经验帖!网友求助:康复科需要注意哪些医保违规处罚?评论区网友纷纷建言献策

栏目:医休观点发布:2025-04-26浏览:5

来源:医休器械平台旗下公众号-医休NNR

作者:康复哥

大家好,我是康复哥。

有网友在小红书上求助大家提示一些被医保查出的违规被罚经验,结果各位热心网友纷纷在评论区给出了自己宝贵的经验,正好也可以让大家一起学习一下,虽然各个地方的处罚条件都不太一样,但是多看看说不定哪天就可以用上了呢?

我们也整理了很多期有关康复类违规清单,欢迎感兴趣的小伙伴点击下方链接学习,如果需要更多医保违规清单的内容,可以扫描下方知识星球,我们会定期在星球内更新康复医保违规清单的内容。

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来源:小红书

1、电针跟普通针刺不能同时开

2、针刺运动疗法和运动疗法不可以一起

3、我们一天理疗项目医嘱不能超过四项中频我们都是免费做有拔罐的病人蜡疗也是免费做我们是中医科带的康复大厅

4、直接取消了普通针刺电针,不管做多少做什么项目,只能收常规针法五十多块一次

5、都没我们科牛比,我们手消日期没登记,扣了20分,每人罚2000

6、不可以同一天收针灸和手指点穴

7、温针跟普针,电针也不能一起开

8、红外艾灸不能同时开热的东西只能开一个

9、3401开头的项目一个疗程不能超过20次,中药熏蒸类的一天不能超过2次

10、其他推拿和其他推拿20min以上加收康复不能用

11、我们这里其他推拿归中医科偏瘫肢体综合训练不能和运动一起开平衡训练不能和运动一起

12、脑卒中恢复期可以康复,后遗症原则上不能康复、除非病史写明治疗有效且经得起查(腰酸背痛之类的不在我说的范围内)

13、中频不能用于偏瘫患者

14、很多治疗只能单次开,想少挂号多开单也不行了,也不能按部位重复收费,很多治疗也限制了发病期限

15、运动疗法只能开一个

16、其他推拿延长治疗部位不能和已经有的重复

17、中频只能开qd

18、左右肢体的穴位只能算一个,中频低频时大腿小腿脚只能算一组。

19、耳针(耳穴压豆)不能每天一次

20、未做3402诊疗项目不能收日常生活能力评定

21、偏综和运动不能一起开

22、前段时间我们医保办抽风,没把脑出血放进脑卒中里面,库库地弹医保违规,主任拍着桌子大骂废物

23、我们要求针灸一周一开,但保子要求两周之内不能重复,主任恼火电话打了一整天

24、运动疗法不能跟关节松动和平衡一起开。关节松动可以跟平衡一起开。

25、3401开头只能报20次,低频如果开四组,就只能做五天

26、ADL不能和运动作业一起开,今天做了ADL评估就不能给人家患者做治疗

27、关节松动不能用在偏瘫患者上,真是无语了

28、运动和平衡/偏瘫/大小关节松动不能同开

29、推拿类:肩周疾病推拿治疗仅限肩周炎膝关节骨性关节炎推拿治疗仅限膝关节炎内科便秘推拿治疗周期只能开十天

30、电动起立床只能30天。

31、运动疗法平衡训练一个疾病周期只能90次

32、电针不能超过六组

33、相同或相近功效的只能选其一,同一穴不得重复操作电普温针收费,不得串换项目收费,未按各项目规定时间操作的一律违规。

34、推拿和关节松动训练不能一起开

35、ADL不能和运动作业一起开,今天做了ADL评估就不能给人家患者做治疗

36、偏综训练发病超过3个月不能开

37、针灸康复科因为名字里带“康复”(实际住院收治颈椎病、面神经炎、带庖、腰突这些治疗性疾病),病人被商保拒保。

38、没有明确的手功能障碍不能开作业治疗

39、运动疗法不能跟关节松动和平衡一起开。关节松动可以跟平衡一起开。

40、电针/普通针灸/微针不能同时开电针最多6组一天,12穴普针3组,一组5穴—————————————————运动/偏瘫/截瘫/脑瘫/关节松动不能同时开一年报90天——————————————————

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