你知道吗？

　　在荷兰，

　　每3个成年人中就有1个患有高血压。更可怕的是，其中80%的人血压控制不达标，即使吃了3种降压药，血压依然“居高不下”。高血压相关的心血管事件每年给荷兰造成数万人的死亡和残疾，并带来数亿欧元的医疗支出。

　　目前高血压的标准治疗方式主要包括：

　　多种降压药物联合使用；

　　生活方式干预（限盐、减重、运动），控制合并症（如糖尿病、高血脂）

　　但对于难治性高血压患者，即使：

　　 每天吃3种以上降压药

　　 严格控制饮食和生活习惯

　　 定期复诊、监测血压

　　血压仍然居高不下，甚至波动剧烈，夜间血压升高，药物副作用频发，生活质量严重下降。

　　2025年10月，权威期刊《Blood Pressure》发表了一项由荷兰鹿特丹大学医学中心牵头的重磅研究，系统评估了RF RDN在荷兰医疗体系中的成本效益。

　　研究背景：

　　难治性高血压是一种全球性慢性病，即服用三种以上降压药仍无法控制血压。

　　射频肾交感神经消融术（RF RDN）是一种非药物治疗方式，通过导管进入肾动脉，利用射频能量破坏肾交感神经，从而降低血压。该技术已被纳入2023年欧洲高血压指南和荷兰专家共识，但其在荷兰医疗系统中的成本效益尚未被系统评估。

　　研究方法：

　　使用Markov模型模拟患者终身健康结果

　　对比RF RDN与标准治疗（SoC）的长期成本与质量调整生命年（QALYs）

　　数据来源：SPYRAL HTN-ON MED临床试验（RF RDN vs 假手术组）

　　主要评估指标：增量成本效益比（ICER）

　　成本效益阈值：荷兰标准为每QALY €20，000

　　主要结果：

　　基础情境（Base Case）：

　　RF RDN组平均收缩压降低 4。9 mmHg

　　10年内主要心血管事件风险显著下降：

　　中风：↓20%

　　心肌梗死：↓12%

　　心力衰竭：↓28%

　　全因死亡：↓7%

　　终身ICER为 €6，784/QALY，远低于€20，000的支付意愿阈值

　　RF RDN组平均多出 0。61个QALYs（即生活质量更高、寿命更长）

　　 敏感性分析：

　　在所有替代情境下（如更强降压效果、难治性高血压、药物不耐受人群等），RF RDN均表现出极高的成本效益；

　　在某些情境下（如GSR注册研究中的难治性高血压患者），RF RDN甚至节约成本，成为“主导策略”；

　　阈值分析显示：即使RF RDN治疗费用上涨至€16，675，仍具成本效益；

　　研究结论：

　　射频肾交感神经消融术（RF RDN）在荷兰医疗体系中是一种极具成本效益的高血压辅助治疗手段，尤其适用于未控制性和难治性高血压患者。它不仅能显著降低心血管事件风险，还能提升患者生活质量，且成本远低于荷兰的支付意愿标准。

　　RF RDN不仅有效，还“划算”！

　　一次手术，终身受益

　　 中风风险降低20%

　　心梗风险降低12%

　　 心力衰竭风险降低28%

　　 全因死亡风险降低7%

　　更重要的是，每多花€6，784，就能多获得1年的高质量生命，而荷兰的医疗支付标准是€20，000，这意味着：在荷兰，RF RDN是“高性价比”治疗方式！

　　哪些人最适合？

　　吃了3种以上降压药，血压仍然控制不佳

　　药物副作用大，无法耐受多种降压药

　　血压波动大，夜间高血压明显

　　有心血管病家族史，风险极高

　　参考文献：

　　Daemen J， Saville KA， Ryschon AM， et al。 Cost-effectiveness of radiofrequency renal denervation for ncontrolled and resistant hypertension in The Netherlands。 Blood Pressure。 2025；34（1）：2573034。 DOI：10。1080/08037051。2025。2573034