介绍病历汇报COMPANYPROFILE患者张新财，男，69岁，以“反复咳嗽、咳痰10年，气短3年，加重1周”之主诉于2018年3月28日入住呼吸内科。患者10年前因受凉后出现阵发性咳嗽，咳痰，为白色泡沫痰，近3年来，咳嗽咳痰症状发作频繁，...
2024-07-196623.62 MB35页21
元数据管理平台.pdf
元数据管理平台产品白皮书产品白皮书目录目录...........................................................................................................................................I1.前言..............................................................................................................................................11.1.建设背景.........................................................
2024-07-19662.37 MB17页3
《三叉神经痛诊疗中国专家共识》解读.pdf
中国现代神经疾病杂志2018年9月第18卷第9期ChinJContempNeurolNeurosurg,September2018,Vol.18,No.9643指南与共识解读《三叉神经痛诊疗中国专家共识》解读刘清军【摘要】2015年制定的《三叉神经痛诊疗中国专家共识》为提高三叉神经痛的临床诊断与治疗提供可信赖的依据。笔者结合个人认识和临床经验对共识的主要内容进行解读，主要阐述三叉神经痛的临床诊断与鉴别诊断方法，并对三叉神经痛临床治疗方法的适应证、治疗效果和并发...
2024-07-2166742.85 KB4页17
SIAS评估.doc
脑卒中残损功能评估（SIAS）报告姓名：性别：年龄：婚姻：住院号：诊断：评估者：评估日期：评估项目参考分评估分备注1、运动功能0-5分上肢膝-口0-5分手指0-5分下肢髋屈曲0-5分膝伸展0-5分踝0-3分2、肌张力0-3分上肢腱反射0-3分下肢腱反射0-3分上肢痉挛下肢痉挛0-3分0-3分3、感觉功能0-3分上肢触觉0-3分下肢触觉上肢位置觉0-3分下肢位置觉0-3分0-3分4、关节活动度0-3分肩关节活动度0-3分踝关节活动度0-3分0-3分5、疼痛0-3分6、...
2024-07-316650 KB1页
医疗服务项目相关财务归集口径规范.xlsx
全国医疗服务项目技术规范全国医疗服务价格项目规范（2023年版）（2012年版）项目编码项目名称项目编码A一、综合医疗AA（一）一般医疗服务AAA1.诊察AAAA-西医诊察AAADAAAA0001普通门诊诊察AAAA0001AAAA0002副主任医师门诊诊察AAAA0002AAAA0003AAAA0003主任医师门诊诊察AAAB0001AAAC0001护理门诊诊察AAAC0001AAAD0001AAAD0001急诊诊察AAAG0001AAAD0002急诊留观诊察AAAG0002AAAG0003AAAE0001住院诊察AAAG0004AAAH0001AAAG-中医辨...
2024-08-1266890.18 KB1020页
解剖列车：針對徒手及動作治療師的肌筋膜筋線（第3版） (Anatomy Trains, 3rd edition) (托马斯·梅尔斯,Thomas W.Myers) (Z-Library).pdf
本书为医学生掌握解剖学核心内容以及将解剖学与生理学、病理学等多学科融合，并熟练将这些知识运用于临床而特别设计的。简洁、易于阅读，这本畅销的解剖书包括学生最喜欢的临床知识框和数以百计的插图，并覆盖最新的表面解剖学和医学影像。国外版本的读者对其临床相关性给予了高度赞誉。内容还包括初步诊断中用到的重要影像诊断及解释，以及了解急诊医学及外科手术的解剖学基础。
2024-12-056647.15 MB342页1
区域点数法总额预算和按病种分值付费培训材料.pdf
区域点数法总额预算和按病种分值付费培训材料大数据与医保支付方式改革01PARTONE医疗价格的发现机制与标准许速上海市决策咨询委员会委员医疗服务市场结构均衡原理医疗费用增长的原因分析与调控方向供过于求供求平衡供不应求全球人均医疗支出最高的10个国家供方美国挪威所瑞有医士疗卫生费荷用兰中的1卢/3（森超堡过75加0亿拿美大元）被丹认为麦是浪费奥的地。这利些超额德费国用可以归法因国于：7,960人均医疗总开支（美...
2024-07-196510.54 MB55页21
以工作量RBRVS、DRGS付费绩效改革思路.pptx
空白演示单击输入您的封面副标题
2024-07-196519.97 MB167页6
创新提升患者满意度助力公立医院高质量发展.pdf
创新提升患者满意度助力公立医院高质量发展目录01医院简介02背景与目标CONTENTS03实施过程04实施成效05下一步计划医院介绍百年老院求精图强中国历史最悠久的大型综合公立医院之一成立于清朝末年广东公医学堂附设公医院三校合并更名华南医学院第一医院华南地区规模最大、综合实力最强的医院实力雄厚业界前列n医院现有三个院区（越秀院区、黄埔院区、南沙院区）、托管惠亚医院、合作共建两个国家区域医疗中心Ø国家医学中心创建单...
2024-07-19658.78 MB53页17
护理质量管理PDCA法.ppt
护理质量管理ManagementofNursingQuality主讲人王二妮医学院护理学院2019-121目标和要求掌握：护理质量管理的基本方法；护理质量缺陷管理；护理质量评价的内容。熟悉：护理质量评价结果的分析。2基本内容§1质量管理概§2护理质量管理述基本任务、基本原则管理标准质量管理相关概念基本方法质量观演变护理质量缺陷管理质量管理过程持续质量评价与改进3一、护理质量管理的基本方法PDCA循环4戴明环PDCA循环由戴明（Deming）...
2024-07-19652.79 MB60页25
301医院健康管理技术指南.pdf
第一篇健康管理技术第１章健康管理操作技术􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺(３)第一节健康体检设计􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺(３)第二节健康评估报告􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺(９)第三节健康风险管理􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺(１２)第四节健康管理计划􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺􀆺(...
2024-07-19659.76 MB738页26
病案管理知识培训.pdf
病案管理知识培训1.病案的定义TransitionPage2.病案管理内容案例解3.病案信息检索4.病案室应急预案2一、病案的定义•病人一次就诊（门诊、住院）的相关记录。医务人员在医疗活动过程中形成得文字、符号、图表、影像、切片等资料得总和。➢病历是求医病人的健康和疾病状态记录，由医生、护士记载，包括与疾病过程有关的临床发现、诊断、检验结果和治疗信息。➢门急（诊）病历：➢住院病历：首页、病程、医嘱、检查检验结果和生理...
2024-07-19651.12 MB21页3
医疗护士护理查房工作总结汇报PPT模板.pptx
护理查房Nursingrounds护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措LOGO基本信息目录病情摘要及辅助检查诊断TABLEOFCONTENTS护理问题护理措施知识链接讨论一基本信B息asicinformation基本信息床号：姓名：性别：二病情摘要及辅助检查Summaryandauxiliaryexaminations病情摘要及辅助检查2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h）2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，...
2024-07-196520.53 MB32页7
新生儿疾病常见编码与ADRG入组错误案例分析.pdf
新生儿疾病常见编码与ADRG入组错误案例分析目录01新生儿疾病常见编02ADRG入组错误案码例分析03提高新生儿疾病编04新生儿疾病编码与码与ADRG入组准ADRG入组错误案确性的措施例的启示PartOne新生儿疾病常见编码常见疾病编码概述新生儿疾病常见编码包括：呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等编码原则：根据疾病的症状、体征、诊断等进行编码编码方法：采用国际疾病分类（ICD）进行编码常见错误：编码错误、遗漏、重复等影...
2024-07-1965693.03 KB23页1
医疗服务项目财务分类归集规范.pdf
医疗服务项目相关财务归集口径规范国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局综合司国家疾控局综合司使用说明为促进医疗机构精细化管理，统一医疗服务财务的归集口径，提高卫生健康行业相关经济数据质量，提升数据可利用程度，服务于政策制定和行业管理，国家卫生健康委联合国家中医药管理局、国家疾控局将《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》与《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》《全国医疗服务价格项目规范》（2001...
2024-07-196534.58 MB827页25
医疗质量与安全管理控制指标(1).docx
二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标一、评审细则中所涉及指标1.医院病床与工作人员比1:1.3-1.4；卫技人员比例0.88、床护比0.4；护士占卫技人员总人数50%以上；手术室护士与手术台之比≥3:1；卫技人员占全院总人数80%以上。2.平均住院日≤10天。3.保持适宜的床位使用率≤93%。4.全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于0.5%。5.应急预案与流程员工知晓率达到95%。6.继续医学教育学分完成率＞90%。7.急诊科固定的急...
2024-07-196522.55 KB11页15
偏瘫上肢功能七级评估分级表.doc
作业治疗评估记录表姓名性别偏瘫上肢功能七级评估分级表临床诊断上肢患侧：左（香港职业治疗师协会—中风研究小组.2002）年龄床号入院日期住院右利手非利手七个级别第一级：肩关节、手肘及手部没有随意活动能力。第二级：肩关节及手肘有少许随意活动能力。第三级：肩关节有共同屈曲模式成30～60度，及手肘成60～100度；手部能持松弛抓握有达3～5磅负重。第四级：肩关节有>60度共同屈曲，及手肘成>100度；有少许手肘外展；及有3...
2024-07-216537 KB1页21
压疮分级.doc
压疮分级1、褥疮依其病理过程分为4级，1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;；3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;；4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。2、根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为:：①红色伤口：伤口基底部为健康的红色肉芽组织，清洁或正在愈合的伤口属于此类；②黄色伤口：伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌，一般黄色伤口又指感染伤口;；③...
2024-07-216552.5 KB6页15

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