学科建设|医保|医管|护理

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皮肤和皮下组织疾病编码要点.pdf
第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）1主要内容1结构2编码规则3相关分类的说明4总结2结构L00-L08皮肤和皮下组织的感染L10-L14大疱性疾患（一）编码范围（L00-L99）L20-L30皮炎和湿疹•本章共八节，主要用于编码L40-L45丘疹鳞屑性疾患L50-L54荨麻疹和红斑皮肤和皮下组织的疾患。L55-L59与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患•分类轴心：以临床症状为主L60-L75皮肤附件的疾患L80-L99皮肤和皮下组织的其他疾患3结构（二）星号类目L14...
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住院医师规范化培训专业基地评估指标（2024年版）—全科.pdf
住院医师规范化培训评估指标—全科专业基地（2024年版）所属省（区、市）：培训基地名称：基层实践基地名称：一级指标评估项目三级指标评估内容评分标准分值得分扣分原因二级指标★为核心指标1每项0.5分（项目内容均符合得0.5分）。（第2项说明1.11.1.1临床培训1.年出院病人数≥1万人次，年门诊量≥40万人次，年急诊量应有包括全科医学科在内不少于10个轮转科室在本法人基地条件≥2万人次机构内，其他轮转科室不全的，可与协同...
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中山市基本医疗服务价格目录（2021年版）.xlsx
附件1中山市基本医疗服务价格目录（2021年版）一、综合医疗服务类本类说明：1.本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目，本类编码为100000000。2.有下列情况之一者不另收诊查费：①由医生指定在医院内换号诊断；②取化验及各种检查结果；③病人一次门诊医生开多张处方，多种检查，多次治疗单，检查治疗科室不得要求病人另交纳诊查费。3.多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护...
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湛江市公立医疗机构基本医疗服务项目价格汇总表(公立医院2021版).xlsx
湛江市公立医疗机构基本医疗服务项目价格汇总表（公立医院2021版）一、综合医疗服务类本类说明：1.本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目，本类编码为100000000。2.有下列情况之一者不另收诊查费：①由医生指定在医院内换号诊断；②取化验及各种检查结果；③病人一次门诊医生开多张处方，多种检查，多次治疗单，检查治疗科室不得要求病人另交纳诊查费。3.多科室共同使用的医疗服务项目...
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舌癌诊疗指南2022.pdf
舌癌诊疗指南（2022年版）一、概述舌癌是常见的口腔癌，98%以上为鳞状细胞癌，腺癌较少。舌癌占口腔鳞状细胞癌的37%～53%。舌癌的主要治疗模式以手术为主，并且根据病理特征加以术后治疗。口腔颌面外科医师在治疗中起中心作用，但是要想获得最佳的治疗效果，还需要头颈外科、放疗科、肿瘤内科等多学科医师团队的参与。二、适用范围按UICC分类，舌前2/3的癌属于口腔癌范畴；舌后1/3的癌属于口咽癌。本指南适用于舌前2/3的舌体癌...
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心内科疾病诊断和操作编码解析.pdf
第二章心内科疾病诊断和操作编码解析1目录01疾病诊断和操作编码原则02心内科疾病诊断案例分享CONTENTS03心内科手术操作案例分享2第二章一、疾病诊断和操作编码原则3主要诊断选择原则Ø导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长Ø主要诊断与主要手术匹配4肿瘤类疾病主要诊断选择Ø肿瘤手术治疗或确诊肿瘤Ø继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊继发肿瘤Ø恶性肿瘤进行放疗、...
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医院岗位职责说明书汇编.pdf
医院岗位职责说明书汇编版目录第一章行政后勤岗位说明书....................................................................................11院长岗位说明书.........................................................................................................11党委书记岗位说明书.................................................................................................14业务副院长岗位说明书....
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关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）记录表（2-2）.doc
怡康康复论坛：www.yikkf.com关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）记录表（2-2）姓名性别年龄科别床号住院号诊断右侧部检查ROM神经支配左侧正常值节段ROM－TMM－TMM－TROM－T位项目参与收缩的主要肌肉MP屈曲60拇短屈肌C8、T1拇DIP屈曲80拇长屈肌C8、T190拇长短展肌C8、T1掌侧身展0拇长屈肌、对掌肌C8、T1掌侧内收60拇长短伸肌C7、8指桡侧外展0拇内收肌C8、T1尺侧内收125髂腰肌L2、3屈曲15臀大肌、股二头肌L5、S2伸展45臀...
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疾病术后诊断选择及编码汇总.doc
疾病术后诊断选择及编码汇总临床上常出现某疾病术后的诊断。这是一些不完整、不规范的诊断。手术后的情况未作进一步描述，简单的“XX术后”诊断很难区别，这给编码人员进行编码带来了一些困难。本文将“XX术后”归纳为几种常见情况和编码方法，并进行实例分析，供同行参考。一、疾病术后再入院主诊断选择及编码原则编码员应根据病人此次住院的目的进行主诊断选择及编码，要明确：（1）病人住院的疾病诊断是否与其他所行的手术操...
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中国脑卒中防治指导规范（2021年版）.pdf
中国脑卒中防治指导规范（2021年版）1目录1.中国脑卒中一级预防指导规范2.中国脑卒中防治血压管理指导规范3.中国脑卒中防治血糖管理指导规范4.中国脑卒中防治血脂管理指导规范5.中国心房颤动患者脑卒中预防规范6.中国颈动脉内膜切除术指导规范7.中国颈动脉狭窄介入诊疗指导规范8.中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范9.中国脑血管病影像学指导规范10.中国脑卒中血管超声检测指导规范11.中国急性缺血性脑卒中诊疗指导规范12.中...
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医院诊疗范围和优势技术目录.pdf
医院疾病诊疗范围及优势技术目录科室诊疗范围优势技术学科带头人转诊、检查联系呼吸内科各种病原菌所致的肺部感染（传染病除外）；支气管扩张；慢性阻塞性肺1、气管镜检查及支气管粘膜刷检术、活检术、肺泡灌洗术；2、气管镜下介入治疾病；支气管哮喘；肺栓塞；气管、支气管内异物；间质性肺疾病；结节疗：二氧化碳冷冻术、氩气热凝术、圈套电切术、支架植入术、支架取出术、球囊病；胸腔积液；自发性气胸；睡眠呼吸暂停综合征...
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康复领域专项检查工作指南.docx
康复领域专项检查工作指南随着我国人口老龄化，人民生活水平不断提高，康复理疗需求快速增长，康复理疗技术日新月异，康复医院、康复业态呈不断上升趋势，但在利益的驱使下，部分定点医疗机构违法违规行为屡禁不止，不仅阻碍康复医学健康发展，也危及医保基金安全。为进一步规范医保领域康复理疗服务，打击违法违规使用医保基金行为，特制定本工作指南，供各地参考使用。一、基本概念本指南所称“康复领域”专项检查主要是针对...
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肿瘤疾病编码要点.pdf
第二章、肿瘤编码范围C00—C97恶性肿瘤D00—D09原位肿瘤D10—36良性肿瘤D37—D48动态未定或动态未知的肿瘤（一）概述w肿瘤的基本概念w肿瘤:是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞的一种病理性异常增生，而形成的新生物.w肿瘤大体分为：良性肿瘤和恶性肿瘤良性肿瘤：细胞不以浸润性方式生长，且生长缓慢，肿瘤有一个完整被膜，细胞不转移。恶性肿瘤：细胞以浸润性方式生长，并可以通过血液、淋巴、浆膜腔转移。1、肿瘤的命名...
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CHS-DRG2.0版入组条件早知道(2).pdf
CHS-DRG1.2版入组条件早知道河南省开封市陇海医院郭玮前言：（CHS-DRG）细分组方案（2.0版）目前正在征求各地意见，笔者对2.0版征求稿入组条件进行深入分析，发现新版分组方案共设置十个入组条件，较1.1版设置的入组条件更为复杂，为便于临床DRG工作开展，本文将基于《CHS-DRG细分组方案（2.0版）征求稿》、《医保疾病诊断及手术操作分类代码2.0版》，对于各ADRG入组条件进行解读，供大家参考，如有不妥之处敬请指正！（因篇幅...
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创伤急救中心建设指南.docx
创伤急救中心建设指南创伤急救中心是指医院将院内与创伤相关的主要外科专业科室、辅劣检查科室集中前移到急诊功能区域，为加强呾觃范创伤患者救治而建立的多学科诊疗模式，负责为创伤急救患者提供及时、全面、系统的监护、评估、诊断呾医疗服务。为觃范创伤患者救治，推进全省创伤急救中心建设，构建创伤患者分级救治体系，现结合我省实际，制定AA省创伤急救中心建设指南（试行）。一、功能定位（一）1级创伤急救中心具备收治全...
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超声报告规范化书写质控.pdf
超声报告规范化书写质控湖北省超声影像诊断与治疗质量控制中心2020年12月1超声报告书写规范要求规范化超声报告分为五部分：1.基本信息必填信息：患者的姓名、性别、年龄、门诊/住院信息、检查部位、检查时间、超声机型等各种常规项目信息。选填信息：探头类型与频率，检查方法和途径，超声号/门诊号等检索信息。2.报告正文客观描述超声检查所见，不加入任何主观判断。一般描述为脏器外形、轮廓、支持结构、管道和脏器回声，以及...
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drgs付费下首页诊断和编码填写要点探讨实操.pptx
DRG付费下的疾病诊断及编码填写要点探讨2023.11定义疾病诊断相关分组（diagnosisrelatedgroups，DRGs）:一种针对短期住院的病例组合工具以出院病历为依据，综合考虑了患者的诊断和治疗方式结合个体特征，如年龄、并发症和合并症等根据疾病的复杂程度和费用高低，将相似的病例分到同一个组中，使得同组中的病例医疗产出的期望相同组数通常不超过1000个DRG分组过程DRG分组过程模拟主要诊断：K80.3肝胆管结石伴胆管炎...
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主观呼吸功能障碍程度评定.docx
主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制0级----有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短1级----较剧烈劳动或运动时出现气短2级----速度较快或登楼、上坡时出现气短3级----慢走既有气短4级----讲话或穿衣等轻微动作时气短5级----安静时气短，无法平卧
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Brunnstrom脑卒中恢复分级.doc
评定系列表Brunnstrom脑卒中恢复分级姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：检查日期：诊断：阶段上肢手下肢I无任何运动无任何运动II无任何运动仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动III可作钩状抓握，但不能在坐和站位上，有髋、仅出现联合反应的伸指膝、踝的协同性屈曲IV模式能侧捏及伸开拇指，手在坐位上，可屈膝90以可随意发起协同运指有半随意的小范围的上，可使足后滑到椅子动伸展下方。在足跟不离地的情况下能背屈...
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中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017 年版）.pdf
附件2中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。计算公式：病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数×100%检查出院病案总数病案首页项目填报完整率=n份病案首页填报的必填项目之...
2024-07-19246197.01 KB8页18

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