临床资料

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病案首页填写与主要诊断选择原则.pdf
病案首页填写与主要诊断选择原则C1病案首页填写说明目录主要诊断选择原则ONTENT2主要手术选择原则31病案首页填写说明病案首页的定义病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等形式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定表格中，形成的病历数据摘要。患者信息诊疗信息住院信息诊疗信息住院信息费用信息76项必填项目病案首页数据质量等级数据质量---影响数据的应用、影响数据分析的科学性、影响DRGs分组结果病案首页数据...
2024-09-061411.96 MB89页6
医疗质量管理与控制体系建设.pdf
医疗质量管理与控制体系建设1主要内容医政医管局一目前质量管理存在的问题医疗质量处二工作开展情况及下一步安排2医政医管局医疗质量处n医疗质量（安全）构成要件Ø训练有素的医疗服务提供者（医、药、护、技）Ø建立在循证基础上的诊疗指南、技术操作规范、操作规程等Ø优良、适宜的诊疗设备、设施Ø完善、健全的质量管理系统ü医疗质量内部控制体系（包括不良事件报告、院感防控）ü医疗质量外部评价体系ü后勤管理（水电气热...
2024-07-191402.01 MB25页17
以电子病历、临床路径、DRGs为依托__强化医疗质量管理.pdf
以电子病历、临床路径、DRGs为依托强化医疗质量管理汇报内容1结构式电子病历与智能型临床路径2吉林市中心医院JI-DRGs3实施精细化方法加强医疗质量监管一、结构式电子病历--知识库应用于电子病历知识库对鉴别诊断的提醒功能知识库对于临床用药治疗的限制功能知识库对知情同意告知提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功...
2024-07-191405.02 MB69页27
日间手术管理助推医院运营绩效的探索与实践.pdf
日间手术管理助推医院运营绩效的探索与实践内容01医院简介02项目背景03实施过程04成果成效项目背景定义：日间手术指病人在一日（24小时）内入、出院完成的手术或操作，不含门诊手术。1.日间手术可缩短住院时间、减少医疗费用，是医改十三五规划重要措施之一。2.恩泽医院2017年1-6月日间手术占比18.96%，日间手术适宜病种实施率为7.7%，与标杆医院30%-40%水平差距较大。（日间手术适宜病种：浙江省推荐158个可实行日间手术病种。...
2024-07-191402.47 MB29页10
医院VTE防治管理手册.pdf
XX市人民医院静脉血栓栓塞症（VTE）防治工作手册目录1第一部分、住院患者VTE防治工作的意义1第二部分、院内VTE防治管理体系成员架构21.第三部分、院内VTE预防建议2基本原则32.预防措施3.VTE预防推荐流程7124.外科住院评分及预防策略10205.内科住院评分及预防策略24第四部分、院内DVT的诊治建议第五部分、院内PE的诊治建议第六部分、抗凝出血后的诊疗建议18第一部分、住院患者VTE防治工作的意义静脉血栓栓塞症（venousthromboerm...
2024-07-19140800.13 KB20页26
手术操作分级管理目录（2023 版）.pdf
手术操作分级管理目录（2023版）目录一、肾病内科..............................................................................1二、肿瘤内科..............................................................................1三、消化内科..............................................................................1四、神经内科.................................................................................
2024-07-191401.42 MB454页10
医院内训：医保知识考题汇编（附标答）.pdf
医保知识考试试题库及参考答案（一）一、判断题1、基本医疗保险统筹基金，是以所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入参保人员个人账户部分后剩余的部分为主组成的资金。（√）2、基本医疗保险个人账户资金，主要用于支付本人发生的基本医疗费用中非统筹基金支付的费用。（√）3、社会医疗保险费是按照国家或地方政府规定的统一费率征收，国家给予各种优惠政策，使医疗保险基金保值和增值，从而保证医疗保险待遇的合理...
2024-07-19140335.96 KB46页8
急腹症诊疗思维.pdf
急腹症诊疗思维Nursing:acuteabdomen目录CONTENTS01急腹症的定义了解急腹症疼痛的特点0203了解急腹症原因临床表现掌握各种常见急腹症04疾病的护理常规01急腹症的定义急腹症(acuteabdomen)是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。特点：按学科分类：内科急腹症、外科急腹症、•发病急、病情重妇产科急腹症、儿科急腹症•进展快、变化多那么，有哪些我们学习过的疾病属于急腹症？急性阑尾炎、胃十二指肠...
2024-07-191401.42 MB49页17
盆腔器官脱垂手术编码思维导图.pdf
1.阴道骶骨固定术查：固定-阴道--伴移植物或假体，分类70.78，另编码：使用生物物质70.94或人工物质70.95。2.高位宫骶韧带悬吊术查：悬吊-阴道，分类70.77。为防止术后肠膨出，也可能同时行阴道McCall后穹窿成形术，术式是折叠缝合宫骶韧带及其间的腹膜，关闭直肠子宫陷凹。查McCall手术(肠膨出修补术)，分类70.92。3.骶棘韧带固定术查：固定-阴道，分类70.77。4.子宫骶骨固定术将子宫颈通过补片与骶椎韧带连接固术式定，查固定...
2024-07-19140373.57 KB1页17
死亡病案自查表.xlsx
死亡病案自查评估表（手术科室）病案号死亡诊断死亡原因主要手术序号情况YESNO治疗(手术或操作)前1入院后病情讨论分析是否到位?2对重要脏器功能评估或必要的客观检查是否进行?3病情交代或患者知情签字是否到位?4非本专业的严重合并症应是否请会诊?5上级医师查房指导诊治是否到位?6是否存在漏诊、误诊?7是否有手术评估表或术前风险评估？8手术或操作适应症选择是否合适？9四级手术是否有多学科讨论？治疗(手术或操作)中1术中各种...
2024-07-1914014.4 KB8页8
新生儿疾病编码解析探讨.pdf
关于新生儿疾病编码的探讨目录一、相关定义及概念...............................................................................1二、编码规则...........................................................................................1三、有关类目的编码说明.......................................................................2四、首页质控方法............................................................
2024-07-19140225.93 KB24页16
公立医院成本核算应用案例——基于项目叠加法的DRG成本核算.pdf
公立医院成本核算应用案例——基于项目叠加法的DRG成本核算一、基本情况（一）单位基本情况。甲医院是一所集医疗、教学、科研、公共卫生和培干为一体的现代化综合性国家卫生健康委委管的三级甲等医院，是世界卫生组织康复培训中心、国家重大公共卫生事件医学中心、国家医学中心“辅导类”创建单位（综合医院）。现有三个院区，设62个临床和医技科室，职工9000余人，专业设备近6万台件。以学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量...
2024-07-19140421.37 KB13页10
基于“数据+分析”的医院绩效信息化系统应用研究.pdf
基于“数据+分析”的医院绩效信息化系统应用研究一案例背景、目的及实施方案----研究背景、意义实现医院战略目标有效手段新时代“风向标”有效的绩效管理即如何制定合理有效的考核指标、量化考核信息化手段、数据平台支撑的深度广度。起到提高医院业务能力、运营效益、服务水平公立医院绩效考核中，将信息化，兼顾公平并提高效率、平衡经济效益与社会效益的作用。加强科室管理，快速和灵活地满融入运行，是推进医院运营效率足医...
2024-07-191402.77 MB25页23
心脏康复中心认证标准.pdf
心脏康复中心认证标准为规范心脏康复的诊疗，以最大程度降低心脏病患者再住院率和死亡率，提高心脏病患者的生存质量，中国心血管健康联盟、心血管健康（苏州工业园区）研究院决定，在全国建立若干个心脏康复中心，旨在提高心血管领域对心脏康复的重视度和加强心脏康复的规范化诊疗。现将心脏康复中心认证标准予以公布，供各地在建设心脏康复中心时参考。心脏康复中心专家委员会心脏康复是指应用多学科、多技术共同协同，有目的...
2024-07-19140298.68 KB16页28
休克病人抢救护理预案与流程.pdf
休克病人抢救护理预案与流程.pdf
2024-07-1914035.22 KB1页23
医院评审现场追踪细节（临床医技）.docx
临床科室检查方法追踪哪些病人前五项疾病诊断病人。病情比较复杂之病人。访查当日手术或检查之病人。访查当日或隔日出院之病人。接受跨专业治疗之病人。与感染预防控制及药物管理有关之病人（关联系统追踪评价)。病人需门诊追踪治疗之病人。追踪访查什么依照病人接受照护服务的路径追踪。观察单位间、跨部门间交接情形。确认提供哪些重要的照护或服务。评价不同服务间之整合及协调成效。确认服务过程中潜在问题。临床科室检查方...
2024-07-1914018.65 KB12页5
帕金森病患者的康复.ppt
帕金森病患者的康复第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉第一节概述一、基本概念、发病定义帕金森病(Parkinson‘sDisease，PD)是以静止性震颤、肌肉强直、进行性运动徐缓、姿势步态异常为主要临床表现的神经系统退行性变性疾病。ADefinitionandHistoryofParkinson’sDiseasePD,FirstdescribedbyJamesParkinsonin1817称为震颤麻痹。第一节概述流行病学发病率随年龄增长而增加，据流行病学调查，55岁以上的老年人口中，大...
2024-07-211403.93 MB97页1
ADL评分(改良Barthel).doc
ADL评分（改良Barthel指数）姓名_________性别_________年龄_________床号_________住院号_________进食：10——独立，包括配戴辅助工具及进行相关预备活动8——能独立，但在以下情况需要协助，入切肉，打开盒装牛奶，瓶盖5——在监督下进食，要协助入糖、盐、抹黄油和其他预备活动2——能操作食具，如汤勺，但要他人在进食过程中主动协助0——依赖洗澡：5——在没有他人在旁能自行洗澡，包括浴池、盆池或淋浴4——在调节水温或...
2024-07-2114025 KB2页18
INCOG 2.0 创伤性脑损伤后认知康复指南：方法、概述和原则.pdf
Downloadedfromhttp://journals.lww.com/headtraumarehabbyBhDMf5ePHKav1zEoum1tQfN4a+kJLhEZgbsIHo4XMJHeadTraumaRehabili0hCywCX1AWnYQp/IlQrHD3i3D0OdRyi7TvSFl4Cf3VC4/OAVpDDa8KKGKV0Ymy+78=on12/19/2023Vol.38,No.1,pp.7–23Copyright©2023TheAuthors.PublishedbyWoltersKluwerHealth,Inc.INCOG2.0GuidelinesforCognitiveRehabilitationFollowingTraumaticBrainInjury:Methods,Overview,andPrinciplesMarkTheodoreBayley,...
2024-07-21140382.93 KB17页20
脊髓损伤水疗康复中国专家共识.pdf
-34-中国康复理论与实践2019年1月第25卷第1期ChinJRehabilTheoryPract,Jan.,2019,Vol.25,No.1DOI:10.3969/j.issn.1006⁃9771.2018.00.013专家共识脊髓损伤水疗康复中国专家共识中华医学会物理医学与康复学分会康复治疗学组，中国医师协会水疗康复专业委员会执笔：丛芳1,2,3，崔尧1,2,3(共同第一作者)参与人员（以姓氏笔画为序）：王俊4，王维5，王璐6，王文清7，王宏图8，王志强9，王建文10，毛玉瑢11，邓丽明12，龙登毅13，史...
2024-07-211402.43 MB10页15

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