来源：医休器械平台旗下公众号-医休NNR

作者：康复哥

大家好，我是康复哥，最近一则消息可谓火速“拔罐”了大家的眼球：三明某医院康复科的治疗师们自曝，做1小时理疗的绩效仅5块钱，比当地家政时薪还要低。大家伙不禁感叹——“这是要逼我扛起外卖箱吗？”

一、康复科的“1小时5块钱”真相：

1.工分表曝光

据一位康复科网友晒出的绩效表可知，各类常见理疗项目如拔罐、电针、中频理疗、正骨等，单次工分都相当微薄：

东拼西凑忙活半天，总收入也就五六块钱，连一份外卖配送费都不到。这样的“微薄薪酬”让从业者不禁感慨：“再热爱也熬不过钱包的现实啊！”

2.网友吐槽

“每个月等发工资时，都害怕对着银行卡余额冒冷汗。”

“我的这些‘针灸拔罐’本领，放到东郊到家APP上一试，也许一小时能接单赚二三百吧？”

与医院外科、影像等“创收大户”相比，康复科属于“人力密集、耗材简约”的门类，往往收费不高、利润率有限，在“工分制”考核中，自然就难以“上分”。

二、三明医改简史：为何它会让康复科“躺着中枪”？

1.源起与目标

三明市早在2012年就率先进行医改，重点整治“以药养医”、过度检查、药耗虚高等痼疾：

推行药品耗材集中采购，通过“团购”压低价格；

让患者少花钱、医院也摆脱过度依赖药耗收入。

改革虽艰辛，但最终的成果可谓喜人：药价耗材成本明显下降，百姓拍手称赞，“三明模式”一度成为全国医改的明星样板。

2.“541”薪酬分配框架

三明市卫健委在此基础上提出“541”的薪酬分配方案：

50%：医生+技师团队

40%：护理+药剂团队

10%：行政后勤

再细化到个人，就演变为基础年薪+绩效年薪结合模式。绩效年薪大部分依赖“工分”计算，“1分=1元”听来直观，却让缺少耗材提成、只能靠人工操作的康复科成了被动一方。

3.“工分制”的初衷与短板

初衷：用技术说话，鼓励医务人员将精力放在医疗服务本身，而非“卖药、卖耗材”上。

短板：同一个标准并没有区分不同科室的收费特点。像外科、影像这些项目单价高、医院盈利能力强的科室，自然拿得多；康复科却因为项目报价低、操作费时长，导致最终工分严重缩水。

工分又是如何定的？简单粗暴——“1分=1元”！干得多，分数高；干得少，分数低。看似公平，但对于康复这样的“人力密集型”科室，收费项目单价偏低，这就让工分怎么积也难成“大江大河”。于是，就出现了我们开头那惊掉下巴的情况：一个钟头的理疗，合计还不够买一杯奶茶。

三、医改≠只追求“省钱”，还要让人活得有尊严

三明医改的好处有目共睹：药价耗材降下来了，让不少患者负担得以减轻，可如果控费”过度，让康复师只能拿5块钱一小时的绩效，却难保技术人才不会纷纷“出走”。

对医院而言：一旦优秀康复师走光了，服务质量下滑，患者满意度也跟着跳水；

对百姓而言：哪天自己真的需要高水准康复，却发现门可罗雀，到头来还是自己吃亏。

归根结底，医改成功不在于省了多少医疗费，而在于能否让真正的医疗人才获得应有的回报，为患者提供长远而优质的服务。毕竟，医院里要是没人肯做康复，我们难不成真的得把患者们全都推去“东郊到家”？